Болезни желудка и беременность

Содержание

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности: лечение, обострение

Болезни желудка и беременность
Важно знать! Единственное средство от Язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

В период вынашивания ребенка у женщин клиническая картина многих заболеваний претерпевает значительные изменения. Какие-то патологии усугубляют свое течение, а какие-то, наоборот, переходят в фазу длительной ремиссии.

Последний фактор отмечается у желудочно-кишечных заболеваний, которые практически перестают проявлять свои признаки в тот период, когда женщина находится в интересном положении. Даже такая серьезная и опасная патология как язва при беременности практически полностью стихает.

Связано это с тем, что у будущих мам снижается кислотность желудка и увеличивается в нем содержание слизи, а это, соответственно, приводит к повышению регенерации тканей.

Появление в организме беременной женщины таких перемен благотворно влияет на недуг. В медицинской практике неоднократно отмечались и случаи полного заживления язв.

Причины и признаки язвенной болезни

Язвенная болезнь у беременных – явление достаточно частое, но не вызывающее проблем при спокойном течении. Будущее материнство не способно спровоцировать обострение патологии, так же как и патологическое заболевание желудка или ДПК никоим образом не влияет на период вынашивания ребенка и не является для этого противопоказанием.

Язвенная болезнь при беременности может возникнуть по нескольким причинам, основной из которых является наличие в организме хеликобактерной бактерии. Именно она является агрессором, повреждающим слизистую пищеварительных органов. Также развитие недуга может быть спровоцировано следующими факторами:

  • наследственность;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • постоянное употребление недоброкачественных продуктов;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • длительные депрессии или стрессы.

Для того чтобы избежать появления патологии, поражающей двенадцатиперстный отдел и желудок, в период вынашивания ребенка, следует не допускать возникновения факторов, ее провоцирующих.

Соблюдение режима дня и питания, избегание стрессовых ситуаций, отказ от нерационального употребления сильнодействующих лекарств и алкоголя предотвратят риск ее возникновения.

Допустимые методы лечения

Женщинам, обнаружившим у себя тревожные признаки, сходные с описанными выше, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Лечащий врач на основании присутствующей клинической картины составит, имеющихся в анамнезе заболеваний, наследственности, привычек и образа жизни примет решение о том, какая тактика лечения необходима в данном конкретном случае.

Проводится в этом случае и диагностическое исследование, но в связи с тем, что при вынашивании ребенка оно имеет существенные ограничения, для беременных женщин предусмотрено только обследование методом эзофагогастродуоденоскопии.

Лечение язвы по большей части бывает немедикаментозным. Оно заключается в назначении диетического питания и соблюдения постельного режима. Лекарственная терапия применяется только в том случае, когда подтвержденное диагностически заболевание перешло в стадию обострения, а консервативные методики не дают результата.

Вопрос о том, когда можно ее проводить, и какие медикаментозные средства применять, решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Заключается медикаментозная терапия при беременности в следующем:

  • антацидные препараты, позволяющие снизить кислотность желудочного сока (Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс);
  • вяжущие и обволакивающие средства растительного происхождения;
  • при наличии сильных болей и только после разрешения специалиста допустимы спазмолитики (баралгин, папаверина гидрохлорид, Но-Шпа);

Если присутствуют явления кишечной диспепсии, назначаются ферментные препараты. Такая терапия позволяет практически всегда на 3-5 сутки добиться устранения неприятной симптоматики, а полный результат лечения бывает достигнут приблизительно через 3 недели нахождения женщины в стационаре.

Причины и признаки обострения болезни

В том случае, когда родить ребенка решила женщина с имеющейся в анамнезе язвенной болезнью, ей надо быть готовой к тому, что может развиться ее острая форма.

Обострение заболевания носит сезонный характер, то есть признаки недуга ярче всего проявляются весной и осенью. Влияет на это резкая смена климата.

Она всегда оказывает негативное воздействие на организм, а у беременных любые внешние природные воздействия проявляются ярче всего.

Усугубляют ситуацию и эмоциональная подавленность, а также хроническая усталость. У женщин в положении проявления недуга 12-перстной кишки или желудка характеризуются следующими основными симптомами:

  • в животе появляются острые болезненные ощущения, которые усиливаются после еды. В том случае, если поражена кишка, они будут появляться в ночное время и носить ноющий характер, а при локализации язвы в желудке – отдавать в межлопаточную область;
  • тошнота зачастую переходящая в рвоту. Этот признак заболевания на ранних сроках обычно путают с начавшимся токсикозом, но на него необходимо обратить особое внимание, если после исторжения рвотных масс уменьшаются болезненные ощущения и значительно облегчается общее самочувствие;
  • наличие изжоги и частых отрыжек, имеющих кисловатый привкус, который дает желудочный сок;
  • работа кишечника становится дисфункциональной, что приводит к постоянным запорам.

Если обострение язвы спровоцировало внутреннее кровотечение, появляются такие симптомы, резкие, ярко выраженные боли, обмороки, рвотные и каловые массы с прожилками крови, бледность кожных покровов, общая слабость, постоянные головокружения и снижение давления.

При появлении признаков обострения необходимо немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не принимать каких-либо лекарственных средств. Также до осмотра врачом нельзя ничего есть или пить.

Помощь при обострении патологии

Обострение язвы хотя и возникает в период вынашивания ребенка достаточно редко, но все же имеет место быть.

Если простая форма патологии полностью безопасна и не оказывает никакого влияния на течение беременности, то осложнения, которые дает ее осложнение – кровотечение, пенетрация или перфорация – очень опасны как для жизнедеятельности плода, так и для здоровья женщины.

При беременности язва желудка, обострившаяся до появления таких патологий, требует срочного помещения пациентки в стационар и проведения оперативного вмешательства. Но беспокоиться о последствиях не стоит, хирургические меры не несут в себе серьезной угрозы при условии соблюдения пациенткой всех предписаний врача. После операции язвы желудка остается возможным сохранение беременности.

Хотя у будущих мам риск развития или обострения этой болезни и низок, к своему общему состоянию следует быть внимательными. Это поможет своевременно обнаружить появление тревожной симптоматики и предпринять экстренные меры по лечению недуга.

Это поможет избежать возникновения негативных последствий для женщины и еще нерожденного ребенка. Также будущим мамам необходимо отказаться от пагубных привычек, курения и употребления алкоголя, которые всегда провоцируют развитие патологии.

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »

Источник: https://gastrolekar.ru/yazva/lechenie-pri-beremennosti.html

Беременность и неприятности с ЖКТ

Болезни желудка и беременность

Некоторые женщины утверждают, что никогда так хорошо себя не чувствовали, как во время беременности. Но таких, к сожалению не много. Для большинства беременность- это все таки сложное испытание.

Рассмотрим наиболее часто встречающие неприятности со стороны желудочно-кишечной системы, с которыми приходится сталкиваться будущим мамам.

Итак…

Тошнота и рвота

В большинстве своем женщины считают, что тошнота должна сопровождать беременность весь первый триместр. На самом деле только 50% будущих мама сталкиваются с этой проблемой. Тошнота и рвота за всю беременность могут не навестить женщину ни разу (токсикоз может приходить в других обличиях).

Чаще всего она появляется после третьей недели и проходит ближе к 4-му месяцу беременности. Для нее характерно появление утром натощак, и исчезновение, в большинстве случаев, после приема пищи. Редко она сопровождает беременную до обеда, иногда – весь день.

Как себе помочь?

— чаще всего тошнота и рвота возникают при пустом желудке, что связано с замедлением эвакуации токсинов из желудка, старайтесь, чтобы чувство голода не напоминало о себе, кушать нужно часто, маленькими порциями;

  • если есть такая возможность, завтракать лучше полулежа, в постели, сразу после приема пищи лучше полежать минут пятнадцать, и только потом приступать к обычным делам;
  • для нейтрализации токсинов на завтрак лучше всего употреблять молочные продукты, мясо, яйца, т.е. те продукты, которые богаты животными белками;
  • желательно исключить из пищи трудно перевариваемые жиры, тяжелую клетчатку (цветная капуста, грибы);
  • отдавайте предпочтение твердой пище, жидкую употребляйте 1 раз в день , во время обеда;
  • минеральная вода без газов или среднегазированная, способна снижать проявления токсикоза, но злоупотреблять ею не стоит, она способна повышать аппетит, также, содержащиеся в ней соли могут привести к отекам.

Тошнота в первый триместр беременности развивается, как вариант нормы. Главное, чтобы на ее фоне рвота случалась не чаще 3-5 раз в день. Если вышеописанные методы не позволяют справиться с тошнотой, а рвота появляется чаще 5 раз в день – необходимо обратиться за помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=SSAH1090LMg

У части беременных тошнота и рвота возобновляются в третьем триместре беременности, однако они носят ненавязчивый характер и не нарушают общего самочувствия беременной женщины.

Избыточное слюноотделение

Состояние встречается реже тошноты, но приносит беременной не меньше неудобств. Слюны может образовываться за сутки до одного литра и даже больше. Удовлетворительного объяснения птиализму (именно так называется это состояние) до сих пор нет.

К счастью, встречается не часто, однако упомянуть об этом стоит, чтобы женщины понимали, что с ними происходит. Им приходится постоянно сглатывать или сплевывать слюну, поэтому они должны знать, что это не патология.

В данной ситуации совет один – набраться терпения, избыточное слюноотделение прекращается к 5-му месяцу гестации.

Изжога и отрыжка

В развитии этих состояний виновна вялость мышц пищеварительной системы. Гормон прогестерон, который снижает сократительную функцию матки, чтобы сохранить беременность, не имеет избирательного действия и параллельно «успокаивает» кишечник, желудок, желчный пузырь.

Кроме этого изменяется функция некоторых пищеварительных желез. Все это приносит дискомфорт беременной, ее пищеварительные процессы замедляются, после еды возникает чувство тяжести, распирание в области желудка и всего кишечника. На фоне этого возникают изжога, отрыжка, боли в животе.

Для облегчения состояния беременной женщине иногда достаточно соблюдать следующие простые рекомендации:

  • обязательно уменьшить объемы употребляемой в течение одного приема пищи;
  • ограничить употребление высококалорийных, а также кислых продуктов; свести к минимуму прием продуктов, способствующих брожению – различные виды капусты, фасоль, в т.ч. спаржевую, приготовленную на животных жирах пищу;
  • предпочтение отдавать легкоперевариваемой пище, ограничить соусы;
  • питаться дробно, часто (5-6 раз в день);
  • избегайте поз, которые повышают внутрибрюшное давление (наклоны вперед, положение навзничь);
  • приподнимите головной конец кровати, для этого в домашних условиях можно использовать несколько подушек.

При отсутствии эффекта допускается прием аптечных препаратов, но только после консультации доктора.

Запоры

С запорами во время беременности могут столкнуться даже те, кто ранее с ними не сталкивался. Причина та же, что и у изжоги с отрыжкой – вялость мышц желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

  • избегать гиподинамии, минимум 30 минут в день необходимо ходить в привычном двигательном режиме;
  • внимательно подбирать рацион питания: важно употреблять фрукты, овощи, молочные продукты, а также хлеб из муки грубого помола, с отрубями; рекомендуется заменить сахар на мед (здесь с осторожностью – при отсутствии аллергии), сырой и вареный чернослив без сахара;
  • туалет посещать регулярно, без задержек;
  • активирует работу кишечника стакан свежевыжатого сока натощак утром, или просто стакан теплой кипяченой воды с лимоном;
  • рекомендовано соблюдение адекватного питьевого режима – 6-8стаканов в день;
  • слабительные препараты допускается использовать только по назначению врача, безвредными многие авторы считают свечи с глицерином, однако злоупотреблять не стоит, т.к. активная перистальтика способна активировать мышцы матки.

Надеемся, наши советы помогут свести неприятные ощущения, возникшие во время беременности к минимуму, и насладиться своим состоянием уже без них.

Источник: https://www.mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/beremennost-i-nepriyatnosti-s-zhkt

Язвенная болезнь и беременность. Причины, симптомы и лечение язвенной болезни у беременных

Болезни желудка и беременность

Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

КОД ПО МКБ-10К25 Язва желудка.

К26 Язва двенадцатипёрстной кишки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В России 8–10% населения страдает язвенной болезнью, 10% больных ежегодно оперируют. Среди лиц, страдающих язвенной болезнью, женщин в 3–10 раз меньше, чем мужчин. В последние годы наблюдают рост заболеваемости язвенной болезнью у женщин, этот рост обусловлен прежде всего увеличением стрессовых влияний, возрастающей частотой семейной неустроенности, социальной активностью.

Язвенную болезнь выявляют у 1 из 4000 беременных. Эти данные могут быть занижены, поскольку диагностика язвенной болезни во время беременности затруднена. Считают, что риск язвенной болезни во время беременности снижается.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Профилактика включает соблюдение гигиенических норм труда, быта и питания, воздержание от курения и употребления алкоголя.

Больные должны находиться под диспансерным наблюдением с активным проведением курсов противорецидивного лечения (весной, осенью). Профилактическое лечение даже при отсутствии обострений болезни проводят в течение 3–5 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По локализации:· язвенная болезнь желудка;

· язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

По форме:· острая;

· хроническая.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит микроорганизму Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя этот микроорганизм можно обнаружить более чем у 80% жителей России, заболевание возникает не у всех.

Язвенная болезнь развивается при участии дополнительных факторов:· стрессы, тревоги, депрессии;· отягощённая наследственность;· неправильное питание;· злоупотребление алкоголем;· курение;

· бесконтрольный приём некоторых лекарств (глюкокортикоиды, аспирин).

ПАТОГЕНЕЗ

Helicobacter pylori передаётся при тесном длительном контакте, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены.

Оказавшись в желудке, микроорганизм начинает активно размножаться, вырабатывая особые ферменты (уреаза, протеаза), которые повреждают защитный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом нарушаются функции клеток, выработка слизи и обменные процессы, в результате образуются язвы.

С другой стороны, постоянные стрессы изменяют работу нервной системы, приводя к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка, стенки которого начинают по-вреждаться едким желудочным соком.

Среди гормональных факторов имеют значение расстройства деятельности гипофизарнонадпочечниковой системы, нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрин, секретин, энтерогастрон, холицистокинин, панкреозимин), нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых резко возрастает активность кислотно- пептического фактора. Определённую роль играют наследственные конституциональные факторы (среди больных язвенной болезнью — 15–40% случаев).

Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения физиологического равновесия между «агрессивными» (протеолитически активный желудочный сок, заброс жёлчи) и «защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых интестинальных гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока).

Возникшая язва становится патологическим очагом, способствует хроническому течению болезни и вовлечению в патологической процесс других органов и систем.

Беременность оказывает благоприятное действие на течение язвенной болезни.

Этому способствуют изменения секреторной (уменьшение кислотности, повышение слизеобразования) и моторноэвакуаторной функций желудка, усиление кровоснабжения.

Имеет значение и гиперпродукция половых гормонов, так как они выполняют защитную функцию, повышая интенсивность регенераторных процессов в тканях органов пищеварения и улучшая кровоснабжение гастродуоденальной области.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Обострение наблюдают в весеннеосеннее время, в I триместре, за 2–3 нед до родов и в послеродовом периоде.

Рвота у беременных — одна из наиболее распространённых форм данного осложнения. Патологического влияния самой язвенной болезни на гестацию не выявлено.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БЕРЕМЕННЫХ

Главный признак язвенной болезни — боли в эпигастральной области. Боли связаны с приёмом пищи, возникают примерно в одно и то же время после еды. Характерны для язвенной болезни боли на «голодный» желудок. Больные предъявляют жалобы на тошноту, изжогу, отрыжку кислым, рвоту, приносящую облегчение, запоры.

Болевой синдром.·Ранние боли (через 30–60 мин после еды).

·Поздние боли (через 1–1,5 ч после еды).

Обострение заболевания чаще происходит в I, III триместрах и в раннем послеродовом периоде.

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У женщин с язвенной болезнью возможно развитие рвоты беременных, железодефицитной анемии и желудочно-кишечного кровотечения.

При желудочнокишечном кровотечении резко повышается риск гибели плода и развития осложнений у матери.

Массивное кровотечение во время беременности — показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Кровотечение осложняет течение заболевания независимо от его длительности. Иногда служит первым проявлением так называемых «немых», бессимптомных язв.

При обильном кровотечении появляется рвота тёмного цвета с примесью крови (рвота «кофейной гущей»), бледность кожных покровов, головокружения, обмороки различной продолжительности.

В течение последующих дней, как правило, отмечают снижение АД, жидкий стул чёрного цвета.

Hb может оставаться в пределах нормы. Массивное кровотечение можно остановить только в условиях стационара, очень редко колоссальная кровопотеря приводит к смертельному исходу. Небольшие желудочные кровотечения могут прекращаться самостоятельно.

Перфорация или прободение язвы — нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. В результате содержимое этих органов вытекает в брюшную полость с развитием перитонита.

Часто перфорация язвы происходит после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного физического напряжения, травмы.

Данное осложнение нередко служит первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте.

Боли при этом сильные, резкие «кинжальные», сопровождающиеся признаками коллапса (холодный липкий пот, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, жажда и сухость во рту). Рвота бывает редко. АД снижается.

Через несколько часов появляется метеоризм. Через 2–5 ч наступает мнимое улучшение самочувствия; стихают боли, расслабляются напряжённые мышцы живота. Видимость благополучия может продолжаться сутки.

За это время у больного развивается перитонит и состояние быстро ухудшается. К врачу необходимо обращаться в первые часы заболевания.

Перфорация язвы в брюшную полость без оказания хирургической помощи заканчивается в течение 3– 4 сут с момента возникновения смертью больного вследствие разлитого гнойного перитонита.

Пенетрация язвы — нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с вытеканием содержимого в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, сальник, петли кишечника и т.д. Чаще встречается у мужчин. Характерные симптомы: ночные болевые атаки в эпигастральной области, иррадиация болей в спину. Несмотря на активную терапию, боли не купируются.

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагноз ставят на основании клинических данных, анамнеза, эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопические методы применяют на любом сроке беременности для исключения кровотечения и прободения язвы.

АНАМНЕЗ

В анамнезе есть указания на перенесённую ранее язвенную болезнь или периодические обострения.

Физикальное обследование

В период обострения при поверхностной пальпации отмечают болезненность в эпигастральной области и мышечное напряжение. При вовлечении в патологический процесс брюшины определяют положительный симптомом Менделя.

Обнаружение позднего шума плеска справа от средней линии (симптом Василенко) свидетельствует либо о нарушении эвакуаторной функции желудка, либо о значительной секреции между приёмами пищи.

При пальпации живота часто болезненность определяют в эпигастральной области (53,7%), а в конце беременности — в правом подреберье (40,7%). Это, по-видимому, объясняется присоединением дискинезии жёлчного пузыря.

Лабораторные исследования

· Клинический анализ крови (снижение Hb).· Биохимический анализ крови.

· Проба Грегерсена (реакция кала на скрытую кровь).

Инструментальные исследования

· ЭГДС.· Биопсия слизистой оболочки и исследование на наличие Helicobacter pilori.

· УЗИ желудка.

Рентгенологическое исследование беременным противопоказано.

Исследуют кислотность желудочного сока методами pH-метрии и определением количества соляной кислоты в порциях желудочного содержимого. Чаще при язвенной болезни кислотность повышена.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет установить кровотечение. Метод требует специальной подготовки. За 3 дня до исследования из рациона исключают мясо, рыбу, не используют зубную щётку при кровоточивости дёсен, не принимают железосодержащие препараты.

Гастроскопия как более точный метод исследования подтверждает наличие язвы, её размеры, глубину, возможную малигнизацию.

Дискинезию желудка при УЗИ выявляют практически у всех пациенток, страдавших язвенной болезнью. Язвенные дефекты при данном методе исследования не обнаруживают.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз язвенной болезни проводят с обострением хронического холецистита, желчнокаменной болезнью, хроническим гастродуоденитом, хроническим аппендицитом, панкреатитом, симптоматическими язвами желудка, изъязвлённой опухолью (в том числе первично-язвенным раком), туберкулёзной, сифилитической язвой, изъязвлениями при коллагенозах и амилоидозе.

Проводя дифференциальную диагностику с рвотой беременных, следует помнить, что диспепсический синдром, обусловленный язвенной болезнью, всегда сопровождается болями в животе, рвота в большинстве случаев приносит облегчение, ей не всегда предшествует тошнота.

Для рвоты беременных характерны: мучительная, почти постоянная тошнота, усиливающаяся под воздействием различных запахов, слюнотечение; рвота не зависит от приёма пищи, часто возникает по утрам, а боли, как правило, отсутствуют.

Стенозирующая язва выходного отдела желудка может симулировать чрезмерную рвоту беременных.

Язвенную болезнь во время кровотечения необходимо дифференцировать с болезнью Верльгофа, эрозивным гастритом, синдромом Маллори–Вейсса, кровотечениями из носа и дёсен, раком желудка.

Показания к консультации других специалистов

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Пример формулировки диагноза

Беременность 30 нед. Головное предлежание. Язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии. Анемия беременных I степени.

Немедикаментозное лечение

Режим постельный или палатный, диета № 1-1б по Певзнеру, минеральная вода («Миргородская», «Ессентуки» № 4, 17, «Арзни»), дробное питание (3–6 раз в день).

Медикаментозное лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у беременных

Необходимо учитывать возможное влияние ЛС на состояние плода и тонус миометрия, поэтому медикаментозное лечение язвы у беременных проводят только во время обострения заболевания, подтверждённого клинически и лабораторноинструментальными методами. Терапия показана также при отсутствии эффекта от соблюдения режима питания, диеты, включения «пищевых» антацидов.

При метеоризме, явлениях кишечной диспепсии дополнительно рекомендуют приём ферментных препаратов. В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни широкое применение нашли препараты из группы блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонного насоса, однако следует избегать их назначения беременным ввиду малой изученности действия на плод.

Практически во всех случаях через 3–5 сут от начала лечения удаётся добиться исчезновения болей, а через 2–3 нед стационарного лечения получить хороший результат.

Всем беременным, перенёсшим обострение язвенной болезни, за 2–3 нед до родов необходимо провести профилактический курс лечения.

Особое внимание необходимо уделить послеродовому периоду, когда риск обострения заболевания повышается.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

В большинстве случаев отмечают доброкачественное течение язвенной болезни во время беременности, хотя в 25% возможно развитие обострения. Неосложнённое течение язвенной болезни не влияет на состояние плода. Допустимо оперативное вмешательство с последующим сохранением беременности.

Пациентки, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, во время беременности должны находиться на диспансерном учёте у акушерагинеколога и терапевта. Весной и осенью, при осложнении беременности ранним токсикозом, за 2–3 нед до срока родов, а также сразу после родов необходимо проводить курсы профилактического противоязвенного лечения.

Особенности лечения осложнений гестации

Лечение строго под наблюдением врача. При выявлении анемии препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Оценка эффективности лечения

Критерии эффективности лечения — уменьшение жалоб, отрицательная реакция при исследованиях кала на скрытую кровь, рубцевание язвы при эндоскопическом контроле.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение проводят через естественные родовые пути с использованием адекватного обезболивания (перидуральная анестезия). КС производят по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Всем беременным, перенёсшим обострение язвенной болезни, за 2–3 нед до родов необходимо провести профилактический курс лечения. Особое внимание необходимо уделить послеродовому периоду, когда риск обострения заболевания повышается.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-piwevarenija-pri-beremennosti/285-jazva-pri-beremennosti

Чем и как лечить желудок во время беременности

Болезни желудка и беременность

Для лечения болей в желудке во время беременности и других проблем, связанных с ЖКТ, лучше использовать мягкие растительные препараты или средства, приготовленные по рецептам народной медицины.

Лучшим подспорьем станут настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, валерианового корня, а также свежие морсы из клюквы, брусники и лимона.

В период беременности у женщин чаще всего отмечаются заболевания органов пищеварения: запоры, дисбактериоз кишечника, колиты, гастриты, изжога, кишечные и желудочные колики, геморрой, метеоризм, обостряется язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чем же лечиться, если болит желудок во время беременности, используя рецепты народной медицины, которые не навредят ни матери, ни ребенку?

Как лечить гастриты и язву

При гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока полезно принимать сок черной смородины или клюквы по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 3— 4 недель.

Для лечения любых гастритов очень полезно принимать проростки злаков (но не в период обострения).

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки хорошо помогает кисель из проросших зерен овса (ростки должны быть белыми и длиной не более 1—2 мм). Проросшие зерна высушить и перемолоть в порошок.

Затем 1 столовую ложку этого порошка залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, кипятить 1— 2 минуты, настоять, укутав, 20 минут и принимать свежим по 0,5 стакана с добавлением 1 чайной ложки меда 3 раза в день за 30 минут до еды.

Использовать только свежеприготовленный отвар (заранее готовить нельзя). Курс лечения — 3—4 недели.

При гастритах на нервной почве полезно принимать утром натощак по 150 мл сока картофеля за 30 минут до еды в течение 2—3 недель.

Сбор для лечения острого гастрита желудка у беременных: взять 2 столовые ложки семян льна, 1 столовую ложку листьев мелиссы лимонной и 2 столовые ложки цветов ромашки аптечной (все в высушенном и измельченном виде), тщательно перемешать.

Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, поставить на водяную баню, варить 5 минут, после чего снять с огня, укутать и настоять 2 часа, затем процедить.

Принимать по 1 /3 стакана этого настоя каждые 3 часа, но не более 1 недели. Сделать перерыв на 2 недели и провести новый курс.

Для лечения любых гастритов, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки успешно применяется облепиховое масло.

Принимать по 1 чайной ложке этого масла 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 1 месяца. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Хранить масло в холодильнике.

Эффективно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, а также при любых гастритах масло из семян или плодов шиповника и прополиса.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки полезно ежедневно утром натощак за 1,5 часа до еды выпивать 2 белка свежих домашних куриных яиц. Перед сном тоже выпить 2 яичных белка. Курс лечения — 1 неделя.

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогу: полезно пить сок из сырого картофеля по 100 мл 3 раза в день за 20—30 минут до еды (этот сок помогает и при запорах) или по 0,5 стакана сока белокочанной капусты в течение 3— 4 недель.

Чем лечить колиты и запоры

Если проявляются колиты во время беременности и болит желудок, для лечения нужно взять 1—2 капли мятного масла на кусочек сахара или с 1 чайной ложкой меда и рассосать перед сном. Курс лечения — 1 месяц.

При спастических колитах полезно принимать по 50 мл сока красной смородины 3 раза вдень в течение 3—4 недель.

Как при беременности лечить запор желудка: взять 1 чайную ложку семян облепихи, залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, довести до кипения, варить на малом огне 10 минут, затем укутать, настоять 2 часа, после чего процедить.

Принимать настой по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Помогает справиться с запорами следующее средство: взять 0,5 стакана свежего кефира, добавить 1 столовую ложку растительного масла, перемешать и принимать ежедневно перед сном.

Средство для лечения запоров: взять по 0,5 кг сушеных плодов инжира и чернослива, залить 3 л воды, поставить на огонь, варить на небольшом огне до тех пор, пока жидкости не останется 2,5 л. Принимать по 0,5 стакана отвара до и после еды, а также съедать в течение дня по нескольку плодов инжира и слив.

Для лечения запоров нужно взять 2 столовые ложки пшеничных отрубей, залить 1 стаканом горячего молока, укутать и настоять в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана настоя 2 раза в день за 30—40 минут до еды в течение 1 месяца.

Средство для профилактики запоров: взять по 2 столовые ложки кипяченой воды, меда и овсяных хлопьев, добавить 2 натертых на терке яблока, сок от 0,5 лимона и хорошо перемешать. Принимать во время обеда при склонности к запорам.

При запорах помогает масло из мелиссы.

Лечение других болезней ЖКТ у беременных

Средство для лечения поносов: взять сушеную кожуру от кислых яблок, перемолоть ее на мясорубке. Одну столовую ложку кожуры залить 1 стаканом воды, поставить на кипящую водяную баню, варить 15 минут, затем процедить и пить вместо чая без ограничений — до выздоровления.

Чем лечить расстройство желудка при беременности: при поносах полезно съедать по 100 г свежих ягод черники, пить настой из сушеных ягод черники или чай с мятой перечной.

Для лечения поносов применяют следующее средство: взять в рот 1 столовую ложку картофельного крахмала и запить его водой. Так повторять несколько раз в день — до выздоровления.

При плохом пищеварении, отсутствии аппетита и метеоризме полезно принимать укропное масло.

Если женщина страдает метеоризмом, нужно взять 1 часть плодов тмина, 4 части корня валерианы, 6 частей цветов ромашки аптечной (все сырье должно быть хорошо высушено и измельчено).

Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, хорошо укутать, настоять 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке настоя утром и вечером за 30 минут до еды.

При изжоге нужно исключить из рациона питания сахар и варенье, заменив их медом.

Для устранения изжоги полезно сжевать 3—4 горошины сушеного гороха (можно размоченного) или принимать натощак по 0,5 стакана сока сырого картофеля (из клубней).

При коликах также помогает следующее средство: взять 1 столовую ложку семян укропа, залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 30 минут, затем процедить и принимать по 2—3 столовые ложки настоя 3 раза в день за 15—20 минут до еды с добавлением 1 чайной ложки меда.

Для лечения желудочных и кишечных колик нужно замочить на ночь в 0,5 л воды 3 столовые ложки геркулеса.

Утром вылить в кастрюлю, поставить на огонь, довести до кипения, варить 1 — 2 минуты, затем слить на дуршлаг и жидкость в теплом виде выпить (можно по вкусу добавить мед). В течение дня дополнительно пить отвар семян льна (1 столовая ложка на 0,5 л воды, поварить немного и процедить).

Чем лечить боль в желудке при беременности: хорошо снимает боли при желудочных и кишечных коликах укропное масло, масло из мелиссы и масло из ромашки аптечной. Принимать по 10 капель масла на кусочке сахара (или с водой) 3 раза в день за 30 минут до еды.

Лучшим средством для лечения геморроя является масло из прополиса. Применяется наружно в виде тампонов.

При геморрое очень полезно по утрам натощак пить по 150-200 мл свежеприготовленного сока моркови с мякотью.

Днем пить чай из морковных листьев (1 столовую ложку измельченных сушеных листьев моркови залить крутым кипятком, настоять под крышкой 15 минут, затем процедить) и принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — до выздоровления.

Для лечения геморроя очень эффективны масло, мазь и свечи из прополиса.

При геморрое очень полезно принимать рассол квашеной капусты от 0,5 до 1 стакана вдень: в теплом виде, до еды, в течение 1 месяца.

При тошноте помогает белая корка (под цедрой) лимона. Пожевать кусочек. Эффективно также укропное масло (10 капель на кусочке сахара).

Помогают также настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, корня валерианы, а также морсы из клюквы, брусники или лимона.

Источник: https://lediinter.net/narodnoe-lechenie-zheludka-pri-beremennosti.html

Язва при беременности

Болезни желудка и беременность

Язва – это дефект, возникающий в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Для язвенной болезни любой локализации характерно длительное течение с периодами обострения и ремиссии. Чем грозит появление язвы во время беременности?

Причины развития язвы

Замечено, что язвенная болезнь практически всегда возникает на фоне гастрита. В этом нет ничего удивительного, ведь каждое из этих заболеваний имеет одну и ту же причину происхождения.

Непосредственным виновником развития язвы является Helicobacter pylori. Эти бактерии живут в пищеварительном тракте практически каждого человека, но лишь у части из них инфицирование приводит к возникновению язвенной болезни.

С чем связана такая особенность заболевания?

Выделяют несколько факторов, провоцирующих появление язвы:

  • наследственность;
  • стресс и повышенная тревожность;
  • особенности питания;
  • прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, НПВС и другие);
  • вредные привычки (курение и пристрастие к алкоголю).

Считается, что любой из этих факторов повышает риск развития язвенной болезни у человека. При этом нарушается баланс среды желудка и повышается выработка агрессивной соляной кислоты. Возникает язва – дефект внутренней оболочки желудка. На слизистой двенадцатиперстной кишки язва формируется по тем же механизмам, что и в желудке.

Беременность обычно благоприятно влияет на язвенную болезнь. Перестройка гормонального фона приводит к изменению секреторной активности пищеварительного тракта.

Уменьшается выработка соляной кислоты, повышается уровень защитной слизи и активизируется кровоснабжение. Все это приводит к тому, что обострения болезни во время гестации возникают довольно редко.

Кроме того, даже сформировавшиеся язвы заживают быстрее за счет усиленного кровотока и регенерации тканей.

Симптомы

Приступы язвенной болезни у будущих мам случаются преимущественно осенью и весной.

Резкое изменение погоды и продолжительности светового дня не слишком благоприятно сказываются на организме. Ситуацию усложняют стрессы, тревоги и усталость – неизбежные спутники межсезонья.

Именно в это время большинство беременных женщин отмечают появление типичных симптомов язвенной болезни.

Первым признаком язвы являются болезненные ощущения в подложечной области. Боли, возникающие в течение часа после еды, называют ранними. Такие болезненные ощущения характерны для язвенного дефекта в желудке. При поражении двенадцатиперстной кишки дискомфорт появляется через 2 часа после еды. «Голодные» боли встречаются при любой форме патологии.

Типичным симптомом болезни считается тошнота. На ранних сроках этот признак может быть принят за токсикоз. В это же время возникает рвота, приносящая заметное облегчение и уменьшение болей. Многие женщины жалуются на сильную отрыжку и изжогу. Возможно развитие запоров за счет нарушения работы всех отделов кишечника.

Обострения болезни чаще всего случаются в I триместре беременности, а также за несколько недель до родов. Нередко язва проявляет себя уже в послеродовом периоде в связи с резким изменением гормонального фона. Во II и начале III триместра язва обычно не причиняет беспокойства. Возможно бессимптомное течение болезни на всем протяжении беременности.

Осложнения беременности

Язвенная болезнь практически не влияет на возможность выносить и родить ребенка. Только на ранних сроках язва может дать о себе знать появлением сильной рвоты. На фоне болезни токсикоз протекает достаточно тяжело.

Постоянная тошнота и приступы рвоты провоцируют развитие анемии и гиповитаминоза, что еще больше ухудшает состояние будущей мамы.

При язвенной болезни, как и при других заболеваниях желудка и кишечника, токсикоз может продолжаться до 14-16 недель и даже больше.

У многих беременных женщин язвенная болезнь сопровождается развитием железодефицитной анемии. Нехватка кислорода приводит к нарушению питания всех органов, в том числе и плаценты. При затяжном течении анемии неизбежно развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода. Для профилактики и лечения этого состояния применяются препараты железа.

Осложнения язвенной болезни

Язва любой локализации может спровоцировать развитие таких состояний:

  1. Желудочно-кишечное кровотечение. Кровотечение считается одним из самых опасных осложнений язвы. При этом ни длительность, ни степень тяжести болезни не влияют на вероятность развития кровотечения. Этот симптом может быть одним из первых признаков болезни (так называемые «немые» или бессимптомные язвы). При обильном кровотечении возникает рвота необычного темного цвета с прожилками крови. Характерна общая слабость, бледность, головокружение. В дальнейшем возникает стойкое снижение артериального давления. Стул становится черным из-за примесей крови. При развитии кровотечения беременная женщина должна быть немедленно доставлена в стационар.
  2. Прободение язвы. Перфорация язвы – это повреждение стенки органа с нарушением его целостности. При этом осложнении возникает сильная «кинжальная» боль в животе (в подложечной области). Кровяное давление резко падает, пульс учащается, появляется холодный пот. Спустя несколько часов наступает временное улучшение самочувствия: стихает боль, расслабляются мышцы живота. Несмотря на кажущееся благополучие, беременная женщина обязательно должна вызвать врача. Прободение язвы неизбежно приводит к перитониту (воспалению брюшины) и сепсису, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее.

Диагностика

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) у беременных женщин проводится только при развитии осложнений язвы. В остальных ситуациях врачи ставят диагноз на основании типичных симптомов и данных осмотра. Эндоскопическое исследование может спровоцировать повышение тонуса матки, поэтому по возможности доктора стараются обойтись без этой манипуляции.

Рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта во время гестации также не проводится. При необходимости врач может провести УЗИ желудка и оценить его размеры, а также особенности функционирования. Обнаружить язвенные дефекты при УЗИ не возможно.

Методы лечения

Как и при любых заболеваниях пищеварительного тракта, в лечении язвенной болезни особое внимание придается диете. Без значительного изменения рациона никакая терапия не принесет желаемого эффекта. Как же нужно питаться беременным женщинам, чтобы не допустить прогрессирования язвы?

Рекомендации по питанию при язвенной болезни:

  • Питание должно быть частым: 5-6 раз в сутки с перерывом в 3-4 часа.
  • Рекомендуется уменьшить привычную порцию пищи в 1,5-2 раза (с учетом увеличения частоты приемов пищи).
  • Все блюда отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовом шкафу.
  • Исключаются жареные блюда.
  • Ограничивается соль до 5 г в сутки.
  • Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Продукты, разрешенные при язвенной болезни:

  • черствый хлеб, несдобное печенье;
  • супы овощные и молочные;
  • постное мясо;
  • курица;
  • речная рыба;
  • крупы и макаронные изделия;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • некислые соки (ягодные, фруктовые, овощные).

Продукты, запрещенные при язвенной болезни:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • жирное мясо;
  • морская рыба;
  • супы на мясных и рыбных бульонах;
  • острые и пряные блюда;
  • соленые блюда, маринады;
  • копченые продукты;
  • консервы;
  • кислые фрукты и ягоды (а также соки из них);
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при язве у беременных женщин назначаются с большой осторожностью. Для уничтожения возбудителя болезни (Helicobacter pylori) требуется прием антибиотиков, однако во время беременности эта схема терапии не используется. Антибиотики, необходимые для лечения язвенной болезни, считаются опасными для плода и не могут быть использованы у будущих мам.

Для нормализации работы пищеварительного тракта применяются антацидные препараты («Альмагель», «Маалокс», «Ренни»).

Эти средства связывают соляную кислоту, находящуюся в желудке, и тем самым устраняют боль и другие симптомы болезни. Антациды следует принимать через полчаса после еды.

При длительном применении антациды вызывают запор, поэтому использовать подобные средства следует не более 14 дней.

Для лечения и профилактики язвы активно используются различные ферментные препараты. Они восстанавливают работу желудка, улучшают пищеварение и устраняют дискомфорт после еды. При выраженной дисфункции кишечника к лечению добавляются сорбенты, облегчающие выведение токсинов из организма.

Язвенная болезнь – это состояние, которое не слишком мешает нормальному течению беременности. При соблюдении диеты и выполнении всех рекомендаций терапевта беременность и роды обычно проходят благополучно, несмотря на патологию пищеварительного тракта. В случае появлению любых осложнений (внезапная резкая боль в животе, рвота кровью, потеря сознания) следует немедленно обратиться к врачу.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/yazva-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.