Дюфастон в коррекции дисменореи у девушек.

Содержание

Результаты терапии Дюфастоном при бесплодии

Дюфастон в коррекции дисменореи у девушек.

При бесплодии применяют искусственную репродукцию, пользуются услугами суррогатных матерей, проводят терапию медикаментами. Одним из самых эффективных препаратов при бесплодии считается Дюфастон.

Причины бесплодия

В России более 10% пар не могут зачать. Точный диагноз врачи ставят только после 1-2 лет отсутствия беременности.

Существует женское и мужское бесплодие. Процент их распространения практически равен, и чаще всего встречается совмещенное бесплодие, то есть проблемы со здоровьем имеются у обоих супругов.

У женщин самыми частыми причинами выступают эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб и нехватка прогестерона (гормона беременности). Дюфастон помогает справиться с проблемой гормонального дисбаланса.

Важность прогестерона

Вопрос гормонов при планировании беременности или бесплодии важен, но разрешим. Недостаток гормонов может происходить по многим причинам. Женский организм, в частности, эндокринная система, реагирует на внутренние и внешние раздражители сильнее, чем мужской.

Важные женские гормоны – прогестерон и эстроген. Они влияют на внутренний слизистый слой матки и позволяют осуществляться менструации. Недостаток прогестерона приводит к невозможности зачать ребенка или раннему самопроизвольному прекращению беременности.

Этот стероидный гормон производится яичниками женщины и немного надпочечниками. Он подготавливает эндометрий матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. От готовности внутреннего слоя матки зависит то, прикрепится ли эмбрион к матке, насколько крепко он зафиксируется, сможет ли выдержать первый этап развития или отсоединится.

Также прогестерон способствует прекращению менструации во время беременности, препятствует сокращению мышц матки, поднимает артериальное давление и ускоряет процесс выработки кожного сала.

В начале цикла концентрация прогестерона низкая, преобладает эстроген. Этот гормон провоцирует рост и деление клеток внутреннего слоя матки.

После наступления овуляции фолликул, где росла яйцеклетка, трансформируется в так называемое желтое тело. Именно эта часть яичников начинает активно вырабатывать прогестерон. Поэтому во второй части цикла уровень гормона растет.

Прогестерон останавливает рост эндометрия в матке, делает его рыхлым. В это время образуется множество сосудов внутри эндометрия. Эти изменения вскоре обеспечат успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Сосуды будут полноценно питать эмбрион до момента образования плаценты.

При низкой концентрации прогестерона беременность не возможна, либо прерывается на раннем сроке. Выкидыш по причине нехватки прогестерона называют привычным не вынашиванием беременности. Этого можно избежать при приеме гормональных средств.

Зачем принимать Дюфастон при бесплодии

Дюфастон при бесплодии выступает искусственным аналогом прогестерона. Главное действующее вещество препарата – дигидрогестерон. Он максимально приближен по строению к натуральному гормону.

Ранее подобные искусственные гормоны получали из мужских половых гормонов. Естественно, прием таких средств вызывал множество характерных побочных эффектов: чрезмерное оволосение, колебания тембра голоса, гормональные сбои.

Современные технологии дают возможность получать искусственные гормоны, которые не оказывают негативного влияния на женственность. Дюфастон позволяет полноценно обеспечить выполнение всех функций прогестерона даже при острой его нехватке.

Показания и противопоказания

Бесплодие – не единственное показанием к приему Дюфастона. Его также назначают при таких состояниях:

  • эндометриоз;
  • лютеиновая недостаточность;
  • дисменорея;
  • сбои в менструальном цикле;
  • вторичная аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • угроза выкидыша при нехватке прогестерона;
  • предменструальный синдром.

Дюфастон рекомендован в качестве заместительной гормональной терапии. Он действует в качестве нейтрализации эстрогенов при патологиях, которые связаны с менопаузой.

Резкая отмена Дюфастона возможна если возникают сильные побочные эффекты.

Противопоказания к Дюфастону:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • признаки аллергии при предыдущей беременности (зуд, сыпь, шелушение).

Дюфастон не рекомендован при кормлении грудью, так как активные вещества препарата могут выделяться с материнским молоком.

Побочные эффекты препарата Дюфастон:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • последствия повышенной чувствительности;
  • гемолитическая анемия;
  • усиленное вагинальное кровотечение;
  • сильная чувствительность молочных желез;
  • нарушения функциональности печени (слабость, боль в животе, желтуха);
  • сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке;
  • коричневые выделения во время беременности (повод проконсультироваться с врачом, повысить дозу или использовать аналог).

Эффективность Дюфастона

Если принимать средство в неправильное время цикла, он начнет действовать как противозачаточное. Синтетический прогестерон, который содержится в Дюфастоне, помогает устранить бесплодие только в том случае, если его причиной стала нехватка этого гормона.

Существует аналог Дюфастона – Утрожестан. Он содержит природные гормоны. Показания к использованию средств одинаковы, выбор будет зависеть от индивидуальной переносимости и особенностей бесплодия.

Принципы терапии Дюфастоном

Принимать Дюфастон нужно только по рекомендации лечащего врача, который изучил анамнез и результаты анализов. Использовать Дюфастон нужно по индивидуальной схеме.

Универсальной схемы лечения Дюфастоном нет. Нельзя руководствоваться назначениями другой пациентки или принимать препарат самостоятельно.

Чаще всего Дюфастон назначают на вторую часть цикла: на следующий же день после овуляции и до начала менструальных выделений. Отменять препарат нужно только при отсутствии беременности.

Следует дождаться менструации или провести соответствующий тест.

Если прекратить прием Дюфастона до выявления беременности, резкий скачок прогестерона может спровоцировать голодание плода и, как следствие, его отторжение.

Для полного эффекта Дюфастон назначают на полгода. При лечении препаратом более года без результата стоит проконсультироваться с врачом о смене терапии. Требуется повторное обследование.

В инструкции к препарату описаны общие схемы приема, поэтому нужно следовать только рекомендациям врача. При бесплодии, обусловленном эндометриозом, обычно назначают по 10 мг три раза в сутки постоянно или в 5-25 дни цикла.

Если невозможность зачатия вызвана лютеиновой недостаточностью, нужно принимать по 10 мг Дюфастона в 14-25 дни цикла. Нельзя прерывать курс в течение шести циклов. Обычно после терапии врач рекомендует продолжить лечение в первые 2-3 месяца после зачатия.

При угрозе выкидыша требуется 40 мг препарата единовременно и по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. При сбое в менструальном цикле назначают по 10 мг в 11-25 дни.

Дюфастон при планировании беременности

Дюфастон на этапе планирования беременности позволяет скорректировать уровень прогестерона и обеспечить успешную имплантацию.

Очень важно выбрать правильно время для сдачи анализа, так как уровень прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла. Лучше всего сдавать кровь на анализ в середине второй фары цикла. Желательно выбрать день посередине между овуляций и началом менструации.

В случае, когда цикл нерегулярен или нет возможности следить за ним посредством базальной температуры, рекомендуется сдать анализ дважды в ориентировочный срок, но с интервалом в пару дней.

Дюфастон при беременности

При лечении Дюфастоном в матке обеспечиваются благоприятные условия. Эмбрион получает возможность прикрепиться и расти. Однако после зачатия прекращать лечение нельзя. Наоборот, терапию нужно усилить.

После наступления беременности при терапии Дюфастоном нельзя прекращать лечение. Нужно сообщить о зачатии лечащему врачу, и он уже будет оценивать необходимость усилить лечение или сменить препарат.

Дюфастон при беременности оказывает несколько другой эффект, чем на этапе планирования. Поэтому нередко требуется коррекция дозы. Прогестерон и его искусственные аналоги влияют на мускулатуру матки, препятствуют ее сокращению, снижают тонус. Благодаря прогестерону обеспечиваются комфортные условия для плода, снижается риск отторжения.

Активные вещества Дюфастона расслабляют кишечник, способствуют подготовке к лактации, ставят беременность на первое место в физическом и эмоциональном плане. Во время беременности Дюфастон помогает не только при нехватке прогестерона, но и при угрозе выкидыша в первом триместре.

Если беременность наступила при воздействии Дюфастона, его дальнейшая целесообразность, время приема и дозы оговариваются с врачом. Определить эти критерии он может по результатам периодических УЗИ и анализов.

К 18-20 неделе уровень прогестерона обычно стабилизируется, к его выработке присоединяется плацента, и препарат отменяют. К 20 неделе плацента уже сама регулирует гормональный фон и сохраняет беременность.

Однако даже в этот период нужно прекращать прием Дюфастона плавно. Организм должен начать восполнять уровень прогестерона самостоятельно. Резкое снижение концентрации прогестерона может привести к повышению тонуса матки и голоданию плаценты.

Если врач рекомендует начать терапию Дюфастоном при планировании беременности, не стоит противиться. Этот синтетический препарат безопасен для женщины и ребенка.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно принимать средство только после консультации с врачом и тщательного обследования. При правильном применении Дюфастона беременность гарантирована.

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/dyufaston-pri-besplodii/

Выгодность Дюфастона для лечения эндометриоза и дисменореи

Дюфастон в коррекции дисменореи у девушек.

Дисменорея (болезненная менструация) может носить острый или подострый характер и сопровождаться симптомом вегетативных расстройств, включающих тошноту, рвоту, головную боль, раздражительность, плаксивость, что существенно снижает работоспособность и качество жизни.

Первичная (эссенциальная) дисменорея соответствует овулятроному циклу; при исследовании не выявляется какой-либо органической причины. Вторичная дисменорея развивается при эндометриозе или вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для лечения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в последние годы — селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Положительный эффект — снижение выраженности болевого синдрома или полное исчезновение болей — описаны при использовании целекоксиба в суточной дозировке 200 мг за несколько дней до и во время менструации у 45-50% женщин.

Сопоставимые результаты получены на фоне применения Дюфастона у молодых девушек с первичной дисменореей. Уже после первого цикла приема Дюфастона по 20 мг в сутки с 5-го по 25-й дни цикла у 33 из 62 пациенток (53,2%) болевой синдром купировался, а у остальных его интенсивность существенно уменьшилась.

Фармакоэкономическая составляющая применения Дюфастона и целекоксиба примерно одинакова. Стоимость Дюфастона по описанной методике на один цикл — в среднем 293 руб., а целекоксиба (целебрекс) — в среднем 230 руб.

При внешней сопоставимости денежного эквивалента лечения следует помнить о том, что целекоксиб применяется только как симптоматическое средство для обезболивания, в то время как Дюфастон обладает лечебным гормональным эффектом.

Нормализуя гормональный статус, он снижает выраженность кожных проявлений дисгормоноза (акне), уменьшает степень вегетативных расстройств, снимает повышенную возбудимость. Таким образом, клинические преимущества дюфастона перед НПВП при лечении первичной дисменореи очевидны.

При использовании других гормональных препаратов, применяемых с целью коррекции различных нарушений менструального цикла, уменьшение признаков дисменореи наблюдалось не более чем в 21% случаев.

Клинико-экономический анализ использования Дюфастона при лечении эндометриоза

Лечение эндометриоза представляет собой достаточно сложную медицинскую проблему в связи с распространенностью процесса и многообразными гормональными механизмами, поддерживающими развитие внематочных очагов эндометрия.

Для лечения эндометриоза используются средства, обладающие прогестагенным либо антиэстрогенным действием. Одним из эффективных препаратов, применяемых при лечении эндометриоза, является Дюфастон.

Согласно имеющимся данным, его назначение в суточной дозе 10 мг в течение 9 месяцев приводит к излечению в 66% случаев, к существенной регрессии участков эндометриоидной ткани — в 28%. Субъективная оценка самочувствия прямо коррелировала с результатами инструментального и лабораторного анализа.

Важно, что после проведенного лечения у больных не отмечено увеличения массы тела, отеков и других нежелательных эффектов, обычно сопровождающих гормональную терапию. Смоделированная стоимость лечения эндометриоза Дюфастоном в вышеприведенном исследовании составила: 293 руб.

за упаковку (20 таблеток по 10 мг) × 9 месяцев × 1,5 = ~ 4000 руб. Если исходить из официальных рекомендаций по дозировке Дюфастона при эндометриозе (20 мг в сутки), то смоделированная стоимость лечения Дюфастоном составит 8 тыс. руб./ 1 пациентка (табл. 4).

Таблица 4.
Анализ минимизации средней смоделированной стоимости основных средств лечения

Междуна-родное названиеТорговое названиеУпаковка, средне-взвешенная стоимость (руб.)Суточная доза, длитель-ность лечения достижения равной эффектив-ностиСтои-мость курса (руб.)Δ стоимости по отношению к Дюфастону (руб.)
Дидрогес-теронДюфастон10 мг № 20, 29320 мг, 9 мес.8 000
ГозерелинЗоладекс0,0036 № 1, 86000,0036 1 раз в 28 дней — 5 инъекций43 000+ 35 000
ДаназолДанол200 мг № 100, 3628400 мг, 6 мес.13 060+ 5 060
БусерелинБусерелинСпрей 0,2% (300 доз), 1900012 доз, 6 мес.136800+ 128 800
Медрокси-прогесте-ронПровера500 мг № 30, 2258500 мг, 5 мес.11 290+ 3290
Сустанон 250Гидрокси-прогесте-ронСустанон 250Оксипро-гестерон капронат1 мл, 200 12,5% 1 мл № 10, 1001 раз в 3 недели, 6 мес.2 мл на 18-й день цикла, 6 мес.1600120— 6280
Тестосте-ронАндриол40 мг № 30, 310160 мг 3 недели, затем 120 мг 6 мес.8554+554

Для достижения такого же результата, как и при использовании Дюфастона (эффект у 73% больных), требуется 5-6 введений гозерелина (золадекса) в дозе 0,0036 один раз в 28 дней. Стоимость одной инъекции золадекса ~ 8,6 тыс. руб., общие расходы — не менее 43 тыс. руб.

Еще одним препаратам с эффективностью, равной таковой вышеприведенных средств, является даназол, который применяется по 400-800 мг в сутки в течение 6-12 месяцев. Анализ минимизации стоимости показывает, что лечение этим препаратом обойдется дороже, нежели Дюфастоном (табл. 4).

Анализ показал, что Дюфастон значительно более экономичен, чем большинство других препаратов, применяемых для гормональной коррекции при эндометриозе.

Лечение комбинацией сустанона 250 и гидроксипрогестерона стоит значительно меньше, однако следует помнить о возможных нежелательных эффектах сустанона, содержащего аналоги мужских половых гормонов — задержка натрия и воды в организме, маскулинизация, огрубение голоса, гирсутизм. Учитывая, что эти эффекты встречаются в 30-40% случаев, этот препарат в отличие от Дюфастона нельзя считать безопасным.

В заключение целесообразно отметить еще несколько клинических преимуществ лечения эндометриоза и дисменореи Дюфастоном, которые нам не удалось интерпретировать в экономическом аспекте.

Препарат увеличивает степень имплантации и коэффициент рождаемости на единицу перенесенных эмбрионов; по этому показателю он превосходит практически все известные медикаментозные средства и поэтому является частью стандартного протокола ЭКО в большинстве стран.

При этом использование Дюфастона позволяет поддерживать многоплодную беременность, а также беременность при первичной гипофункции гипофиза, что свидетельствует о высокой степени надежности создаваемого им гормонального фона.

Выводы

  1. Дюфастон демонстрирует клинико-экономические преимущества перед другими гормональными средствами при многих заболеваниях женской репродуктивной сферы.
  2. Применение Дюфастона экономически оправдано при угрозе выкидыша, в т. ч. при привычном невынашивании.

  3. Выявлены существенные экономические преимущества Дюфастона при реализации программы экстракорпорального оплодотворения по сравнению с другими препаратами прогестерона.

  4. При дисменорее выявлены существенные экономические преимущества Дюфастона по сравнению с рядом НПВП, применяющихся с целью уменьшения выраженности болевого синдрома; при эндометриозе — по сравнению с некоторыми гормональными средствами.

=================Вы читаете тему:

Клинико-экономическая оценка дидрогестерона для лечения акушерско-гинекологической патологии

1. Невынашивание беременности и дидрогестерон.
2. Клинико-экономическая оценка Дюфастона при угрожающем выкидыше.
3. Клинико-экономическая экспертиза применения Дюфастона для лечения бесплодия и реализации программ экстракорпорального оплодотворения.
4. Выгодность Дюфастона для лечения дисменореи и эндометриоза.

Белоусов Ю. Б., Карпов О. М., Айламазян Э. К. РГМУ, Институт фармакологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова, НИИ акушерства и гинекологии РАМН им. Д. О. Отта.
: «Медицинская панорама» № 8, сентябрь 2004.

Читайте еще:
Лечение эндометриоза
Применение лейцина в комплексном лечении больных эндометриозом

Источник: http://www.plaintest.com/gynecology/dufaston-dysmenorrhea

Дюфастон

Дюфастон в коррекции дисменореи у девушек.

В данной статье представлены общие сведения о препарате «Дюфастон». Не применяйте лекарственные препараты без рекомендаций врача!

Для исправления различных патологических состояний, которые связаны с прогестероновой недостаточностью, используется дюфастон. Этот препарат относится к гормонотерапии. В его состав входит такое активнодействующее вещество, как дидрогестерон. Дюфастон поддерживает нормальное протекание физиологических процессов в женском организме и является подобием природного прогестерона.

Дюфастон может предотвратить или намного улучшить благоприятное протекание многих гинекологических заболеваний, а также снизить недостаток прогестерона в организме женщины.

Дидрогестерон, входящий в состав дюфастона, не является производным тестостерона, поэтому и не имеет тех побочных эффектов, которые существуют у андрогенных препаратов.

В связи с этим, дюфастон является одним из препаратов гормональной терапии нового поколения.

Дюфастон применяют при таких заболеваниях женской половой сферы, как нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью, эндометриоз.

Роль уравновешивания действий эстрогенов играет прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. При недостатке прогестерона может возникнуть такое заболевание, как эндометриоз.

Это гормонально зависимое заболевание, при котором происходит разрастание эндрометрия. При принятии дюфастона эндометриоз проходит.

Этот препарат врачи назначают вместе с остальными лечениями этого заболевания, один из этих методов является хирургический – лапароскопия.

При болезненных месячных, дисменорее, также следует принимать дюфастон. При этом заболевании в женском организме происходит выброс простагландинов и повышается их образование. Их высокий уровень вызывает шемию миометрия и гипоксию, в связи, с чем происходят спастические сокращения матки, при которых вы чувствуете аноксическую боль.

Если женщина, больная дисменореей, будет принимать дюфастон, то он снимет ей боль, улучшит ее самочувствие и при этом не блокирует процесс овуляции.

Для благополучного течения беременности нужно достаточное количество прогестерона, так как он еще до зачатия подготавливает матку к принятию зародыша и переключает иммунный ответ материнского организма с отторжения плода на его защиту.

При постоянном неправильном протекании беременности, дюфастон может восстановить естественный механизм протекания беременности. Дидрогестерон, входящий в состав этого препарата, заменяет прогестерон, которого не хватает в организме, и предотвращает развитие эмбриотоксического эффекта, из-за которого происходит выкидыш первого триместра.

Этот препарат не оказывает никаких побочных действий на ребенка и его мать, поэтому его так активно используют в последнее время. Этим-то он и отличается от препаратов предыдущих поколений, которые использовались до 20 века. Поэтому дюфастон активно применяют при бесплодии и экстракорпоральном оплодотворении.

Из-за недостатка прогестерона во второй фазе цикла и увеличение уровня эстрогена, у многих женщин возникает предменструальный синдром. Если применять дюфастон, то он снизит интенсивность сокращения матки и ее чувствительность, что предотвратит болевые ощущения. Самочувствие женщины заметно улучшается и ее эмоциональное настроение тоже, отеки уменьшаются.

Также как и другие лекарственные препараты, дюфастон имеет и свои минусы. Людям, которые страдают синдромом Дабина-Джонсона и синдромом Ротора, противопоказано применение препарата дюфастона. Так как дидрогестерон выделяется вместе с молоком, во время приема дюфастона нельзя кормить грудью.

Перед тем, как назначить гормональную терапию, для начала нужно обязательно провести предварительное общее медицинское обследование.

Это нужно делать, так как применение Дюфастона запрещено для больных с сердечнососудистыми заболеваниями, эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом и если имеются какие-либо нарушения в работе почек.

Состав дюфастона

* Фармакологическое действие

Дюфастон является подобием природного прогестерона и способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами.

Также он снижает риск появления гиперплазии эндометрия или канцерогенеза, который повышается под действием эстрогена.

У Дюфастона нет эстрогенной, анаболической, андрогенной, термогенной и кортикоидной активности. Овуляцию не подавляет.

* Фармакокинетика Дюфастона

1. Всасывание

После того, как вы примите дидрогестерон внутрь, он быстро абсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после приема внутрь, в плазме достигается Cmax.

2. Распределение

Связь с белками плазмы составляет 97%

3. Метаболизм

Дидрогестерон осуществляет метаболизм в печени при помощи гидроксилирования

4. Выведение

Дюфастон выводится в виде метаболитов с мочой от 56% до 79%. Через 2 часа выводится уже 85%, а через 72 часа процесс выведения подходит к концу.

* Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек задержек в организме или усилений действий дидрогестерона не наблюдалось.

* Показания к применению дюфастона

Может лечить все случаи эндогенной прогестиновой недостаточности:

1. Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью

2. эндометриоз.

3. предменструальный синдром

4. аборт – привычный и угрожающий, который связан с доказанной прогрестиновой недостаточностью

5. аменорея, которая сочетается с эстрогенами

6. дисменорея

7. дисфункциональные маточные кровотечения

8. нерегулярный менструальный цикл

9. также для того чтобы, нейтрализировать пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, которые вызванныы хирургической или естественной менопаузой при интактной матке. Это все входит в рамки заместительной гормональной терапии.

* Режим дозирования Дюфастона

При эндометриозе препарат Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2-3 раза в день с 5ого по 25ый день цикла или непрерывно. Наибольший эффект Дюфастона можно наблюдать после принятия препарата в течение 6-9 месяцев, минимальный курс принятия этого препарата составляет 3 месяца и эффект при этом не такой сильный.

При бесплодии препарат Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в сутки с 11ого по 25ый день цикла. В течение 3-6 следующих циклов лечение нужно проводить непрерывно. В первые месяцы беременности рекомендуют также проводить лечение, так как это рекомендовано при обычном аборте.

При угрожающем аборте препарат нужно принять 40 мг в один момент, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

После того, как они исчезнут лечение нужно продолжать еще в течение одной недели.

Затем нужно постепенно снизить дозу Дюфастона, однако если же после этого симптомы вновь появляются, то лечение должно быть немедленно продолжено с применением предыдущей эффективной дозы.

При привычном выкидыше препарат Дюфастон нужно принимать постоянно по 10 мг 2 раза в день до 20ой недели беременности. Затем препарат ос временем отменяют.

При предменструальном синдроме Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в день с 11ого до 25ого дня цикла.

При дисменорее препарат Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в день с 5ого по 25ый день цикла

При нерегулярном менструальном цикле Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в сутки с 11ого по 25ый день менструального цикла.

При аменорее эстрогены нужно принимать 1 раз в день с 1ого по 25ый день цикла и дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 11ого по 25ый день цикла. Курс лечения проходят не менее 3 месяцев.

Для того, чтобы остановить дисфункциональное маточное кровотечение, нужно принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней вместе с эстрогеном. Для профилактики этого кровотечения нужно принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в день с однократной дозой эстрогена с 11ого по 25ый день цикла. Курс лечения длится не менее 3 месяцев.

При заместительной гормональной терапии препарат нужно принимать вместе с непрерывной терапией эстрогенами по 10 мг 1 раз в день в течение первых 14ти дней в рамках 28 дневного цикла. Вместе с циклической терапией дюфастон нужно принимать по 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Суточную дозу нужно увеличить на 10 мг, если биопсия или же результаты ультразвукового исследования показывают о неадекватной реакции на этот прогестагенный препарат

* Побочное действие Дюфастона

Очень редко случаются прорывные маточные кровотечения, которые можно предотвратить повышением дозы препарата Дюфастона.

За время клинического применения дюфастона не было замечено никаких побочных действий, в их число входит и вирилизующий эффект.

* Противопоказания к применению Дюфастона

1. если есть повышенная чувствительность к содержимому препарата

2. синдром Дубина-Джонсона

3. синдром Ротора

* Беременность и лактация

Применять дюфастон можно при беременности по показаниям.

С грудным молоком происходит выделение дидрогестерона. Если есть такая необходимость в применении препарата Дюфастон в период лактации, нужно прекратить кормить ребенка грудью.

* Особые указания

Перед тем, как начать применять заместительную терапию, нужно провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Также приветствуется регулярное проведение маммографии. Нужно исследовать эндометрий, если у вас аномальные кровотечения и патологические изменения.

Если у женщины есть нарушения функций почек, сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, мигрень или эпилепсия, то не рекомендуется ей давать дюфастон.

* Передозировка

До этого времени о случаях с передозировкой этого препарата Дюфастон нам не известно. Чтобы это предотвратить или излечить, нужно помыть желудок и при необходимости провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

* Лекарственное взаимодействие

Если одновременно с дюфостоном применять индукторы микросомальных ферментов печени, например, фенобарбитал, это ускорит метаболизм дидрогестерона и ослабит действие препарата.

Еще не установлено клинически значимое взаимодействие дюфастона с другими препаратами.

* Условия и сроки хранения

Препарат Дюфастон следует хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре не превышающей 25°C.

Срок хранения – 5 лет.

* Условия получения препарата из аптек

Препарат Дюфастон выдается вам на руки по рецепту.

Источник: http://www.helpwoman.ru

Источник: http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=616

Дюфастон – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Дюфастон в коррекции дисменореи у девушек.

Дюфастон – аналог природного гормона прогестерона. Основное действующее вещество препарата — Дидрогестерон, очень близко по строению и свойствам к этому натуральному веществу. Именно благодаря этому, а также тому, что дидрогестерон не является производным от гормона тестостерона, при его использовании не наблюдается большого количества побочных эффектов.

Состав и форма выпуска

Таблетки. Их форма – круглая, двояковыпуклая. Цвет – белый, без вкраплений. Края скошенные. Сверху таблетка покрыта оболочкой. На каждой с одной стороны изображены символы «S» над знаком «6», а с другой – с обеих сторон от риски число «155». Продаётся в картонной коробке, в котоой расположен 1 блистер с 20 таблетками.

Список Б. Инструкция по применению рекомендует хранить препарат в недоступном месте для детей, без попадания на блистер солнечного света при температуре не выше 25-300С и нормальной влажности. Срок годности лекарственного средства не превышает 5 лет. По его истечении принимать препарат не рекомендуется.

Состав средства

  • 1 таблетка препарата содержит в себе активного вещества 10 мг дидрогестерона,
  • а также вспомогательные вещества, среди которых магния стеарат, кукурузный крахмал, лактоза, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

Также активной вещество Дюфастона способствует сохранению положительного влияния эстрогенов на липидный состав крови. При этом его воздействие никак не сказывается на её свёртываемости. Также данный препарат никак не влияет на правильное усвоение углеводов и функционирование печени и почек.

К тому же отличительная особенность препарата – выборочность в воздействии на эндометрий, способствуя нормализации его размера и структуры. Препарат не обладает контрацептивными свойствами.

Нужный эффект и полное излечение достигается максимально безопасным путём: без подавления овуляции и негативного воздействия на менструальный цикл.

При приеме Дюфастона не только возможна беременность, но и происходит сохранение плода при угрозе выкидыша.

Всасывание Дюфастона происходит в ЖКТ. Максимальное его содержание в плазме наблюдается через 2 часа после приёма. Связывание с белками плазмы более 97%. Большая часть препарата выводится в течение суток с мочой.

Показания к применению Дюфастона

Прием данного препарата призван восстановить нормальный уровень прогестерона в организме при его дефиците. Назначается он преимущественно в следующих случаях:

  • нарушение менструального цикла в репродуктивном возрасте;
  • эндометриоз;
  • облегчение предменструального синдрома;
  • лечение бесплодия у женщин, возникшего из-за лютеиновой недостаточности;
  • отсутствие менструаций;
  • вторичная аменорея;
  • маточные кровотечения дисфункционального типа;
  • угроза выкидыша из-за недостатка прогестерона в организме;
  • при заместительной гормональной терапии.

От чего помогает Дюфастон, от каких болезней:

  • Бесплодие у женщин из-за лютеиновой недостаточности
  • Эндометриоз
  • Проблемы с менструациями разного характера: их полное отсутствие, скудность или редкость появления
  • Дисменорея неуточнённого характер
  • Период менопаузы и проявления климактерического состояния у женщин
  • Синдром перенапряжения перед менструацией
  • Привычный выкидыш
  • Угрожающий аборт
  • Патологические и аномальные кровотечения из влагалища и матки
  • Вторичная аменорея

Противопоказания

С осторожностью следует принимать препарат при выявлении случаев у пациентки возникновения кожного зуда в течение предыдущей беременности.

Препарат не рекомендуется употреблять женщинам, у которых повышенная чувствительность или возможны аллергические реакции на один из компонентов Дюфастона.

Также не следует принимать его людям с наличием прогестеронозависимой опухоли или синдромом мильабсорбции.

Проведённые медицинские исследования позволяют назначать этот препарат даже людям, страдающим почечной недостаточностью хронического характера. Также установлено, что действующее вещество этого лекарственного средства никак не сказывается на быстроте реакции, а значит, при его приёме можно заниматься всеми видами деятельности и водить автомобиль.

Побочные действия

1.

Со стороны кожных покровов:

  • зуд;
  • крапивница;
  • аллергические высыпания;
  • отёк Квинке.

2.

Проблемы общего характера: периферические отёки.

3.

Со стороны гинекологии и женской репродуктивной системы:

  • прорывные кровотечения из влагалища, которых можно избежать при помощи более высокой дозы Дюфастона;
  • усиление чувствительности молочных желез.
  • Небольшие расстройства в работе печени, которые могут способствовать возникновению желтухи, болей в животе, слабости и плохого самочувствия.
  • Головная боль разной интенсивности, возможно возникновение мигрени, если есть к ней предрасположенность.
  • Со стороны иммунной системы возможно возникновение повышенной чувствительности.

Все эти побочные действия возникают достаточно редко. Но в единичных случаях возможна и гемолитическая анемия.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Схему лечения устанавливает только квалифицированный специалист после тщательного осмотра пациентки, исключения наличия противопоказаний к приёму препарата, а также после анализа на количество прогестерона.

Дюфастон при бесплодии

Инструкция по применению предлагает принимать препарат внутрь орально. При лечении бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью, рекомендуется использовать 10мг/сутки в определённые дни цикла.

Это период между 14-м и 25-м днём. Длительность лечения – 6 месяцев. Приём препарата не рекомендуется в это время прерывать.

Если произошла беременность, то приём средства следует продолжать ещё несколько месяцев.

При лечении дисменореи Дюфастон пьется в дозе 10 мг дважды в сутки в период с 5го по 25й день менструального цикла. При угрозе выкидыша препарат принимается однократно в количестве 40 мг, а затем через каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.

При маточном кровотечении дисфункционального типа препарат принимается по 10 мг дважды в сутки в течение недели.

При эндометриозе рекомендуется использовать лекарство 2-3 раза в сутки по 10 мг в период с 5го по 25й день менструального цикла.

Помните, что в каждом конкретном случае только квалифицированный специалист может назначить правильную схему лечения, учитывая особенности вашей проблемы и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения.

Дюфастон при эндометриозе

Лечение эндометриоза приносит не только симптоматическое улучшение, как например, уменьшение болей. Достигается терапевтический эффект, при этом не происходит подавления овуляции или нарушения менструаций. Поэтому на фоне лечения дюфастоном сохраняется возможность забеременеть.

Дозировка при эндометриозе: 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или постоянно. Курс лечения имеет продолжительность 6-9 месяцев.

Дюфастон при угрожающем и привычном аборте

Недостаток эндогенного прогестерона может быть одной из причин выкидыша. В этом случае показана заместительная или поддерживающая терапия.

Для этой цели должны использоваться такие прогестины, которые не вызывают маскулинизации женского плода и/или появления признаков вирилизации у матери.

Было доказано, что дюфастон, в отличие от многих других прогестагенов, не имеет маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Поэтому Дюфастон пригоден для лечения угрожающего и привычного аборта.

Дозировка препарата при угрожающем аборте: 40 мг одномоментно, затем по 10 мг каждые 8 часов. Если симптомы повторяются или не проходят на фоне лечения, то доза повышается на 10 мг каждые 8 часов.

После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 неделю. Затем дозу препарата постепенно снижают.

Если при этом симптомы после приема средства возникают вновь, то лечение должно быть немедленно продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

Дозировка при привычном аборте. Лечение начинают как можно раньше, предпочтительно ещё до зачатия, минимальная доза составляет 10 мг дюфастона 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. После зачатия продолжать приём непрерывно.

Лечение должно быть продолжено в тех же дозах до 20-й недели беременности; затем доза может быть постепенно снижена. Дозировка также может быть определена в соответствии с результатами вагинального цитологического исследования.

Если во время приема появляются симптомы угрожающего аборта, то лечение продолжается как предписано при этом показании.

Дюфастон при ПМС

Препарат оказывает лечебное воздействие при множественных симптомах ПМС. Он хорошо переносится больными, в частности, он не обладает андрогенными свойствами, присущими другим синтетическим прогестагенам. Дозировка при предменструальном синдроме: 10 мг два раза в день с 11 по 25 день цикла. Курс лечения — 3-6 месяцев.

Дюфастон при дисменорее

Несмотря на то, что лекарство не подавляет овуляцию, его эффективность при этом показании убедительно продемонстрирована. Дозировка при дисменорее: 5-10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла. Курс лечения по инструкции — 3-6 месяцев.

Дюфастон при нерегулярном цикле

Препарат показан при лечении нерегулярного цикла, обусловленного нехваткой эндогенного прогестерона при короткой лютеиновой фазе (например, в климактерическом периоде). Дозировка при нерегулярном цикле: 10 мг средства 2 раза в день с 11 по 25 день после начала менструации.

Дюфастон при вторичной аменорее

Применение средства, как правило, показано в комбинации с эстрогенными препаратами, потому что дефицит эндогенного прогестагена при этом состоянии почти всегда сопровождается дефицитом эстрогенов.

Дозировка при вторичной аменорее: с 1 по 25 день цикла 0,05 мг этинилэстрадиола, к которому добавляют по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Через пять дней после окончания приема и последовавшего за этим кровотечения отмены та же схема повторяется для имитации естественного цикла. Курс лечения не менее 3 месяцев.

Дюфастон при дифсункциональном маточном кровотечении

Симптоматическое лечение нацелено на остановку менструального кровотечения и индуцированного кровотечения отмены. Дозировка для остановки кровотечения: 5 мг препарата вместе с 1 таблеткой 0,05 мг этинилэстрадиола 4 раза в день в течение 5-7 дней. Дозировка для профилактики кровотечения: 10 мг 2 раза вдень с 11 по 25 день цикла вместе с 1 таблеткой 0,05 мг этинилэстрадиола 1 раз в день.

Дюфастон для детей

Приём этого средства противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При беременности и лактации

Препарат спокойно может приниматься во время беременности. Для более подробной информации обратитесь к пункту данной инструкции «Показания». В период лактации врачи рекомендуют не принимать Дюфастон, так как его действующее вещество выделяется с молоком, кормление которым может негативно сказаться на здоровье ребёнка.

Передозировка

Случаев передозировки данным препаратом в медицине документально не зафиксировано. Но при приёме значительно превышающей норму дозы Дюфастона рекомендуется сделать промывание желудка, а дальнейшее лечение проводить симптоматически. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат в зависимости от того, какое заболевание нуждается в лечении. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему применения.

При этом учитываются индивидуальные особенности пациентки, её возраст, наличие сопутствующих заболеваний, течение предыдущих беременностей и многие другие факторы. Случаев передозировки препаратом не выявлено, а длительность его приёма может быть самой различной.

Например, для остановки кровотечения неизвестного происхождения требуется всего недельный курс, а при лечении бесплодия – длительность может превышать 6 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Данных о взаимодействии Дюфастона с другими лекарственными препаратами, которые смогли бы воспрепятствовать его правильной деятельности, не имеется. Исключение составляют препараты группы микросомальных ферментов печени, которые могут ослабить действие препарата при одновременном приёме.

Отечественные и зарубежные аналоги

Утражестан — аналог Дюфастона

Этот препарат создан на основе натуральных компонентов, полученных из мексиканского растения диоженина. Он не только снижает тонус матки, но и обладает седативным действием.

К тому же он не провоцирует большой набор массы тела и накопление излишней жидкости. Но в то же время, он имеет массу побочных эффектов, среди которых повышенная утомляемость, сонливость, вялость, головокружение.

Выпускается в формах для перорального и интервагинального использования.

Аналог Дюфастона — Дидрогестерон

Этот препарат также восполняет дефицит прогестерона в женском организме. В последнее время назначается врачами всё чаще. Его преимущества – снижение количества побочных эффектов и отсутствие термогенной, андрогенной, эстрогенной и других видов активности.

Праджисан — аналог Дюфастона

Этот препарат также занимается восполнением дефицита прогестерона в организме женщины.

Это наиболее современный аналог, который имеет наиболее широкий спектр применения и наименьшее количество побочных эффектов.

Но его отличительной особенностью является тот факт, что приём назначается только до наступления беременности. Лишь в редких случаях принимать рекомендовано Праджисан и беременным женщинам.

Помните, что выбор правильно лекарственного средства в каждом конкретном случае должен осуществлять врач после диагностики, выявления симптомов заболевания и изучения сданных вами анализов. Ни в коем случае не принимайте ни один из этих препаратов самостоятельно, чтобы не принести вред своему здоровью.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/djufaston.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.