Физиология женской репродуктивной системы. Овуляция.

Содержание

Менструальный цикл и овуляция

Физиология женской репродуктивной системы. Овуляция.

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней).

Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула.

Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращаетсяовуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.

Установление срокаовуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями.

Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины.

Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции.

Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня.

Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции.

Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели.

Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса.

Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку.

Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу.

Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела.

Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам.

Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков.

Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми.

Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается.

Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается.

В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью.

В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней.

В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким цикломовуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки.

От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются.

Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола.

В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

ОВУЛЯЦИЯ, ЗАЧАТИЕ И ПОЛ РЕБЕНКА

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%.

За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%.

За шесть дней доовуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Источник: http://trishclinic.ru/2012/07/menstrualniy-cikl-i-ovulyaciya/

Физиология женской половой системы

Физиология женской репродуктивной системы. Овуляция.

Гинеколог Владимир Ананин, {{ «2017-12-20T08:03:00+00:00» | date «longDate» }}

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ. ОВУЛЯЦИЯ. ОПЛОДОТВОРЕНИЕ. ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ.

В жизни женщины, в контексте функции половой системы, различают несколько периодов. О них важно знать, хотя бы потому, что в каждом периоде происходят характерные только для него изменения женского организма. Эти изменения требуют соблюдения определённых правил поведения.

К содержанию

Период полового созревания

Период новорождённости и детства продолжается до 7-8 лет, за ним начинается период полового созревания.

Период полового созревания продолжается около 10 лет, возрастными границами его считают 7(8) – 16(18) лет.

В течение этого времени, помимо созревания репродуктивной системы, заканчивается физическое развитие женского организма: рост тела в длину, завершается окостенение зон роста трубчатых костей; формируется телосложение и распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу. Созревание половой системы — процесс длительный и сложный.

Первая овуляция и первая менструация (менархе) наступают в 10 -15 лет и являются кульминацией этого периода, но половую зрелость ещё не означают! Зрелость наступает только к 16 – 18 годам. Зачатие конечно возможно, ведь все для этого имеется.

Подумайте сами, все системы и органы находятся в стадии активного роста и развития, многие взаимосвязи ещё только устанавливаются – все еще так зыбко и непостоянно.

Вместе с тем, этому возрасту свойственно особенно сильные половое влечение и любопытство.

Беременность оказывает существенную нагрузку на организм, а её не каждая половозрелая дама сможет перенести без последствий.

И что мы, акушеры-гинекологи, видим на практике? А видим мы огромное количество осложнений течения, как беременности, так и родов у пациентов этой возрастной группы.

И это не считая социальных проблем! По этому, девушкам, живущим половой жизнью в этом возрасте, в интересах собственного благополучия, настоятельно рекомендуется пользоваться контрацептивами – так сказать планировать беременность.

К содержанию

Период половой зрелости — репродуктивный период

Продолжается около 30 лет – с16(18) до 45 лет, характеризуется регулярным менструально-овуляторным циклом и практически постоянной готовностью организма к зачатию.

Оптимальным возрастом для зачатия, с позиции зрелости организма, является возраст 23-25 лет.

Именно к этому возрасту заканчивается рост скелета — закрываются зоны роста костей, и потребность в кальции существенно снижается (ведь не секрет, что растущий плод нуждается в этом минерале, а берет он его у мамы).

Дабы никого не обидеть, должен сразу оговориться, что все цифры имеют среднестатистическое значение. У каждой женщины продолжительность периодов индивидуальная. Имеются примеры, когда у женщин в 50 лет и старше наступала беременность и благополучно заканчивалась. И напртив, беременность и роды у девочек юного возраста, протекали без осложнений.

К содержанию

Климактерический период

Период жизни женщины, в течение которого постепенно угасает гормональная функция яичников, ослабевает половое влечение и способность к зачатию, нарушается цикличность менструаций.

Возрастные границы этого периода 45-69 лет. В связи со снижением уровня половых гормонов, происходят изменения в жировом, углеводном и минеральном обменах организма.

За счет увеличения жировой ткани повышается масса тела.

Жировая ткань в небольшом количестве вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены, пытаясь компенсировать их дефицит в организме.

(Видимо по этому, пухленькие старушки, как правило, добродушные и жизнедеятельные — у них нет недостатка половых гормонв.

) Теряется основа костной ткани – кальций, развивается остеопороз — кости становятся хрупкими, переломы долго не срастаются и зачастую приводят к инвалидности. Начинаются дегенеративные изменения в сердечно сосудистой системе.

Без защитного действия эстрогенов очень быстро развивается атеросклероз – за 5-6 лет риск развития инфаркта миокарда возрастает до такового у мужчин, появляется нестабильность артериального давления и гипертония.

Наряду с этим снижается иммунная защита организма, повышается инфекционная заболеваемость и лабильность нервной системы. Кульминацией этого периода является менопауза.

Менопауза – последняя менструация, в среднем она наступает в возрасте 51 год.

В постменопаузальном периоде изменения в организме прогрессируют еще быстрее. Однако к этому возрасту, женщина имеет высокий социально-значимый статус.

Благодаря накопленным знаниям и опыту она играет большую роль, как в семье, так и в обществе, а климактерические проявления не дают ей возможности раскрыться в полной мере.

Современная медицина решает эту проблему путем назначения гормонозаместительой терапии и помогает сохранить не только трудоспособность, но и продлить женщине молодость.

К содержанию

Менструальный цикл. Менструация

Менструация, что же это за проявление жизнедеятельности женского организма? Почему оно регулярно и циклично происходит? Начинается и заканчивается в определённом возрасте? Почему её нет во время беременности? Женщины, как правило, знают, когда она у них должна начаться. На вопрос что же это такое они ответят, что это кровянистые выделения из половых путей, повторяющиеся ежемесячно в течение нескольких дней.

Некоторые отметят, что в эти дни они себя чувствуют «не в своей тарелке». Их беспокоят боли внизу живота (последние бывают резко-выраженные), раздражительность, слабость. Все это верно, но эти знания поверхностны и не дадут вам ответов на вопросы: Почему? От чего? и С какой стати мне это наказание по жизни? (есть и такое мнение среди женского населения).

Давайте разбираться… Физиологию женского организма в репродуктивном периоде следует рассматривать на основе менструального цикла. Менструальный цикл (м.ц.

) – это последовательные, циклические изменения в половой системе женщины, которые подготавливают ее к зачатию и беременности.

Он включает в себя несколько процессов: созревание фолликула, овуляцию – выход яйцеклетки из яичника, проникновение ее в полость матки, рост эндометрия и его отторжение, внешне проявляющееся маточным кровотечением – менструацией (в просторечии – месячными).

Первая менструация или менархе

Первая менструация появляется у девочек в период полового созревания, обычно в 10 -15 лет. Первое время менструации, как правило нерегулярные, отсутствуют от 2 до 6 месяцев и вновь появляются. Регулярный м.ц. устанавливается в течение следующих 1-1.5 лет жизни, по мере полового созревания девушки.

Отсутствие менструации после 15 лет говорит о нарушении физического развития и является серьёзным поводом к срочному и безотлагательному обращению к гинекологу. Менструации могут отсутствовать при некоторых заболеваниях, а также при приёме ряда лекарственных препаратов.

Продолжительность и фазы менструального цикла

Продолжительность менструального цикла считается с первого дня наступившей до первого дня следующей менструации и в норме составляет 28±7 дней, обычно 28 дней – один месяц. Маточное кровотечение продолжается от 3 до 6 дней. Условно выделяют середину м.ц. — 14±3 день и две его половины или фазы — первую и вторую.

Во время первой фазы менструального цикла, под действием фолликулостимулирующего гомона гипофиза – ФСГ, в яичнике начинают увеличиваться «созревать» несколько десятков фолликулов с яйцеклетками. Когда размер одного из них достигнет 14 мм, рост остальных прекращается и далее продолжает созревать только один – он называется доминантным фолликулом.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

В течении первой фазы, яичник вырабатывает эстрогены (женские половые гормоны). Под их действием, в полости матки, клетки эндометрия интенсивно делятся, в нем появляются железы, в результате чего он утолщается, образно выражаясь, готовится к приему оплодотворённой яйцеклетки – этот процесс называется пролиферацией эндометрия.

Учитывая процессы происходящие в яичниках и матке, первую фазу м.ц. называют фолликулярной фазой или фазой пролиферации.

К содержанию

Овуляция и оплодотворение

В середине менструального цикла (14 день при 28 дневном цикле), под действием лютеинизирующего гормона гипофиза – ЛГ, доминантный фолликул лопается и созревшая яйцеклетка попадает в ампулярный отдел маточной трубы – происходит овуляция. Здесь, если накануне случилась половая близость, она встречается со сперматозоидами. Только один из всех сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, ядра клеток соединяются – происходит оплодотворение.

Эволюция фолликулов яичника в течении менструального цикла

Рис. 1.

Внутренняя поверхность маточной трубы выстлана эпителием, имеющим реснички. Они совершают колебательные движения по направлению к матке и вместе с перистальтическими сокращениями мышечного слоя трубы транспортируют оплодотворённую яйцеклетку в полость матки.

Уже в маточной трубе, оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться. К 8 дню от момента овуляции она превращается в зародыша и попав в полость матки, прикрепляется к эндометрию — происходит имплантация. Секрет, выделяемый железами эндометрия, содержит питательные вещества, которые способствуют дальнейшему росту и развитию зародыша. Так начинается беременность.

Воспалительный процесс в эндометрии препятствует имплантации и нормальному развитию зародыша. Клинически это проявляется как бесплодие и невынашивание беременности (выкидыш, замершая беременность).

Схематическое изображение основных этапов развития оплодотворённой яйцеклетки и имплантации

Рис. 2.

1 — маточная труба, 2 — полость матки, 3 — слизистая оболочка матки (эндометрий); а — яйцеклетка в момент оплодотворения; б, в, г и д — оплодотворённая яйцеклетка через 12—24, 30, 40—50 и 60 ч после оплодотворения; е — морула (3—4 день после оплодотворения); ж — бластоциста (5 день после оплодотворения); з — начало имплантации (6 день после оплодотворения или 20 день после начала последней менструации).

К содержанию

Жёлтое тело

Тем временем лопнувший фолликул спадается, в его полости остаётся небольшой сгусток крови, а место разрыва закрывается. Под действием лютеинизирующего гормона гипофиза, лютеиновые клетки фолликула усиленно размножаются и в яичнике развивается временная эндокринная железа — «жёлтое тело».

Лютеиновые клетки вырабатывают гормон желтого тела — прогестерон.

Под влиянием прогестерона, после овуляции, в слизистой оболочке матки развиваются железы, те самые которые вырабатывают секрет питающий зародыш.

Прогестерон действует на мозговые центры регуляции температуры тела, вызывая её повышение до 37,4°С. На этом основывается метод установления факта овуляции по измерению базальной температуры.

Жёлтое тело обычно функционирует 14 дней, то есть всю вторую половину менструального цикла. Если оплодотворение не состоялось Ж.Т. вступает в стадию обратного развития и уровень прогестерона в крови снижается.

В связи с этим в матке происходит отторжение эндометрия — менструация, а в яичниках начинается созревание нового фолликула. С окончанием функционирования жёлтого тела базальная температура снижается до 36,6°С.

Различают жёлтое тело менструации и жёлтое тело беременности.

С наступлением беременности жёлтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности (жёлтое тело беременности) и весь период лактации (жёлтое тело лактации).

Базальная температура тела в таком случае держится на уровне 37,1-37,4°С. На графике колебаний базальной температуры такая ситуация расценивается как признак наступления беременности.

Вторая фаза менструального цикла, связанная с образованием жёлтого тела в яичниках и развитием желез в эндометрии, называется лютеиновой фазой или фазой секреции.

С началом менструации начинается новый цикл и рассмотренные выше процессы повторяются.

К содержанию

   Записаться на прием

Источник: https://ananinv.ru/stati/fiziologiya-zenskoj-polovoj-sistemy

Овуляция у женщины

Физиология женской репродуктивной системы. Овуляция.

Овуляция представляет собой процесс покидания яйцеклеткой яичника в брюшную полость после разрыва созревшего фолликула. Созревание фолликулов происходит в так называемой фолликулярной фазе, которая длится от начала менструации и до начала овуляции.

В антральном отделе повышается уровень жидкости за счёт роста числа клеток, что вызывает разбухание фолликулов до 20 мм в диаметре. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула занимает примерно один час. В конце фолликулярной фазы уровень эстрогена достигает пика, что резко увеличивает уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Это продолжается от суток до полутора суток, в результате яйцеклетка выходит из яичника.

Во время овуляции протеолитические ферменты, которые секретируются в фолликуле, делают фолликулярную ткань слабее, в результате чего в фолликулярной ткани появляются отверстия, через которые яйцеклетка покидает фолликул, а затем она захватывается фимбрием в конце маточной трубы. Движение яйцеклетки к матке происходит под действием специальных ресничек, которые ее толкают в нужном направлении.

После того, как яйцеклетка попала в воронку фаллопиевой трубы она получает способность быть оплодотворенной в течении суток. Данная фаза называется лютеиновой фазой. В период овуляции яйцеклетка пребывает в стадии созревания ооцита второго порядка.

После попадания в брюшную полость яйцеклетка затем перемещается в фаллопиеву трубу (яйцевод). Там происходит процесс ее оплодотворения.

Смысл овуляции в том, чтобы произошел выпуск зрелой яйцеклетки из фолликулов для ее дальнейшего оплодотворения и перемещения по половому тракту женщины.

Одновременно с овуляцией происходит набухание эндометрия — слизистой оболочки матки, для того, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку. Если после овуляции оплодотворение яйцеклетки не произошло, то с кровяным потоком она вымывается наружу во время менструации.

Овуляция у женщины начинается в середине менструального цикла. Например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то на 14 день происходит овуляция. Иногда могут быть незначительные отклонения, что не является нарушением овуляции.

В среднем от начала последней менструации до начала овуляции проходит 14.6 дней. Затем следует лютеиновая фаза.

Необходимо отметить, что овуляция еще характеризуется резким скачком уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов — результат пика уровней эстрогена в фолликулярной фазе.

Контроль процесса овуляции происходит в гипоталамусе мозга путем выпуска гормонов, секреция которых происходит в передней доле гипофиза. К этим гормонам относят лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

В фазе менструального цикла перед овуляцией фолликулы претерпевают ряд изменений — кучевые расширения, которые происходят под стимуляцией фолликулостимулирующего гормона. После этого в фолликуле появляется отверстие, через которое вторичный ооцит и покидает фолликул.

Овуляция инициирует увеличение содержания лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, выделяемых гипофизом. Во время лютеиновая фазы вторичный ооцит путешествует по направлению к матке через маточные трубы. Оплодотворенная яйцеклетка попадает туда на 6-12 дней позже.

Нарушения овуляции

Нарушения овуляции квалифицируются как нарушения менструального цикла и включают в себя олигоовуляцию и ановуляцию.

Олигоовуляция характеризуется редкими, нерегулярными овуляциями (менее 8 циклов в год).

Ановуляция характеризуется отсутствием овуляции тогда, когда овуляция должна произойти, яйцеклетка при этом не созревает и не выходит из фолликула. Данное отклонение нарушает менструальный цикл.

Считается, что даже у здоровой женщины при нормальных регулярных месячных может быть от одного до двух ановуляционных циклов. Лечение требуется, если это происходит систематически. При хронической ановуляции у женщины не может быть детей. Ановуляция бывает физиологической и патологической.

Физиологическая ановуляция имеет место быть у кормящих матерей, при половом созревании, у беременных, в период кормления и в период менопаузы.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует нарушение овуляции на несколько причин.

  • Гипоталамо-гипофизарно-половая недостаточность
  • Гипоталамо-гипофизарно-половая дисфункция. Данная причина считается наиболее распространенной и сопровождается синдромом поликистоза яичников.

Лечение нарушений овуляции заключается в стимуляции овуляции различными препаратами.

Источник: http://anatomus.ru/physiology/ovulyatsiya.html

Первые признаки овуляции: как рассчитать овуляцию

Физиология женской репродуктивной системы. Овуляция.

Систематическое наступление овуляции свидетельствует о нормальном физиологическом состоянии женской репродуктивной системы и удовлетворительном состоянии здоровья женщины в целом.

Современные женщины пытаются самостоятельно определять признаки овуляции, ведь именно в момент созревания и выхода яйцеклетки из фолликула припадает максимальная вероятность зачать ребенка.

Сегодня в нашей статье – каковы симптомы овуляции, в какой день она наступает, как можно максимально точно рассчитать ее.

Физиология женского цикла: что представляет собой овуляция

Данный физиологический процесс свидетельствует о способности женщины к детородной функции. Ежемесячно в организме каждой здоровой женщины происходит полноценная овуляция – в медицинской терминологии так принято называть определенное время, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул яичника и переходит в полость брюшины, где она готова слиться со сперматозоидом.

Процесс приводит к оплодотворению яйцеклетки и зарождению новой жизни. В случаях, когда оплодотворение не состоялось, яйцеклетка погибает и выходит из организма женщины с менструальным кровотечением. Женская физиология такова, что описанные выше процессы происходят у женщин с ежемесячной периодичностью – каждые 21-35 дней.

Постоянный ритм овуляции может изменяться. Отсутствие или задержка месячных у женщин происходит:

  • во время серьезных заболеваний, постоянных стрессовых ситуаций;
  • после аборта на протяжении 3 месяцев;
  • после родов в течение года;
  • в возрасте за 40 лет, когда организм женщины готовится к климаксу.

Овуляция прекращается по завершению менструальной функции у женщины или же при наступлении беременности. Когда женщина знает, как рассчитать овуляцию, она достаточно точно может выбрать самое оптимальное время для предполагаемой беременности.

Процесс овуляции длится совсем непродолжительное время, порой до нескольких секунд, поэтому крайне важно использовать первые признаки овуляции для желаемого зачатия малыша.

Все описанные ниже симптомы будут касаться так называемого овуляционного периода, когда фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Его продолжительность не постоянна: она может существенно отличаться даже у абсолютно здоровых женщин одного возраста.

День овуляции: признаки и симптомы

Признаки овуляции у женщин могут быть как объективного, так и субъективного характера.  К последним можно отнести:

  • кратковременные болезненные ощущения в нижней части живота в момент разрыва фолликула и выхода яйцеклетки:
  • ноющую боль в груди:
  • усиленное влечение к партнеру за несколько дней до предполагаемой овуляции;
  • обострение рецепторов (например, вкусовых), вызванных гормональным всплеском.

Что касается объективных признаков, то симптомы овуляции могут быть следующими:

  • наблюдаются обильные слизистые влагалищные выделения и структурные изменения самих выделений;
  • снижается БТ (базальная температура) при овуляции непосредственно в день овуляции;
  • повышается БТ на следующий день, что объясняется действием гормона прогестерона;
  • отмечаются изменения шейки матки, когда она поднимается по сравнению со своим обычным положением, становится мягче и слегка открывается;
  • фиксируется изменение лютеинизирующего гормонального уровня в крови и моче.

Таким образом, день овуляции, признаки которого весьма разнообразны, можно определить с самой высокой степенью точности. Вы можете выбрать оптимальный момент для зачатия при планировании беременности или, наоборот, для предотвращения нежелательной беременности.

Методы определения овуляции

Теперь вы знаете, как определить овуляцию по своим личным ощущениям и внешним признакам. Если есть необходимость узнать максимально точное время ее наступления, можно выбрать следующие способы:

  • Стандартный осмотр у гинеколога, при котором наблюдается присутствие в шейке матки специфических слизистых выделений.
  • Измерение базальной температуры – достаточно точный самостоятельный метод при помощи стандартного термометра. Достоверный расчет овуляции получится, если на протяжении нескольких циклов подряд производить измерения и по результатам замеров выстроить график. Повышение температуры обычно будет указывать на окончание овуляционного цикла, а предшествующее ее понижение – на скорый выход яйцеклетки.
  • Тест на овуляцию – распространенный метод, аналогичный тесту на беременность. Тест показывает основной признак – повышенный уровень  лютеинизирующего гормона, приобрести его можно в любой аптеке.
  • Тест под мощным микроскопом, с его помощью исследуется высохшая на стеклышке слюна женщины, которая имеет свойство изменяться под воздействием гормонов эстрогенов. Если в результате такого наблюдения обнаруживается на стеклышке своеобразный рисунок в виде листка папоротника, то это и является свидетельством наступившей овуляции.
  • Ультразвуковое исследование – достаточно информативный метод, при котором можно на специальном аппарате увидеть даже момент выхода яйцеклетки или резкое увеличение размера фолликула.
  • Биохимический анализ крови – дорогостоящий метод исследования, при котором проводится анализ на присутствие в крови гормонов.

Подводим итоги. Если женщина знает, как рассчитать овуляцию при помощи одного из перечисленных методов, то она сможет достаточно эффективно использовать эти данные при планировании беременности или для предупреждения нежелательной беременности.

Но это еще не все! Полученные знания пригодятся всем женщинам, следящим за общим состоянием своего здоровья, помогут предотвратить возможные неприятности.

Источник: https://7rubrik.com/pervye-priznaki-ovulyacii-kak-rasschitat-ovulyaciyu/

Овариальный цикл и овуляция – физиология

Физиология женской репродуктивной системы. Овуляция.

Стержневой процесс физиологии женской ре­продуктивной системы — созревание фолликула, тесно связанное с менструальным циклом. Поэтому при выяснении причин женского бесплодия цен­тральное место занимает оценка созревания фолли­кула в яичнике, овуляции и лютеиновой фазы.

Ранние стадии развития яйцеклетки

Созревание фолликула — длительный процесс, на­чинающийся еще во внутриутробном периоде и закан­чивающийся только при оплодотворении, которое мо­жет иметь место более чем через 30 лет.

Во II триместре беременности у плода появляется 6-7 млн зародышевых клеток. К моменту рождения многие из них атрезируются, и у новорожденной девочки яични­ки содержат примерно 2 млн яйцеклеток.

В это время первичные яйцеклетки подвергаются первому этапу первого деления мейоза и вступают в первую стадию покоя. Эта стадия продолжается вплоть до полового развития, когда начинается овуляция.

Мейоз

Продолжение мейоза происходит только перед овуляцией. Одна половина спаренных хромосом вы­талкивается из клетки в виде первого полярного тельца и яйцеклетка становится гаплоидным. Эта фа­за носит название метафазы ІІ, а образующаяся клетка — вторичной яйцеклетки.

Таково положение в момент овуляции. Неоплодотворенная яйцеклетка остается на этой стадии, но если оплодотворение произойдет, то одна половина хроматина вновь вы­талкивается из клетки в виде второго полярного тельца.

Таким образом, в отличие от сперматогенеза (созревания сперматозоидов в яичках) в ходе оогенеза мейоз начинается в раннем эмбрио­нальном периоде и заканчивается у взрослой жен­щины в момент оплодотворения.

Развитие фолликула

Параллельно созреванию яйцеклетки вокруг нее развивается фолликул. На восьмой неделе беремен­ности первичные яйцеклетки окружены одним слоем клеток веретенообразной формы. Они служат пред­шественниками гранулезы и теки. Яйцеклетка вместе с гранулезными клетками окружается базальной мем­браной, которая отделяет примордиальный фолликул от стромы.

Фолликул, окруженный клетками грануле­зы, называется вторичным фолликулом. На седьмом месяце беременности в слое гранулезных клеток мо­жет появиться полость (антрум), и такой фолликул на­зывают третичным, или граафовым фолликулом.

Механизмы регуляции

На пятом-шестом месяце беременности клетки гранулезы начинают экспрессировать рецепторы ФСГ. Число рецепторов на каждой клетке остается постоянным, но с увеличением количества гранулез­ных клеток общее число рецепторов ФСГ в фоллику­ле увеличивается.

В ходе дальнейшего развития по­являются рецепторы эстрадиола, прогестерона, те­стостерона и глюкокортикоидов. Последующее развитие фолликула требует присутствия ФСГ, секретируемого под влиянием эстрогенов.

Формируется положительная обратная связь, обусловливающая появление в фолликулярной жидкости хотя бы ми­нимальных концентраций ФСГ.

Следует подчеркнуть, что ФСГ появляется в фолликулярной жидкости толь­ко в том случае, если соотношение между эстрогена­ми и андрогенами превышает 1.

При увеличении ко­личества андрогенов ФСГ обнаружить не удается.

На митотическое деление клеток гранулезы влия­ют не только ФСГ и эстрадиол, но и другие факторы. В зависимости от концентрации ФСГ на определен­ной фазе развития клеток в них появляется ароматаза и рецепторы ЛГ. Ароматаза превращает андроге­ны в эстрогены.

Появление рецепторов ЛГ в доми­нантном фолликуле подготавливает его к действию секретируемого в середине цикла ЛГ и тем самым к овуляции.

Рецепторы ЛГ необходимы и для продук­ции прогестерона желтым телом. При созревании фолликула эстрадиол, действующий синергично с ФСГ, облегчает экспрессию рецепторов ЛГ.

На после­дующих стадиях цикла эстрадиол увеличивает плот­ность и активность рецепторов ЛГ.

В условиях блока­ды синтеза эстрогенов ни один из граафовых фолли­кулов не достигает диаметра более 2,2 мм. Если же во время созревания фолликула блокируется стиму­лирующий эффект ФСГ, то число рецепторов ФСГ и ЛГ снижается, и клетки гранулезы погибают.

Отбор фолликула. Последовательность созрева­ния фолликула позволяет понять механизмы нару­шения этого процесса. Преовуляторное повышение концентрации эстрадиола по механизму отрица­тельной обратной связи тормозит гипофизарную секрецию ФСГ.

Поскольку плотность рецепторов в преовуляторном фолликуле выше, чем в фоллику­лах меньшего размера, он сохраняет возможность дальнейшего развития, тогда как все другие под­вергаются атрезии. Пролактин и половые стероиды модулируют действие ФСГ.

На активность ароматазы и синтез рецепторов ЛГ влияют эстрогены, инсу­лин и другие ростовые факторы. ФСГ стимулирует продукцию ароматазы, а также экспрессию рецеп­торов ЛГ и пролактина, по-видимому, только на мембранах гранулезных клеток.

В этой очень слож­ной системе эндокринных и паракринных регуляторных процессов существует множество этапов, нарушение которых препятствует созреванию фол­ликулов.

Двухклеточная теория. Позднее рецепторы ЛГ по­являются и на клетках внутренней теки граафова фолликула. Внутренняя тека состоит из мезенхимальных клеток, окружающих весь фолликул. Под влиянием ЛГ ее клетки превращаются в эпители­альные и приобретают способность продуцировать андрогены и среди них самый важный — андро­стендион.

Он является основным предшественни­ком продуцируемого фолликулом эстрадиола и играет существенную роль в дальнейшем развитии фолликула.

Избыточная продукция андрогенов, превышающая способность ароматазы синтезиро­вать эстрогены, приводит к снижению коэффициен­та эстрогены/андрогены и тем самым к описанной выше атрезии фолликулов.

В богатой андрогенами среде андростендион не превращается в эстрогены, а служит источником дополнительного образова­ния андрогенов.

Оптимальные условия для разви­тия фолликула создаются только тогда, когда клет­ки гранулезы образуют эстрогены из андрогенов, продуцируемых клетками теки.

Этот механизм полу­чил название двухклеточной теории фолликуляр­ной продукции эстрогенов. На клетки теки, как и на клетки гранулезы, влияют и другие гормоны.

Паракринная регуляция функции яичников. Клас­сические представления о регуляции яичников не полностью объясняют этот процесс. Отбор фоллику­лов, их рост, созревание и овуляция регулируются не только гонадотропинами и половыми стероидами, но и сложными внутриорганными механизмами.

Мест­ные регуляторные факторы действуют, по-видимому, как паракринным, так и аутокринным путем. В систе­ме паракринной регуляции местно секретируемых посредники влияют на соседние клетки того же ор­гана, тогда как аутокринная регуляция предполагает действие секреторного продукта клетки на саму себя через поверхностные рецепторы.

Список аутокринных/паракринных факторов быстро увеличивается. В центре современных ис­следований находится система ИФР (инсулиноподобных факторов роста). Если не считать печени, основным источником инсулиноподобного факто­ра роста-I (ИФР- I) служит яичник.

ИФР-I и ИФР- II продуцируются клетками гранулезы. ИФР-I усили­вает действие ФСГ и ЛГ и, по-видимому, играет важную роль в координации функций клеток теки и гранулезы.

ФСГ и ЛГ повышают число рецепторов ИФР на клетках гранулезы, и этот эффект усилива­ется эстрогенами.

В клетках теки ИФР-I стимулиру­ет продукцию стероидов. Таким образом, ИФР-I контролирует образование и число рецепторов ФСГ и ЛГ, стероидогенез, секрецию ингибина и соз­ревание яйцеклетки.

На клетках гранулезы присутствуют рецепторы не только ИФР-I, но и инсулина, который способен прямо взаимодействовать также с рецепторами ИФР.

Такая перекретстная реактивность рецепторов играет суще­ственную роль во многих патофизиологических про­цессах в яичниках, так как инсулин модулирует их функцию. Еще большую сложность в систему регуля­ции вносит тот факт, что молекулы ИФР связываются и нейтрализуются ИФР-связывающими белками. Их кон­центрация прямо влияет на регуляцию клеток.

Кроме того, важное значение имеет и семейство генов ТФР (трансформирующего фактора роста)-β. Это название объединяет такие вещества, как активин, ингибин и «фактор роста и дифференцировки 9″, которые моду­лируют стимулирующие и ингибирующие эффекты го­надотропинов.

«Фактор роста и дифференцировки 9» представляет собой, по-видимому, специфичный для яйцеклеток ростовой фактор, необходимый для после­дующего развития примордиального фолликула. В ре­гуляции периовуляторных процессов принимает уча­стие и внутриорганная система интерлейкина-1, про­тиводействующая эффектам ЛГ.

Нормальная функция яичников зависит не только от процессов роста, сопровождающихся увеличением количества клеток по мере созревания фолликула, но и от элиминации избыточного количества клеток. Этот процесс запрограммированной клеточной гибели (апо­птоз) привлекает все больший интерес исследователей.

Большинство паракринных регуляторов, о кото­рых речь шла выше, не поддается количественному определению в клинических условиях. Суждение о нормальном или патологическом созревании фолли­кулов все еще базируется на результатах определе­ния классических показателей — половых стерои­дов и гонадотропинов.

Источник: http://pro-analizy.ru/ovarialnyj-cikl-i-ovulyaciya-fiziologiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.