Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации).

Содержание

Обильная менструация (меноррагия, гиперменорея): симптомы, причины, диагностика и лечение кровотечения

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации).

Достигая репродуктивного возраста, каждая женщина сталкивается с тем, что несколько дней в месяц у нее происходят менструальные выделения.

Поскольку все организмы индивидуальны, цикличность, продолжительность и объем менструации могут незначительно отличаться. Также этот период может сопровождаться плохим самочувствием.

Однако случаются и значительные нарушения, обнаружив которые, женщине необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, поскольку они могут быть следствием патологий.

Норма выделений при месячных

Прежде всего стоит обозначить показатели и их значения, которые приняты за норму:

  1. Продолжительность месячных. В среднем длятся не более недели.
  2. Обильность. Как правило, в начале менструации выделения более обильные, затем они постепенно уменьшаются.
  3. Объем выделений. В течение суток он не должен превышать 120-150 мл.
  4. Интервал. Период между двумя циклами должен быть не меньше, чем 21 день.
  5. Болевые ощущения. Принято считать, что во время менструации женщина может испытывать легкий дискомфорт или незначительные боли.
  6. Отсутствие кровянистых выделений между циклами.

Важно!Если у женщины наблюдаются существенные отклонения от этих параметров, ей необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Симптомы патологии

Если менструация длится более недели и объем выделений превышает 150 мл за сутки — это патология, которая называется меноррагия или гиперменорея.

При этом промежуток между циклами значительно сокращается. Также данная проблема характеризуется наличием сгустков в кровянистых выделениях.

Все эти симптомы могут привести к возникновению анемии, чувству слабости, головокружению, обморочным состояниям.

Основные причины меноррагии

Существует много факторов и причин, которые способны повлиять на изменение продолжительности цикла, а также на объем и характер выделений. Эти причины можно разделить на следующие группы:Проблемы с функционированием репродуктивной системы:

  • гормональный сбой, который возникает в подростковом возрасте, а также в период перестройки организма перед наступлением климакса;
  • появление миом, аденокарцинома матки или рак эндометрия, полипы и гиперплазия слизистой матки, аденомиоз матки, эндометриоз, как следствие нарушения сократительной активности матки и гиперпластических процессов эндометрия;
  • побочные эффекты от использования внутриматочных средств контрацепции;
  • проблемы после родов с осложнениями;
  • в результате прерывания беременности, это также относится и к внематочной.

Общее состояние здоровья пациентки:

  • нарушения свертываемости крови, возникшие в результате дефицита витамина К, С, Р и кальция;
  • тромбоцитопения;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • патологии почек;
  • соблюдение кисломолочной диеты;
  • значительные физические нагрузки.

Психоэмоциональное здоровье:

  • сильные психоэмоциональные нагрузки;
  • стресс;
  • переутомление;
  • резкая смена климата.

Наследственность: причиной заболевания может быть генетический фактор; таким образом, симптомы заболевания могут наблюдаться не у одного поколения.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «меноррагия», при жалобах пациентки на обильные кровотечения во время менструации и признаках значительной кровопотери, врач должен исключить беременность. Важно отметить, что она может быть и внематочной.

Для этого необходимо сдать анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина, что является информативным тестом на беременность. Многих женщин интересует вопрос можно ли заниматься сексом при месячных.

Далее врач должен узнать у пациентки о приеме лекарственных препаратов, которые могли спровоцировать данные изменения менструального цикла, а также получить сведения о количестве беременностей и родов и осложнениях, возникших при этом.

Следующим важным шагом является гинекологический осмотр, в ходе которого врач должен произвести пальпацию влагалища и шейки матки. Данное исследование может выявить наличие травм, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений. При необходимости врач может назначить такие дополнительные исследования, как:

Лечение меноррагии

Прежде всего врачи рекомендуют женщине вести более спокойный образ жизни, больше отдыхать и высыпаться. Что же касается медикаментозного лечения, то способ и тактика ведения терапии зависит от причин возникновения кровотечения во время менструации. Важно!Самолечение может навредить женскому здоровью и усугубить нарушения менструального цикла.

Как правило, лечебный процесс состоит из приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение длительного времени, что позволяет постепенно добиться гормонального баланса за счет гормонов эстрогена и прогестерона, входящих в состав КОК. Они оказывают влияние на эндометрий, препятствуя его разрастанию, а это, в свою очередь, приводит к уменьшению кровопотери почти вдвое.

Подбором оральных контрацептивов должен заниматься врач-гинеколог. Также лечение может включать прием витаминизированных комплексов, в состав которых должны входить железо, для исключения железодефицитной анемии, рутин, аскорбиновая кислота. Эффективным также будет прием ибупрофена, который производит противовоспалительный эффект.

Для остановки и уменьшения кровотечения применяются такие препараты, как аминокапроновая кислота, глюконат или хлорид кальция, этамзилат. Узнайте больше о лютеиновой и фолликулярной фазах менструального цикла. Нередко назначают и гомеопатические средства. По завершении кровотечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как озокеритотерапия и диатермия.

Стоит отметить, что некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

Народная медицина нередко приходит на помощь традиционной, а иногда является более эффективной и щадящей. К примеру, для лечения и профилактики меноррагии существуют такие народные рецепты:

  1. Приготовление настойки на коре дуба: 50 г коры дуба, предварительно истолченной в ступке, необходимо залить 1 л красного вина. Эта смесь должна настояться 24 часа, после чего ее необходимо процедить и нагреть до температуры 35°С. Далее требуется смочить ватный тампон в этом настое и поставить его на ночь во влагалище.
  2. Настой на манжетке: 2 ст. л. экстракта травы манжетки обыкновенной надо залить 300 мл воды и затем прокипятить в течение 5 минут. Дать остыть и принимать трижды в день.
  3. Настой на герани луговой: 2-3 ст. л. растения залить 0,5 л кипятка и дать постоять полчаса. Полученный раствор необходимо выпить в течение дня.
  4. Настой из травяного сбора: 150 г тысячелетника, 150 г ромашки, 100 г хвоща, 20 г горца перечного. Все травы смешать; взять 1 ч. л. сбора, залить 200 мл воды и прокипятить 3 мин. Пить перед сном в течение 3 недель, после чего сделать перерыв на 5 дней.

Хирургическое вмешательство

Врач может порекомендовать провести хирургическое лечение в таких случаях:

  • физиологические нарушения и повреждения половых органов и малого таза;
  • вновь возобновившаяся меноррагия;
  • слабая эффективность терапевтического лечения или ее отсутствие;
  • наличие железодефицитной анемии.

Хирургическое лечение подразумевает проведение:

  • гистероскопии, исследования матки для выявления патологий;
  • выскабливания полости матки;
  • гистерэктомии, оперативного удаления матки или ее надвлагалищной части.

Профилактика

Профилактическими мерами при меноррагии, которые смогут уменьшить симптоматику или предотвратить рецидив заболевания, могут быть такие действия женщины:

  • воздержание от сильных физических нагрузок — к примеру, стоит заменить силовые виды спорта на такие, где физическая работа менее интенсивна и режим более щадящий;
  • спокойный и размеренный стиль жизни, с избеганием продолжительных переутомлений и пребывания в постоянном стрессе;
  • стараться не менять климатические условия слишком резко, путешествуя из суровой зимы в знойное лето.

Кроме этого возможен прием медикаментов с целью пополнения организма полезными веществами для профилактики меноррагии — комплексы витаминов, содержащих витамины В, С, железо и фолиевую кислоту. Интересно — тест отрицательный, а месячных нет — что делать.

Причины обильных месячных со сгустками крови у женщин и подростков

Нестабильность гормонального фона в подростковом возрасте, а также у зрелых женщин в период перед наступлением климакса, является причиной возникновения длительных менструальных кровотечений или меноррагии.

В подростковом периоде у девушек наблюдается дисбаланс прогестерона и эстрогена, которые отвечают за созревание яйцеклетки и отторжение тканей эндометрия матки.

В этом возрасте проблемы с длительными и обильными кровотечениями во время месячных должны решаться незамедлительно, поскольку в дальнейшем это грозит патологиями в половозрелом возрасте — к примеру, поликистозом яичников. Осложненные менструации могут возникнуть по причине:

  • увеличения щитовидной железы;
  • плохой свертываемости крови;
  • инфицирования половых органов;
  • наследственных факторов.

Схожая ситуация и у женщин в период, предшествующий наступлению климакса, когда организм женщины начинает стареть и возникает сбой в гормональном балансе, нарушается созревание яйцеклетки, выработка половых гормонов. Все это приводит к гиперплазии матки, и как следствие:

  • месячные имеют менее цикличный характер, однако отличаются большим объемом кровопотери и более длительным протеканием;
  • увеличивается количество межменструальных, ациклических кровотечений;
  • возрастает риск появления миом, полипов и других опухолевидных образований, влекущих за собой изменения в строении матки;
  • матка теряет способность нормально сокращаться, что влечет за собой возникновение кровотечения после стрессовой ситуации или значительной физической нагрузки.

Как остановить очень продолжительные месячные

При необходимости остановить кровотечение во время месячных используются следующие препараты:

  1. «Дицинон». Кровоостанавливающее средство, активизирующее образование тромбоцитов и увеличивающее их активность.
  2. «Викасол». Эффективно влияет на остановку кровотечений во время месячных.
  3. «Транексам». Способен купировать длительные менструальные выделения и маточные кровотечения.
  4. «Дюфастон». Препарат, содержащий гормон прогестерон, действует на гормональный баланс и останавливает обильные и долгосрочные выделения во время месячных, приводя в норму цикл.
  5. Гормональная контрацепция. Регулярное применение КОК в положенном режиме с перерывами в приеме, также действует на остановку длительных кровотечений во время менструации.

Важно!Дозировку и наименование медицинских препаратов должен осуществлять врач, учитывая анамнез пациентки и ее индивидуальные особенности.Кроме медикаментозного влияния, можно также прислушаться к следующим советам:

  • отказаться от диет и питаться полноценно, увеличив количество продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой и витамином С;
  • уменьшить объем и интенсивность физических нагрузок, хотя бы на период менструации;
  • ограничить количество половых актов на протяжении месячных и еще 2-3 дней после них;
  • относиться с осторожностью к алкогольным напиткам, кофе и сосудорасширяющим лекарственным препаратам.

Что делать, в случае

Существуют ситуации, когда менструальные выделения женщины могут изменить свой обычный характер и стать более обильными или продолжительными. Давайте рассмотрим некоторые примеры из жизни.

Сильная менструация после родов

Менструальные выделения в послеродовой период могут изменить свой привычный характер, поскольку в шейке и матке происходили определенные анатомические преобразования. Матка и ее полость увеличиваются в размерах, а значит, слизистая оболочка также увеличивается. Это и является причиной увеличения объема и длительности месячных кровотечений.

Также возможны и патологические причины, которые возникают в результате осложнений в процессе родов, что влечет за собой нарушения способности матки адекватно сокращаться.

Эти последствия могут возникнуть из-за многоплодной беременности, дискоординации в родовой деятельности, узкого таза роженицы, слабых схваток, а еще в результате родоразрешения путем кесарева сечения.

Месячные идут два раза в месяц

Такой процесс в женском организме может проходить по нескольким причинам, среди которых:

  • начало приема гормональных контрацептивов;
  • воспалительный процесс в матке и яичниках;
  • гормональные нарушения в период после родов или аборта;
  • нестабильность цикла в период полового созревания;
  • возрастные изменения перед наступлением менопаузы;
  • во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки, вследствие нарушения мелких сосудов эндометрия;
  • в результате установки внутриматочной спирали до установления нормальной цикличности менструальных выделений.

Проблема длительных и обильных кровотечений, которая наблюдается у многих женщин, начиная с подросткового возраста и до наступления климакса, является очень актуальной. Решение данного вопроса следует начинать с незамедлительного посещения врача, прохождения необходимых исследований и выявления причин меноррагии, которая может повлечь за собой возникновение серьезных патологий в дальнейшем. Своевременное медицинское вмешательство может эффективно решить возникшую проблему.

Источник: https://agu.life/bok/1755-chto-delat-i-kakovy-prichiny-obilnyh-boleznennyh-mesyachnyh-vydeleniy-so-sgustkami-u-devushek.html

Обильные месячные, меноррагия, гиперменорея: лечение, причины, что это

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации).

Менструация, как и любой другой процесс жизнедеятельности организма, может отклоняться от нормального течения. Так возникают расстройства менструального цикла — болезненные, скудные либо обильные менструации. Примерно 30% представительниц слабого пола знают не понаслышке, что такое обильные месячные.

Обильные месячные (меноррагия, гиперменорея) – это нарушение менструации, проявляющееся чрезмерным количеством выделений.

В норме женщина любого возраста теряет за период менструации до 200 мл крови (один стакан). Однако для здорового организма такой объём не является большой потерей, и истечение его переносится достаточно легко.

Ведь менструальная жидкость состоит не из одной только цельной крови. В её состав также входят слизистое вещество, секретируемое железами шейки матки, влагалищный секрет (смазка) и ткань эндометрия (слизистой оболочки матки).

А интенсивность цвета менструальной жидкости (который, как правило, гораздо насыщеннее, чем цвет крови, циркулирующей в сосудистом русле организма), объясняется вовсе не большим объёмом кровяной составляющей, а наличием в выделениях специфического набора ферментов.

И потому нормальная менструация сама по себе не может спровоцировать анемию, даже в лёгкой её форме.

Но любое отклонение от нормы – как скудные, так и обильные месячные – свидетельствует о наличии определённого заболевания, и может повлечь за собой вторичную проблему.

И очень обильные менструации или меноррагия, особенно регулярного характера, в скором времени могут обернуться развитием полноценной анемии со значительным снижением уровня гемоглобина крови.

Причины обильных месячных: исключаем серьёзную патологию

В подавляющем большинстве случаев, причины обильной менструации весьма серьёзны. Аномально длительное (свыше 7 суток) и чрезмерное (более 400 мл крови) истечение менструальной жидкости – это уже не плановое обновление полости матки, а полноценное маточное кровотечение.

Требующее в ряде запущенных случаев немедленной кровоостанавливающей терапии, и гемотрансфузии (переливания донорской крови, а именно эритроцитарной массы, с целью срочного поднятия уровня гемоглобина). Нередко женщины переносят на ногах даже очень выраженную меноррагию, обильное кровотечение при месячных.

Гемоглобин падает, вес теряется, организм слабеет, повышается риск случайного обморока.

Почему месячные обильные — причины гиперменореи

Наиболее частые причины обильных месячных – это наличие серьёзных гинекологических заболеваний:

Присутствие в выделениях крупных сгустков крови, и тем более кусков плоти (внешне напоминают сырую куриную печень) позволяет визуально предположить наличие миомы, и является сигналом для незамедлительного визита к гинекологу, с прохождением дальнейшего обследования. Ведь нередко на такой стадии развития фибромиомы существует определённый риск её перерождения. Чтобы исключить вероятность онкопатологии, необходимо взятие образца выделенной ткани на гистологическое исследование, и онкомаркеры крови.

Выделяют и другие причины обильного кровотечения при менструации:

  • наследственная предрасположенность к меноррагии;
  • внематочная беременность;
  • изменения гормонального фона (подростковый период, начало интимной жизни, использование гормональных контрацептивов, менопауза);
  • использование средств внутриматочной контрацепции (спирали); нарушение свёртываемости крови (дефицит витамина К, гемофилия, тромбоцитопения);
  • наличие системных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, печени, почек, щитовидной железы);
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

Квалифицированное консультирование и тщательный осмотр, предлагаемые гинекологами медцентра «ОН Клиник», помогут пациентке разобраться, отчего обильные месячные так некстати пришли в её жизнь. Только после постановки правильного диагноза встанет вопрос о выборе оптимальных методов лечения гиперменореи.

Консервативное и оперативное лечение обильных месячных

Гиперменорея (укр. — гіперменорея) — это нарушение, которое обязательно требует врачебного внимания.

В зависимости от характера и тяжести основного заболевания, лечение обильных месячных может быть как консервативным (медикаментозным) – так и радикальным (оперативным).

При обильных менструальных кровотечениях основой консервативного лечения меноррагии является комплекс мероприятий:

  • применение противовоспалительных препаратов (для регулирования длительности кровотечений и объёма выделений);
  • гемостатическая терапия (при сильном маточном кровотечении);
  • приём препаратов железа (для лечения железодефицитной анемии, вызванной меноррагией);
  • индивидуальный курс оральных контрацептивов, содержащих гормоны (для снижения пролиферации тканей эндометрия, и сокращения объёма выделений);
  • нормализация режимов труда и отдыха, здоровое питание, повышение общего иммунитета.

Питание при обильных месячных также ориентировано на достижение лечебной цели. Оно предполагает строгое исключение из рациона спиртных напитков, солёных и острых продуктов (огурцов, имбиря, соевого соуса).

Эти продукты в целом обладают очень полезными свойствами. Но в случае меноррагии они лишь поспособствуют усилению кровотечения.

Стоит заметить, что и при нормальной менструации употребление острой и солёной пищи не рекомендуется по тем же причинам.

В особо тяжёлых, запущенных случаях, когда риск злокачественного перерождения фибромиомы очень высок, или оно уже имеет место, прибегают к радикальной гистерэктомии: удалению матки вместе с придатками. Такая операция проводится по жизненным показаниям. Это значит, что принятие решения о её выполнении является вынужденной мерой, необходимой для сохранения здоровья и спасения жизни пациентки.

Имея на вооружении все знания и опыт, гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» сделают всё возможное для того, чтобы лечение меноррагии пошло на пользу пациенткам. Чтобы помочь девушкам и женщинам сохранить и реализовать бесценный дар рождения.

Источник: https://onclinic.ua/departments/gynecology/treatment-of-menstrual-dysfunction/plentiful-menses-menorrhagia-hypermenorrhea

Что такое гиперменорея у женщин и чем она опасна

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации).

Одним из самых часто встречаемых проявлений нарушения менструального цикла выступает гиперменорея, или чрезмерно обильные месячные. Халатное отношение к этому состоянию, которое испытывают на протяжении жизни минимум 30% представительниц прекрасного пола, может обернуться серьезными последствиями.

Что такое гиперменорея и чем она опасна

Гиперменорея, обильные менструации или меноррагия — все это названия одного и того же состояния —  тяжелой формы менструальных кровотечений, превышающих нормы и по объему выделяемой жидкости, и по длительности. Гиперменорея — одна из наиболее распространенных патологий в современной гинекологии: это состояние диагностируется у миллионов женщин и очень портит им жизнь.

Слишком обильные менструации опасны большой потерей крови. Уже через некоторое время у женщины развивается железодефицитная анемия (снижение гемоглобина), что проявляется утомляемостью и одышкой. Проблемами становятся постоянная забота о гигиене, замене гигиенических средств и сильная боль, обычно сопровождающая гиперменорею.

Причины

Все причины этого состояния до сих пор неизвестны, поэтому точный диагноз ставится только у половины пациенток. Но известны факторы, способствующие развитию патологии:

  • гормональные нарушения, в том числе связанные со щитовидной железой;
  • дисфункция яичников;
  • фибромиома, миома, полипы и аденомиоз (разрастание эндометриоидной ткани) матки, слабость мышечного тонуса органа;
  • осложнения беременности: выкидыш, внематочная беременность;
  • рак женских органов, химиотерапия онкологических опухолей;
  • наследственные нарушения свертываемости крови;
  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты);
  • воспаление тазовых органов;
  • заболевания сосудов, связанные с истончением их стенок или повышением хрупкости.

Гиперменорея может быть связана с бесконтрольным применением противозачаточных таблеток. Женщины неправильно выбирают препарат или нерегулярно его принимают, периодически не допивая упаковку или начиная принимать таблетки с опозданием.

Также усиление выделений — побочный эффект ВМС (внутриматочных спиралей), но после адаптации (через 2-4 месяца) цикл нормализуется.

Диагностика при гиперменорее

Если длительность критических дней нарушалась один-два раза, такое состояние нельзя считать меноррагией, оно может быть вызвано простудой или перегревом во время кровотечения и другими причинами. Если проблема повторяется — необходимо обратиться к гинекологу.

На приеме нужно будет сообщить следующие данные: сколько времени длились критические дни в последние 3 месяца, сколько жидкости примерно терялось. Измерить объем можно с помощью специального приспособления — женской менструальной чаши — капы, заменяющей тампон или прокладку.

Для оценки общего состояния здоровья доктор назначит ряд анализов:

  • анализ крови на гемоглобин, гормоны, онкомаркеры и свертываемость;
  • мазок из влагалища на наличие ИППП и раковых клеток;
  • УЗИ для оценки состояния органов малого таза, в том числе матки, яичников;
  • гистероскопию — осмотр матки с помощью специального оборудования.

Если при осмотре и по анализам будет обнаружена дисплазия шейки матки (опасное предраковое состояние), необходимо будет сделать биопсию, при которой врач возьмет клетки на анализ для уточнения диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение гиперменореи зависит от особенностей ситуации каждой пациентки и может включать в себя такие мероприятия, как:

  • лекарственная терапия, включающая комбинированные оральные контрацептивы, регулирующие менструальный цикл, или отдельные гормоны для восстановления баланса;
  • противовоспалительные лекарства (если есть воспаление);
  • препараты железа в таблетках или уколах, повышающие гемоглобин;
  • обезболивающие, спазмолитики, препараты, снижающие кровопотерю и др.

Кроме этого, если обнаружена причина, связанная с хирургическими патологиями, потребуется одна из операций:

  • Выскабливание матки (кюретаж). Процедура проводится, если гинеколог считает необходимым удалить внутренний слой. Такая операция может потребоваться, например, при разросшемся эндометрии, после выкидыша или медикаментозного аборта, если в матке сохранились остатки плодного яйца и т.д.
  • Эмболизация маточных артерий — эта малотравматичная операция выполняется при миоме. Процедура заключается во введении специального препарата в артерии, снабжающие кровью миоматозный узел. Попав в него, препарат перекрывает кровоток, и миома усыхает. Эта процедура не требует вскрытия брюшной полости — препарат вводится через катетер, внедренный в вену на бедре.
  • Гистероскопия. Малоинвазивная процедура, назначаемая для обследования матки и параллельного устранения ее дефектов — полипов, миом и т.д. Гинеколог вводит через влагалище миниатюрный аппарат — гистероскоп, состоящий из видеокамеры и мини-инструментов, после чего может совершать любые действия — брать ткани органа для анализов, осматривать сомнительные участки, удалять новообразования.
  • Абляция эндометрия. Это современная альтернатива выскабливанию, проводится во время гистероскопии. Задача та же — удаление слоя патологического эндометрия, но вместо классических хирургических инструментов врач использует ультразвук, радиоволны, химические препараты или др.
  • Миомэктомия. Удаление миомы с сохранением матки. Могут использоваться разные щадящие методы, в том числе гистероскопия или лапароскопия. При лапароскопии аппаратура вводится через проколы в брюшной стенке.
  • Гистерэктомия — удаление шейки матки или органа полностью. Такая операция требуется, если состояние угрожает жизни пациентки или не имеет шансов на излечение.

Ситуации, с которыми может столкнуться любая женщина: вопросы и ответы про гиперменорею

  • Могут ли быть обильными выделения при первых месячных?

Многие девушки в подростковом возрасте сталкиваются с нестабильным циклом. Что делать, они не знают, ведь собственного опыта в данном вопросе еще недостаточно, а спросить совета у мамы не всегда удобно. Главное, что волнует пациенток в этом случае, – нужно ли лечить такое состояние или это проявление нормы.

Первые выделения могут длиться 3-10 дней, пока организм привыкает к новому для него состоянию. Но уже через несколько месяцев цикл должен нормализоваться.

Если месячные идут более 7 дней или они очень обильные, нужно обратиться к хорошему гинекологу, так как наблюдается явное проявление гиперменореи. Но даже при необильных месячных врачи настаивают на обследовании и лечении гиперменореи уже на основании увеличения продолжительности менструальных выделений.

Причиной гиперменореи у подростков чаще всего становится гормональный дисбаланс, поэтому лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и может проводиться как медикаментозным способом (гормональная терапия), так и другими методами, например физиотерапией.

Гиперменорея может пройти у девушки самостоятельно, но надеяться на это не стоит, так как за это время разовьется сильная анемия, сопровождаемая слабостью и обмороками.

  • Может ли развиться гиперменорея на фоне множественного полипоза шейки матки, миомы или фибромы?

Обильные и продолжительные месячные с густыми бурыми комками — классический пример гиперменореи, развивающейся на фоне доброкачественных новообразований — полипов, миом, фибром матки.

Лечение в этом случае будет определяться результатами диагностики, которая обычно включает УЗИ матки, осмотр новообразования гистероскопом, биопсию (взятие кусочка новообразования или полипа), анализ крови на онкомаркеры. Эти меры необходимы для исключения злокачественности новообразования. Гиперменорея может быть симптомом и онкологии.

Если по результатам анализов и аппаратных исследований врач выявит даже минимальную вероятность развития раковой опухоли, лечение, скорее всего, потребует операции по удалению опухоли, после чего цикл нормализуется.

В остальных случаях тактика лечения зависит от размера новообразования и состояния женщины.

  • Можно ли вылечить гиперменорею таблетками?

Именно медикаментозная терапия является приоритетной и самой распространённой для эффективного лечения обильных месячных выделений.

Что касается лекарств, которые могут быть назначены в этом случае, чаще всего акцент делается на следующих препаратах:

  • гормональные препараты – нормализация гормонального фона часто достигается именно путем назначения оральных контрацептивов, в состав которых входят прогестерон и эстроген;
  • гемостатические средства – позволяют остановить маточное кровотечение, не допуская обильной кровопотери;
  • препараты железа – дают возможность восстановить уровень гемоглобина, препятствуют развитию железодефицитной анемии;
  • противовоспалительные препараты – направлены на остановку кровотечения и исключение воспалительной природы гиперменореи;
  • витаминноминеральные комплексы – в совокупности с правильным питанием и регулярными умеренными физическими нагрузками позволяют добиться нормализации общего состояния организма.

Профилактика гиперменореи

Лучшая профилактика любого женского заболевания, в том числе и меноррагии, — регулярный осмотр у гинеколога. Посещая врача каждые полгода, вы не пропустите ни одну патологию, даже если она еще не проявила себя симптомами.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/chem-opasna-gipermenoreya/

Меноррагия: виды, симптомы, причины, лечение

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации).

Меноррагия (или гиперполименорея) – одна из самых пугающих особенностей работы половой системы. Это обильные, длительные по времени менструации. Переносится синдром тяжело физически и психологически. Но не стоит с этим смиряться. Меноррагия, лечение которой возможно разными способами, устраняется, если выяснить ее причину.

Виды меноррагии и их проявления

Менструации, длящиеся свыше недели и вынуждающие менять гигиенические средства каждые час-два или чаще, бывают у 30% женщин. Это разновозрастная группа. В соответствии с этим и происходит деление синдрома на виды. Хотя меноррагия мкб объединяется под общим кодом № 92.0.

Первичная

Месячные иногда с подросткового возраста отличаются большим количеством выделений и длительностью. У некоторых это происходит с менархе, другие обнаруживают синдром, когда менструации приходит во второй и последующие разы. Такая меноррагия (код мкб 92.2) обозначается, как «Обильные менструации в пубертатном периоде».

Для юного возраста характерна гормональная нестабильность. Количество эстрогенов может существенно превышать норму на всем протяжении цикла, а гестагены находятся в дефиците. Это служит поводом для возникновения диагноза «первичная меноррагия».

Избыток одних и недостаток других веществ приводят к сохранению толщины эндометрия во второй фазе цикла. Когда он начинает отторгаться, заменяемых тканей оказывается много, так же, как капилляров и крови. Развитие слизистой неравномерно, поэтому отслоение ее длится долго.

Если существует недоразвитие матки, способствует меноррагии еще и ее низкая способность к сокращениям.

Вторичная

От обильных и долгих месячных страдают не только подростки. И у взрослых девушек, женщин после многих нормальных циклов может возникнуть идиопатическая меноррагия. Она обусловлена появлением нарушений развития слизистой матки, вызванных разными причинами. Этот вид болезненного синдрома является вторичным.

Как отличить просто обильные месячные от патологического состояния? Меноррагия симптомы проявляет яркие, их просто выявить:

  • длится процесс более недели;
  • выделения отличаются большим объемом, присутствием сгустков, сохраняются такими весь срок менструации, по ночам;
  • количество теряемой крови превышает 150 мл, а используемых прокладок в сутки – более 10 штук;
  • чувствуется сильная слабость, немного отпускающая после прекращения кровотечения;
  • цикл сокращается по времени.

Обнаруживающиеся при синдроме выделения являются именно менструальными, то есть происходят по графику и после распада неоплодотворенной яйцеклетки. Не стоит путать понятия меноррагия и метроррагия. Последняя означает интенсивные выделения, не связанные вызреванием половой клетки. Тем не менее, оба синдрома часто сочетаются.

Причины возникновения патологического явления

Что служит поводом к появлению гиперполименореи, зависит в некоторых случаях от ее вида. Инфекции и стрессы имеют сильное влияние на организм подростков, делая первичную патологию более возможной.

То же может быть и при наследственных проблемах со свертываемостью крови и генетически обусловленных особенностях менструации, когда мать и бабушка девочки имели ту же проблему.

Но в общем меноррагия причины имеет более широкие:

  • Периоды гормональных изменений. Речь, конечно, о подростках, но и о женщинах, недавно переживших роды, а также находящихся на пороге менопаузы. В последнем случае МКБ шифрует патологию под кодом № 92.4.
  • Использование внутриматочной контрацепции. Спираль, свечи могут иметь побочное влияние.
  • Эндокринные патологии, заболевания печени, почек, кардиологические проблемы. Все влияют на гормональный статус.
  • Патологии репродуктивной системы. Эта причина синдрома объединяет полипы, аденомиоз, болезни яичников. Если диагностирована миома матки, меноррагия может сочетаться еще и с метроррагией.
  • Тяжелый физический труд, частые изменения климатических условий. Все это является серьезным испытанием для организма.
  • Неправильное применение лекарств или период адаптации к ним. Это могут быть гормоны и кроверазжижающие средства.

Диагностика патологии

Возникновение нмц по типу меноррагии должно убедить женщину отправиться к специалисту. Он выяснит обстоятельства, после которых обнаружился синдром, осмотрит пациентку на кресле. Если этого будет недостаточно, для установления причины показаны:

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия;
  • выскабливание и исследование слизистой органа;
  • лабораторные анализы крови на биохимию и гормоны, коагулограмма, выявление онкомаркеров CA 19-9, CA-125;
  • цитологическое исследование тканей шейки матки.

Лечение меноррагий

Восстановление нормальных месячных делается преимущественно консервативными методами, которые включают в себя:

  • Использование уменьшающих потерю крови и способствующих ее возмещению средств. Это «Дицинон», «Транексам», аминокапроновая кислота, «Викасол». Понадобятся и витамины: K, аскорбинка, «Аскорутин».
  • Гормональное лечение. Это могут быть низкодозированные КОК «Марвелон», «Логест», которые принимают 3 — 6 месяцев. Для некоторых женщин лучшим оказывается использование ВМС «Мирена», непосредственно воздействующая на количество тканей эндометрия. Одновременно с гормонами пьют витамины группы B в первой части цикла и A, C, E – во второй.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств «Ибупрофена», «Напроксена», «Индометацина». Их пьют все время месячных, препараты сокращают выделения.

Возможен и радикальный метод вмешательства — хирургический. Проводится он пациенткам, у которых выявлен рецидив заболевания, железодефицитная анемия или же имеются физиологические нарушения, повреждения половых органов.

Рекомендуем прочитать статью о применении препарата Викасол при месячных. Из нее вы узнаете о действии лекарства, целях его назначения, восстановлении нормальных выделений при помощи Викасола.

Меноррагия лечение народными средствами тоже допускает, если оно согласовано с врачом. Умерят кровотечение и придадут сил:

  • Сок крапивы. Пить нужно по чайной ложке трижды в день.
  • Настой из 2 ст. л., взятых поровну с пастушьей сумкой и белой омелой на 400 мл кипятка. Готовят его час, пьют по стакану утром и вечером.

Меноррагии у женщин – не болезнь, а знак наличия проблемы. Не надо геройствовать, страдая молча, или пытаться справиться самой. Следует выяснить причину синдрома и бороться с проблемой, опираясь на тщательную диагностику.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/menorragiya-lechenie/

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации)

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации).

Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Пушкина Ольга Александровна Врач акушер-гинеколог, специалист в области современных методов доказательной гинекологии

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) — это продолжительное и обильное маточное кровотечение, повторяющееся с регулярными интервалами.

Диагноз меноррагии принято ставить в тех случаях, когда менструация продолжается 7 и более дней, и при этом выделяется больше 90—100 мл крови.

По статистике, около 30 % женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные и обильные менструации. Но статистика учитывает только тех, кто обращается с данной проблемой к специалистам.

Симптомы меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

 В большинстве случаев, помимо обильных выделений со сгустками, какие-либо другие симптомы меноррагии (гиперменореи) отсутствуют. Однако сами по себе такие менструациидоставляют женщине немало неудобств.

Основные причины меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По мнению специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», примерно в 80 % случаев меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний — таких, как эндометриоз (или аденомиоз), миома матки.

Также обильные менструации могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Поэтому, помимо гинеколога, в данном случае женщине стоит проконсультироваться с другими врачами соответствующего профиля, в частности, с эндокринологом.

Также необходимо обратить пристальное внимание на общее состояние сердца,печени, процесс обмена веществ.

Кроме того, меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности, а также дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК).

Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений.

Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array( [0] => Беременность [1] => Гинекология)Array( [0] => 4 [1] => 7)Array( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html)7

Для того чтобы определить основную причину обильных и продолжительных менструаций и поставить диагноз «меноррагия», «гиперменорея», первым делом, врач проводит осмотр органов малого таза и взятие специальных мазков из влагалища. Затем, если есть подозрение на миому матки, проводится УЗИ.

При этом специалисты нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, отмечая не только продолжительность месячных, но и обильность выделений. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки. Если женщине приходится менять их чаще 1 раза в час, то менструации считаются очень обильными.

Лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

До обращения к врачу по вопросу обильных менструальных кровотечений, специалисты центра «Евромедпрестиж» рекомендуют женщинам, страдающим менорраргией, попытаться облегчить свое состояние — найти в своем расписание время для отдыха и максимально расслабиться. Если ранее врач назначал вам витамины, то они также могут положительно повлиять на ход менструации. Однако при гиперменорее не стоит заниматься самостоятельным подбором лечебных препаратов, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение, которое назначает врач при меноррагии, обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

Использование противовоспалительных препаратов для лечения различных менструальных нарушений достаточно широко распространено в гинекологической практике.

По статистике, они снижаю обильность и продолжительность кровотечений примерно на 40 %, однако при этом у женщин с нарушениями пищеварительной системы может возникать раздражение слизистой желудка.

 В целом же, помимо этого противопоказания, противовоспалительные препараты совершенно безопасны для здоровья и не требуют больших денежных затрат.

Хирургическое лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По утверждению врачей медицинского центра «Евромедпрестиж» вескими показаниями к хирургическому лечению меноррагии служат:

  • рецидивирующее течение гиперменореи;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапиименорраги;
  • железодефицитная анемия

Как правило, хирургическое лечение гиперменореи оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

Для хирургического лечения меноррагии используются 2 вида хирургических процедур: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое удаление матки, выполняемое либо через небольшой разрез в брюшной полости, либо через влагалище.

Данная операция крайне редко делается молодым женщинам репродуктивного возраста, так как наступление беременности после нее невозможно. Однако половое влечение после гистерэктомии не снижается, поэтому половая жизнь женщины не страдает.

Из плюсов данной операции можно отдельно выделить быстрое восстановление организма пациентки (1 или несколько дней), отсутствие каких-либо значительных хирургических рубцов.

Исходя из практики применения гистерэктомии, специалисты нашего медицинского центра замечают, что в подавляющем большинстве случаев менструальный цикл после операции нормализуется, выделения становятся менее обильными и менее болезненными.

Гистероскопия — осмотр стенок матки при помощи специального инструмента, оснащенного оптической системой. Эта процедура позволяет диагностировать какие-либо нарушения и одновременно устранить их.

 Проводится она в амбулаторных условиях или в стационаре, однако время нахождения пациентки в больнице после операции, как правило, не превышает суток. Результативность ее составляет примерно 80 — 85 %.

Для проведения гистероскопии предварительно необходимо определить группу крови и резус-фактор пациентки, а также взять гинекологический мазок и анализы крови на сифилис и гепатит В.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array( [0] => Беременность [1] => Гинекология)Array( [0] => 4 [1] => 7)Array( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html)7

Для профилактики меноррагии врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют, в первую очередь, воздерживаться от сверхтяжелых физических нагрузок (в том числе и спортивных), а также внимательно относиться к выбору диеты.

Если Вы хотите похудеть с ее помощью, лучше всего составлять меню и режим питания с помощью квалифицированного специалиста и периодически консультироваться с ним.

 В тех случаях, когда самочувствие женщины заметно ухудшается, стоит возобновить нормальный режим питания и обратиться к врачу.

Кроме того, профилактикой обильных и продолжительных менструаций может служить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы В, железо и фолиевую кислоту.

При этом, однако, важно учитывать общее физическое состояние женщины, возраст, предрасположенность к каким-либо заболеваниям.

Неправильный выбор витаминных препаратов, а также их ненормированный прием способен вызвать негативную реакцию организма, поэтому перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом и даже сдать специальные анализы.

Женщинам, замечающим у себя увеличение объема менструальных выделений можно также посоветовать больше отдыхать, избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессов. Ведение менструального календаряпоможет определить тот момент, когда появляются болезненные нарушения и упростить процесс диагностики и лечения.

Меноррагия (обильные месячные, гиперменорея) у подростков

По словам гинекологов нашего медицинского центра, ежегодно к ним обращаются по нескольку девочек от 13 до 16 лет с жалобой на обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также на небольшие кровотечения в продолжение всего цикла.

«При обильной кровопотере, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач первой категории акушер-гинеколог Выборнова Ирина Анатольевна, — у пациенток наблюдается анемия, кроме того, девушки начинают нервничать по этому поводу, и как следствие, снижается их активность, работоспособность, общее самочувствие. И это не самое страшное.

Если подобные кровотечения вовремя не диагностировать и не начать лечить, они продолжаются, и в более старшем возрасте, примерно в 30 % случаях выявляется такое неприятное заболевание, как поликистоз яичников».

Исходя их собственной практики, Булатова Любовь Николаевна рассказывает:

«Когда ко мне на прием приходит девушка с подобными жалобами, прежде всего, я обращаю внимание на ее вес, рост, развитие половых признаков, чтобы исключить какие-либо заболевания, связанные с задержкой в развитии девочки.

Из беседы с пациенткой выясняю подробности протекания менструаций, сколько времени прошло с их начала, какова продолжительность цикла.

Особое внимание я уделяю работоспособности девочки во время менструации: пропускает ли она школьные занятия по этой причине, посещает ли спортивные секции.

Это служит одним из показателей как общего состояния здоровья, так и наличия предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям. При этом, я всегда считаю очень важным успокоить девочку, объяснить ей, что ничего страшного с ней не происходит, и квалифицированное лечение быстро поможет ей».

Помимо первичного осмотра и беседы с гинекологом, девушкам, страдающим меноррагией, в медицинском центре «Евромедпрестиж» делают анализ крови на содержание гемоглобина. В том случае, если показатель ниже определенной отметки, рекомендуется госпитализация с последующим переливанием крови.

«Не стоит бояться переливания крови, — говорит Выборнова Ирина Анатольевна. — Это, конечно, не очень приятная, но совершенно безопасная процедура, так как проводится она квалифицированными специалистами в соответствующих условиях и только по показаниям».

Между тем, по мнению большинства врачей-гинекологов, данная процедура является одной из самых эффективных при меноррагии (гиперменорее).

Также девочке настоятельно рекомендуется в течение полугода внимательно вести менструальный календарь, возможно, под руководством матери или старшей сестры.

Процесс лечения меноррагии (гиперменореи) зависит от того, в первый раз наблюдается обильные кровотечения или же они происходят регулярно. При впервые возникшем маточном кровотечении пациентке обычно назначается прием комбинированных оральных контрацептивов в течение семи дней по нескольку раз в день.

 В качестве побочной реакции может появиться легкая тошнота, однако других негативных эффектов данные препараты не оказывают. Как вариант, если пациентка возражает против приема контрацептивов, возможен прием специальных лекарственных средств, вызывающих менструальноподобное кровотечение и нормализующих менструальный цикл.

Препарат принимается 12 дней в месяц, лечение продолжается 6 менструальных циклов.

При регулярных обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают и специальные препараты, воздействующие на слизистую оболочку матки и, тем самым, уменьшающих объем выделений. Употреблять данные средства следует только во время менструации по 2 — 3 раза в день, в зависимости от рекомендации.

 В целом, эффект от лечения меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций) у девушек-подростков проявляется примерно через полгода с восстановлением нормального менструального цикла и среднестатистического объема выделений. В течение нескольких месяцев пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога, впоследствии же консультации проводятся стандартно — 2 раза в год.

Источник: https://ginekolog.policlinica.ru/menorragiya-gipermenoreya-obilnye-menstruatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть