Лечение женского бесплодия.

Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия.

Бесплодие определяется как неспособность зачать ребенка при регулярных незащищенных половых актах, в течении года и более, некоторые эксперты говорят, что более двух лет. Лечение женского бесплодия зависит от его причины.

Для женского бесплодия может быть ряд причин, в том числе гормональные расстройства, заболевание яичников, повреждение маточных труб, эндометриоз, аномалии развития и заболевания матки, аномалии развития половых органов, вагинит, нарушение иммунной функции и психологическое состояние. Кроме того известными факторами, влияющими на фертильность являются возраст, негативные последствия загрязнения окружающей среды, курение, алкоголь, наркотики, сексуальная активность, врожденные пороки и приобретенные заболевания, а также питание. Ниже рассмотрим лечение самых распространенных причин женского бесплодия.

Женская фертильность

Для женской фертильности важной является регулярная овуляция, при которой раз в месяц в течение менструального цикла яйцеклетка выделяется из яичника. Этот процесс управляется и контролируется гормонами. Есть несколько наиболее важных. В гипоталамусе, который является частью мозга, формируется гонадотропин.

Это гормон, который контролирует выработку других гормонов — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), из другой части мозга, называемой гипофизом. Эти гормоны распространяются в организме кровью и действуют на яичники.

В яичниках под влиянием этих веществ вырабатываются и другие гормоны, а именно эстроген и прогестерон. Все эти гормоны имеют важное значение для воспроизводства, а именно обеспечить, чтобы в яичниках каждый месяц созревала яйцеклетка способна оплодотворится, а матка чтобы была готова к приему спермы и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Гормоны влияют и на состав слизи, которая в противном случае непроницаема для сперматозоидов, а также на качество матки.

Так, как процесс обеспечения фертильности женщины сложен, может случиться, что в его управлении произойдет сбой. К счастью, сегодня есть возможность достичь того, чтобы у женщины была овуляция регулярно. Следовательно, первый шаг в лечении женского бесплодия – достижение естественного уровня гормонов.

В первую очередь пытаются влиять на гормон, находящийся в начале списка – гонадотропин. Его высокий или низкий уровень может вызвать нарушение нормальной выработки других гормонов и, таким образом, яйцеклетка не сможет созреть. Мы можем способствовать выработке гонадотропина препаратом под названием кломифен цитрат.

После такого лечения большинство женщин забеременеют спонтанно. Если это не произойдет, то приступают к следующим шагам. А именно, к применению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые естественно вырабатываются гипофизом.

Эти гормоны действуют непосредственно на яичники и влияют на созревание яйцеклеток.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Причиной женского бесплодия может быть также непроходимость маточных труб, когда сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, или же оплодотворенная яйцеклетка не может опуститься матку.

Причиной могут бить также спайки между органами нижней части живота, вызванные долгосрочными воспалительными процессами, или, как следствие хирургического вмешательства. Решаются хирургическим путем.  При проведении несложной операции разрушают спайки и применяют препараты для предотвращения их возникновения.

Врачи могут попробовать восстановить проходимость фаллопиевых труб. Хирургическим путем решаются опухоли яичников, маточных труб и матки, которые могут оказывать негативное влияние на фертильность. Хирургически также устраняется эндометриоз или эндометрий вне матки, чаще всего находящийся на яичниках, маточных трубах и мочевом пузыре.

Эта слизистая оболочка, также, как слизистая оболочка матки под влиянием гормонов и менструальный период кровоточит, что в свою очередь приводит к образованию рубцов на месте эндометрия и к образованию спаек.

Факторы риска женского бесплодия

При лечении женского бесплодия важно устранить любые неблагоприятные факторы, которые влияют на женскую фертильность. Важно, чтобы женщина имела идеальный вес. Избыточный вес или, наоборот, недоедание ведет к дефектам овуляции и, следовательно, к бесплодию.

Курение, алкоголь и наркотики также оказывают негативное влияние на фертильность. Кроме того, важным фактором риска является возраст. С возрастом женщины уменьшаются шансы забеременеть, и повышается риск осложнений. Считается, что оптимальный возраст для беременности составляет около 25 лет.

На женское бесплодие влияет также психический дисбаланс. В некоторых случаях нет физической причины бесплодия и только психотерапия помогает женщине забеременеть. Кроме того необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у своего врача.

Врач может обнаружить, к примеру, диабет или пониженную функцию щитовидной железы, которые могут быть причиной женского бесплодия. Целесообразно вовремя лечить гинекологические заболевания и венерические инфекции.

Методы вспомогательной репродукции

 Если после всех этих шагов женщина не забеременеет естественным путем, применяют методы вспомогательной репродукции. К ним относятся внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Самым простым способом является внутриутробная или внутриматочная инсеминация при которой сперма партнера переносится в матку женщины,  таким образом сокращается путь и риск того, что сперматозоиды погибнут прежде, чем достигнут яйцеклетки.

Другим вариантом является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, при котором отобранную яйцеклетку оплодотворяют спермой под микроскопом вне тела человека. Затем оплодотворенная яйцеклетка возвращается обратно в матку.

Если даже этот метод не принесет результат, есть возможность применения интрацитоплазматической инъекции, при которой под микроскопом только один качественный сперматозоид вживляют тонкой иглой непосредственно в яйцеклетку. Полученный в результате эмбрион возвращают женщине в матку, где он может развиваться естественным путем.

Источник: https://ru.medixa.org/lechenie/lechenie-zhenskogo-besplodiya

Причины женского бесплодия:

  • патология маточных труб (непроходимость, спайки, перегибы, их отсутствие);
  • эндокринные нарушения (гормональные);
  • эндометриоз;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • иммуннологический фактор;
  • патологические изменения матки.

Для выявления причины бесплодия в нашей клинике проводятся обследования на инфекции, гормональные исследования, иммунологическое, генетическое обследование, обследование на проходимость маточных труб, проводится биопсия эндометрия, гистероскопия и др.

В «ВитроКлиник» работают высококвалифицированные врачи гинекологи-репродуктологи, маммологи, эндокринологи, иммунологи, андрологи и урологи с большим практическим опытом, в распоряжении которых имеется современная лаборатория, оснащенная новейшим оборудованием. 

Это позволяет провести всестороннее, комплексное обследование, с высокой точностью определить причину женского бесплодия и назначить лечебные меры и/или вспомогательные репродуктивные методики для его преодоления (искусственная инсеминация, ЭКО). Как результат, на вопрос «лечится ли бесплодие у женщин», в 90% случаев мы можем с уверенностью сказать, что «да, лечится».

Лечение бесплодия при патологии маточных труб

Приблизительно в половине случаев бесплодия у женщин причиной является нарушение функции маточных труб. Чаще всего это происходит вследствие перенесённых воспалительных заболеваний и половых инфекций репродуктивной системы. 

Просвет трубы сужается или полностью закрывается, развивается непроходимость маточных труб. При физиологическом зачатии оплодотворение должно происходить в маточной трубе. Но т.к. у сперматозоидов на пути к яйцеклетке при непроходимости появляется препятствие, зачатия не происходит. 

Диагностика патологии труб проводится с помощью гистеросальпингографии или лапароскопии. Лечение, как правило, заключается в устранении спаек (при лапароскопии) и назначении курса антибиотиков (при выявлении очагов воспаления).

Бывают ситуации, когда маточная труба (или обе трубы) отсутствуют в результате операции (например, после удаления внематочной беременности). В этих случаях преодолеть бесплодие помогают современные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ.

Лечение эндокринного бесплодия

Любые эндокринные нарушения приводят к дисбалансу гормонов в организме. В результате – нарушается созревание яйцеклетки и соответственно – процесс овуляции.

Прежде, чем приступить к лечению, необходимо установить причину отсутствия овуляции. Причинами могут быть: эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции), доброкачественные опухоли яичников (кисты), стрессы, инфекции и другие факторы бесплодия у женщин.

Для поиска истинной причины врач репродуктолог назначает гормональные исследования крови, проводит УЗИ малого таза (фолликулометрию) и др.

То, как лечить женское бесплодие, напрямую зависит от установленной причины. Если при обследовании обнаруживаются в яичниках кисты, то зачастую достаточно только гормонального лечения для их устранения, не прибегая к оперативному вмешательству. При гормональных дисбалансах подбирается оптимальная схема их коррекции. Всё лечение в нашей клинике проходит под тщательным врачебным контролем.

Лечение бесплодия, обусловленного эндометриозом

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) появляются в нетипичных местах: маточных трубах, яичниках, в стенке матки, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и в других органах. 

Такие очаги эндометриоза функционируют циклически, подобно обычной слизистой оболочке матки. Т.е. в них также проходит менструальный цикл, т.к. эта ткань чувствительна к гормональным изменениям организма женщины. Эта патология репродуктивной системы встречается достаточно часто.

Основным и самым достоверным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия, при которой возможно сразу же удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичников. 

После лапароскопии в некоторых случаях назначается гормональная терапия. Примерно в половине случаев после правильно подобранного лечения беременность наступает естественным путём. Врач-репродуктолог может порекомендовать после лапароскопии провести процедуру искусственной инсеминации для повышения вероятности наступления беременности.

Лечение бесплодия, обусловленного воспалительными гинекологическими заболеваниями

Воспаления в репродуктивной системе женщины – это самая распространённая причина бесплодия.

Инфекционные процессы могут быть в уретре (мочеиспускательном канале), на наружных половых органах женщины, во влагалище, в матке, в маточных трубах и яичниках, и вызываются различными микроорганизмами.

Недолеченные острые воспаления переходят в хроническую форму и могут не беспокоить женщину до тех пор, пока она не столкнётся проблемой бесплодия.

Для выявления возбудителя инфекции врач гинеколог-репродуктолог берёт мазки (ПЦР-диагностика, посев на флору), назначает сдать анализы крови на инфекции, клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на посев.

Для лечения в основном используются антибиотики, которые подбираются для каждого конкретного возбудителя заболевания. Если возбудитель воспаления – вирус, то противовирусные препараты, средства для поддержания иммунитета, витаминотерапия и др. Как правило, партнёру назначается параллельный курс для предупреждения повторного заражения своей партнёрши. 

После проведённого курса лечения врач вновь берёт мазки и назначает повторно сдать анализы крови и мочи. Наши специалисты обязательно проводят контроль эффективности своего лечения.

Лечение иммунного бесплодия

Шейка матки женщины содержит слизь, выполняющую функцию защитного барьера. Благодаря ему в матку не проникает влагалищная микрофлора. Но так бывает, что в шеечной слизи появляются антиспермальные антитела, которые «мешают» сперматозоидам продвигаться в матку к маточным трубам. Они налипают на них и обездвиживают.

В таком случае для достижения беременности сперма вводится непосредственно в матку, минуя шеечный барьер. Этот метод называется искусственная инсеминация. Он успешно применяется нашими репродуктологами при данной патологии.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Кузнецова И.А.

Специалисты «ВитроКлиник» приложат максимум усилий для того, чтобы зачатие произошло естественным путем. И только в случаях, когда восстановление естественной фертильности невозможно, репродуктолог может принять решение о лечении бесплодия методом ЭКО.

Стоимость лечения женского бесплодия

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)125 300 руб.

Искусственная инсеминация (не включая стоимость лекарственных препаратов)30 100 руб.
Гистероскопия офисная17 000 руб.

Ультразвуковая фолликулометрия900 руб.

Прочитать больше отзывов на форуме

Ната

Очень понравилась консультация у Светланы Михайловны.Позвонила, хотела записаться к другому врачу, но по телефону мне сказали, что появился новый врач УЗИ и очень рекомендовали. Пошла, т.к. время и день по циклу совпал с приёмом этого врача.

И нисколечки не пожалела! Всё очень внимательно посмотрела. Подробно обо всём рассказала и показала на большом экране. Правда, подтвердились мои сомнения по поводу эндометрия и очень маленькой миомы. Другие врачи почему-то ничего не видели.

Подробнее

tatyana110579

29 января 2014 года у нас родилась доченька. В наш дом пришло огромное счастье! Благодарим за все Кузнецову Ирину Андреевну! И всю группу, которая с нами работала. С Ириной Андреевной работали по транспортной схеме. Спасибо за поддержку, отзывчивость, ум, талант, доброту и красоту, не зря я выбрала именно Вас! Всем рекомендую именно этого доктора!

Подробнее

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.