Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)

Содержание

Экстренные роды, причины, что делать, как определить, чем помочь

Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)

Экстренные или срочные роды – это роды, начавшиеся неожиданно для самой беременной.

Женщина при этом может находиться далеко от цивилизации или ехать в вагоне метро, или даже стоять в очереди за хлебом.

Срочные роды считаются с 38 недели гестации, когда малыш сформирован и ожидает своего появления. Раньше 38 недель – преждевременные, но они также могут носить экстренный и внеплановый характер.

Экстренное рождение явление редкое, но встречающееся с различной периодичностью. После 36 недель женщинам не рекомендуется далеко уезжать, отправляться в путешествие или отдаляться от цивилизации.

Причины

Преждевременное рождение малыша связано со многими факторами, но среди них основное место занимают провокационные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • пренебрежение врачебными рекомендациями;
  • низкое расположение плода;
  • женщина поднимала тяжелые сумки или иные предметы;
  • многоплодная беременность.

Порой роды застают врасплох в домашней обстановке, но и в таком случае не исключен риск экстремального рождения малыша. Например, транспортный коллапс, препятствующий движению автомобиля с роженицей.

Форс-мажорные обстоятельства приводят к тому, что помощь роженице приходится оказывать подручными методами.

Врачи настоятельно рекомендуют учесть всевозможные риски и не покидать район с родильным домом или больницей.

Самостоятельное родоразрешение может обернуться серьезными последствиями для мамы и ее малыша:

  • кровотечение;
  • разрывы;
  • проникновение инфекции;
  • механическая травма малыша по причине незнания оказания ПМП;
  • заражение плода;
  • переохлаждение и последующий воспалительный процесс;
  • отсутствие рождения детского места;
  • заражение крови роженицы.

Человек, оказывающий родовспоможение должен учитывать имеющиеся последствия и предпринимать все меры для их предупреждения.

Если в момент срочных родов рядом с будущей мамой оказался супруг, его знания, приобретенные на подготовительных курсах по материнству, пригодятся в данный момент.

Как распознать начало родовой деятельности

Прежде чем родиться малышу, идет схваточный процесс. Матка сокращается периодически, подготавливая плод к рождению.

Процесс длительный и чаще всего его хватает для того, чтобы добраться до родильного дома.

При стремительных родах схваточный период минимален, тогда и возникает экстренность рождения малыша.

Признаки начавшихся родов в нестационарных условиях:

  • выраженные тянущие боли в нижней части живота;
  • позыв к срочному акту дефекации;
  • учащение мочеиспускания;
  • отхождение слизистой пробки и опорожнение околоплодного пузыря.

Потуги переходят в единую схватку, и у женщины возникает непреодолимое желание тужиться. Это и является основным признаком родовой деятельности.

Процесс подготовки

Необходимо сохранить спокойствие для того, чтобы оценить ситуацию.

Если излитие амниотической жидкости не произошло, возможность своевременного обращения за квалифицированной помощью сохраняется.

В том случае, если началась активная родовая деятельность необходимо попросить помощи у родственников, супруга, соседей.

Подготовка мамы:

  1. Успокоиться, занять удобную позу (желательно на боку).
  2. Сохранять ровное дыхание, вспомнить курсы по дыхательной гимнастике.
  3. С целью обезболивания провести самомассаж поясницы и живота.
  4. Нельзя паниковать, кричать и зажиматься.

Подготовка помощника:

  1. «Включить» здравый ум.
  2. Сохранять спокойствие и не паниковать.
  3. Успокоить роженицу и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, независимо от того где случились неожиданные роды.

Если помощи ждать неоткуда, женщине предстоит самостоятельно рожать.

Для первородящих мамочек это сильнейший стресс, поэтому сразу же нужно позвонить в скорую помощь, где врач проинструктирует последовательность действий роженицы.

Инструкция: что делать в процессе экстренных родов

Родовспоможение может проводится двумя путями: самостоятельно или с помощником.

Самостоятельно:

  • вымыть руки;
  • приготовить место, постелив значительное количество простыней;
  • снять тесную одежду;
  • подготовить стерильные бинты и ножницы;
  • полуприсесть, облокотившись о стену;
  • на выдохе начинать тужиться;
  • малыша не тянуть, а лишь поддерживать;
  • после его появления на свет растереть спину или ступни для того чтобы малыш закричал.

Для рождения плаценты необходимо массировать соски или попробовать приложить ребенка к груди. Затампонировать промежности бинтами и ожидать прибытие скорой.

С помощником:

  • обработать руки спиртом;
  • расстелить полотенце;
  • предложить роженице расположиться удобно, и попросив развести бедра в сторону;
  • подготовить стерильные бинты и прокипятить ножницы;
  • во время потуг придерживать головку плода, но ни в коем случае не тянуть и не надавливать на живот;
  • после рождения перерезать пуповину;
  • приложить дитя к материнской груди;
  • дождаться рождения плаценты;
  • промежность обложить бинтами;
  • к матке приложить холод.

Как перерезать пуповину:

  • перевязывают ее, отступив пару сантиметров от живота ребенка;
  • вначале перевязывают, и только потом отрезают немного выше перевязанной области;
  • используют только стерильные инструменты;
  • при отсутствии стерильных приборов перевязку не выполнять, а оставить плод, соединенный с плацентой до приезда врачей.

Детское место следует передать квалифицированным специалистам, предварительно завернув его в целлофан.

Когда надо вызывать медиков

Вызывать скорую помощь нужно всегда и сразу, как только появились первичные признаки родовой активности.

В бригаде обязательно присутствуют акушеры, реаниматологи и неонатологи.

Интересное видео: что делать при экстренных родах

Источник: https://kakrodit.ru/ekstrennye-rody/

Экстренные роды в полевых условиях, стадии родов, рождение плода

Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)

Экстремальная или стрессовая ситуация иногда может значительно ускорить роды. Симптомами этого являются боли в нижней части спины, периодические сокращения в нижней части живота, слизистые выделения с кровью. 

Экстренные роды в полевых условиях, аварийной или экстремальной ситуации, стадии родов, рождение плода, реанимация новорожденного, действия после родов

Если нет никакой возможности доставить роженицу в ближайшее медицинское учреждение или вызвать помощь на место, то приготовьтесь принимать роды самостоятельно.

При самых первых признаках приближающихся родов немедленно займитесь подготовкой.

Так как наличие необходимых инструментов и чистого перевязочного материала в полевых условиях вдали от цивилизации может быть очень ограничено, используйте все возможные подходящие подручные средства и предметы.

Заточите, а потом стерилизуйте (протрите спиртом, водкой, йодом, одеколоном и т.д. или прокипятите не менее 5 минут), ножницы или нож, а если нет закрытой упаковки стерильного бинта — то еще и три 20-сантиметровых отрезка веревки, шнура и т. п.

 Подготовьте любое обеззараживающее средство : йод, спирт, одеколон, водку, слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки и т.д. Как можно больше чистой горячей воды и пластиковую бутылку или другую емкость наполненную холодной водой, снегом или льдом.

Если чистых перевязочных материалов нет или совсем мало, то используйте отрезы ткани, элементы одежды и т.п. Вообще все, чем можно заменить недостающий материал.

 Для отсасывания слизи из носа и рта новорожденного в идеале нужна маленькая резиновая груша, но если таковой в наличии нет, то подойдет любая чистая трубочка малого диаметра. Например корпус от шариковой ручки. Ее тоже надо стерилизовать.

Если совсем ничего такого нет, то очищать дыхательные пути младенца придется ртом, отсасывая слизь в себя.

Тщательно вымойте и продезинфицируйте руки роженице и помощникам. Если есть такая возможность, то ногти и ногтевые фаланги полностью покройте йодом. Если мыла нет, то используйте щелок разбавленный в пропорции 1:10 с водой.

Если есть стерильные резиновые перчатки, обязательно их наденьте, но они не избавляют от мытья рук. Подготовьте для роженицы чистое, удобное и максимально защищенное от возможных осадков место.

В холодное время года это может быть место под навесом рядом с жарким костром или в хорошо прогретой палатке достаточного объема.

Разденьте женщину полностью или если холодно, то освободите от одежды только ниже пояса. Подстелите под нее полиэтиленовую пленку, клеенку, чистую материю или часть одежды.

Если есть время и возможность, то сбрейте волосяной покров и обмойте промежность чистой теплой водой, а затем продезинфицируйте не касаясь слизистой. Укройте роженицу одеялом, спальным мешком или теплыми предметами одежды. Сами неотлучно находитесь рядом.

Для уменьшения предродовых болей можно помассировать поясницу. И если это приносит облегчение — обтирать лицо чем то влажным и прохладным. Пить во время родов нельзя, только полоскать рот.

Первая стадия родов

Роды начинаются с первой стадии, когда матка начинает сокращаться с интервалами в 10-20 минут. Увеличивается количество слизистых выделений с кровью, интервал между схваткообразными болями, длящимися до минуты, становится все короче. Эта стадия может длится несколько часов. В конце первой стадии родов вскрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Вторая стадия родов

Когда у роженицы отошли воды, а схватки приобрели регулярный характер, то помогите ей лечь на бок или сесть полулежа-полусидя, прислонившись спиной к какой то опоре. Стенке навеса, дереву, рюкзаку, свертку из одеял и т.д. Во время схваток роженице следует подтянуть вверх колени и обхватить их кистями рук, наклонив к ним голову и задерживая дыхание. Между схватками следует отдыхать.

Рождение плода

Роженица не должна задерживать дыхание и тужиться в этот период. Дышать следует ртом, короткими вдохами. Это облегчит плоду медленный равномерный выход. Если произойдет дефекация (очищение кишечника), то вытирайте спереди назад.

 Первой появляется голова плода (как правило, но не всегда). Пока ребенок не родится целиком, поддерживайте ее своими ладонями. Когда появятся плечи, поддерживайте тело под мышки и приподнимайте в сторону живота роженицы.

Будьте осторожны и готовы к тому, что ребенок будет очень скользким.

Если лицо ребенка находится в плодном пузыре, он похож на тонкую пленку, надо осторожно и аккуратно, разрезать или разорвать его, иначе ребенок может задохнуться, а затем удалить слизь из носа и рта используя резиновую грушу или за неимением таковой — просто отсосать слизь через подходящую по размеру тупоконечную трубочку. Если совсем ничего нет, то аккуратно очистите рот ребенка пальцем, обернутым стерильным бинтом или чистой тканью. Посмотрите, не обвилась ли вокруг шеи пуповина, если да, то осторожно, но быстро снимите ее через голову ребенка как шарф, не дожидаясь рождения всего тела.

Если ребенок еще не начал дышать, положите его на ладонь животом вниз или на наклонную чистую поверхность лицом вбок. Так чтобы голова располагалась чуть ниже туловища. Слегка помассируйте ему пальцем спину и грудь, легко похлопайте по спине и пяткам до появления самостоятельного дыхания. Ребенок закричит, а его кожа порозовеет.

После этого ребенка нужно обтереть, завернуть в чистую ткань, и не натягивая пуповину положить рядом с матерью.

Новорожденный не может сам поддерживать температуру своего тела, поэтому его надо согревать, укутав или держа на руках и прижимая к себе.

 Если ребенок выходит не головой вперед или роды продолжаются дольше трех минут после появления плеч, то можно очень мягко потянуть ребенка наружу.

Реанимация новорожденного после родов

Если ребенок не кричит и не обнаруживает признаков дыхания в течение двух минут после родов, то положив его на спину, на твердую поверхность, очень осторожно начинайте проводить искусственное дыхание методом «рот в рот».

 Запрокиньте его голову так, чтобы язык не закрывал гортань, обхватите своими губами одновременно рот и нос ребенка, и вдувайте аккуратно воздух с частотой 35 — 40 вдохов в минуту, но не полный объем содержащийся в ваших легких, а только тот, который приблизительно помещается в полости рта.

Проверьте пульс новорожденного ребенка, если он отсутствует, то необходимо начинать делать закрытый массаж сердца. На два вдоха — пятнадцать нажатий на среднюю треть грудины указательным пальцем руки. Если есть помощник, то вы делаете искусственное дыхание, а он непрямой массаж сердца, на один вдох — пять нажатий на грудину.

Действия после экстренных родов в полевых или экстремальных условиях

Теперь следует подождать пока выйдет плацента, обычно спустя около 10 минут после рождения ребенка.

Не тяните за пуповину, подождите, пока снова не начнутся потуги, во время которых из родовых путей появятся кровянистые выделения, а пуповина станет длиннее. Это свидетельствуют об отслойке плаценты от стенок матки.

 После выхода плаценты или после того, как пуповина перестанет пульсировать и поменяла цвет с синего на белый, что означает, что вся кровь перетекла в тело ребенка, ее надо перерезать.

Для этого, плотно перевяжите пуповину стерилизованным материалом (бинт, шнур и т.д.) сначала в 15 сантиметрах от пупка ребенка, а затем вторым отрезком на 5 сантиметров дальше. Убедитесь, что первая перевязь абсолютно надежна. Иначе ребенок может потерять кровь.

Стерильными ножницами или ножом перережьте пуповину между двумя перевязями. Обрезанный конец, соединяющийся с ребенком, обработайте любым обеззараживающим средством имеющимся в наличии и наложите стерильную повязку.

 Оставьте все в покое на 10 минут и убедитесь в том, что кровотечение остановилось, после этого перевяжите пуповину еще раз в 10 сантиметрах от пупка ребенка.

После того как вышла плацента, аккуратно вымойте роженицу, положите на промежность чистую ткань, а на низ живота, для профилактики маточного кровотечения, пластиковую бутылку или другую емкость с холодной водой. Дайте женщине горячее питье и пусть она отдохнет.

 При первой же возможности, даже если роды прошли без осложнений, женщину и ребенка нужно доставить в ближайшее медицинское учреждение, чтобы их осмотрели специалисты.

Если роды были экстренные и в ненормальных условиях, то осложнения после них непредсказуемы и иногда могут привести к гибели матери и ребенка.

По материалам книги «Полное руководство по выживанию в экстремальных ситуациях, в дикой природе, на суше и на море».
Джон Уайзман.

Источник: https://survival.com.ua/ekstrennyie-rodyi-polevyih-usloviyah-avariynoy-situatsii-stadii-rodov-rozhdenierean-rodov/

Плановое и экстренное кесарево сечение

Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)

Далеко не каждая женщина может предудагадать каким именно способом родоразрешения может закончится ее беременность. В мире множество примеров, когда женщины рожали сами без всяких проблем, и много примеров, когда успешные, казалось бы, роды, заканчивались экстренным кесаревым сечением.

В то же самое время, растет показатель плановых кесаревых сечений, которые были сделаны по показаниям, и женщине была проведена плановая операция.

В этой статье мы поговорим о различиях между плановым и экстренным кесаревым сечением, о том, как проходит операция, как женщину подготавливают к кесареву в зависимости от сложившихся обстоятельств.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево проводят в стационаре, чаще — после заблаговременной госпитализации беременной. Обычно женщина должна лечь в роддом за неделю до планируемой операции. Этого времени как раз хватит для того, чтобы собрать необходимые анализы. Чаще всего, плановое кесарево проводят за неделю до приблизительной даты естественных родов, то есть — чаще всего на 39-й неделе.

В некоторых роддомах врачи практикуют плановое кесарево после начала схваток. Врачи объясняют это тем, что при таком подходе организм женщины полностью подготовлен к появлению малыша, и сам ребенок — полностью доношен.

Кроме того, начало родовой деятельности запускает целую серию механизмов, и самый важный из них — кардинальное изменение гормонального фона женщины.

Ввиду этого, послеродовой период проходит значительно легче: у женщины легче прибывает молоко, легче проходит период восстановления после операции и легче сокращается матка, уменьшается риск послеродовых кровотечений.

В некоторых случаях врач предлагает женщине плановое кесарево сечение немного раньше срока. Причиной этому может быть раннее старение плаценты и гипоксия плода.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Если у Вас есть показания к плановому кесареву сечению и Вы настроились на операцию, то первое, чтоВам нужно сделать, это — зарегистрироваться в роддоме, где Вы планируете рожать и лечь в отделение патологии беременных. Врач возьмет у Вас кровь и мочу на анализ. В зависимости от Вашего состояния, Вам будет предложен тип анестезии.

Операцию могут провести как под общим внутревенным наркозом, так и с использованием эпидуральной анестезии. А в некоторых случаях роженице противопоказаны и внутревенный наркоз, и эпидуральная анестезия. Например, если у роженицы повышенное давление и есть предрасположенность к преэклампсии.

В таких случаях кесарево проводят с использованием масочного наркоза.

В операционной Вас положат на твердый операционный стол, а также — Вы должны будете раскинуть руки, и медсестра привяжет их к столу.

Не бойтесь — это мера безопасности и делается это потому что у каждого пациента может быть разная реакция на наркоз.

Иногда пациент может стать буйным, или у него возникнут непроизвольные движения под воздействием лекарств. Ничего страшного в этом нет, но это может помешать работе врачей.

Перед операцией медсестра поставит Вам мочевой катетер для контроля оттока мочи, а также — введет катетер в вену руки. Это необходимо для бесперебойной поставки медикаментозных средств во время операции, а также — обезболивающих в послеоперационный период. Во время операции через вену вводится лекарство для общего наркоза и анальгетики.

Если кесарево проводится с эпидуральной анестезией, то Вам не будет требоваться никаких вспомогательных средств для дыхания, за исключением небольшой кислородной маски.

Если же кесарево проводится под внутревенным наркозом, то сразу после введения наркоза врач интубирует Вас — введет специальные трубки в трахеи, по которым кислород будет поступать непременно в легкие.

Это делается потому что общий наркоз отключает дыхание.

Может ли муж присутствовать на плановом кесаревом сечении?

В современных роддомах мужа пускают на операцию вместе с женой. Если Вы уже решили, что вместе будете рожать, то Вашего мужа попросят переодеться в стерильную одежду и бахилы, перед тем, как зайти в операционную.

Не бойтесь — ничего страшного не произойдет и саму процедуру операции он не увидит, так как все, что ниже Вашей груди, будет отгорожено специальной простыней. Ваш муж будет стоять у изголовья и держать Вас за руку.

Экстренное кесарево сечение

Даже, если роды начались успешно, это не значит, что они могут не закончиться кесаревым сечением. Самая частая причина кесаревых сечений в России и мире — слабость родовой деятельности, когда роды затягиваются на много часов. Чтобы предотвратить развитие гипоксии у ребенка и другие неприятные последствия, врачи решают провести операцию.

Не стоит бояться, если вдруг врач предложил Вам экстренное кесарево сечение. Большинство роддомов сейчас оснащены необходимым оборудованием и штатом врачей. Согласно правилам, операционная должна быть всегда готова на случай экстренного хирургического вмешательства.

Кроме того, как правило, слабость родовой деятельности развивается в течение длительного времени, поэтому решение о кесаревом сечении в этом случае не возникает спонтанно.

При слабости родов редко возникает прямая угроза жизни ребенка или матери, поэтому у Вас будет время обговорить с врачом все детали и морально подготовиться к операции.

Показания к экстренному кесареву

Другое дело, если экстренное кесарево необходимо, когда жизнь матери или ребенка под угрозой, и минуты решают все. Причин тому может быть множество, и вот самые распространенные из них:

— преждевременная отслойка плаценты

— выпадение пуповины

— острая гипоксия плода

— тахикардия или брадикардия плода

— угрожающий разрыв матки

— свершившийся разрыв матки

Как проводится экстренное кесарево сечение?

В случае необходимости провести кесарево в срочном порядке, врач вводит в вену лекарство, прекращающее родовую деятельность. Затем медсестры отключают Вас от всех аппаратов, например — КТГ, кладут Вас на специальные носилки и везут в операционную.

В операционной в обязательном порядке врач смазывает Ваш живот специальным дезинфицирующим раствором. В странах Европы, а также — в некоторых роддомах России даже экстренную операцию проводят под эпидуральной анестезией. Врачи объясняют это тем, что в этом случае уменьшается риск для жизнедеятельности матери по сравнению в обычным общим наркозом.

Если Вас уже обезболивали с помощью эпидуралки, то сделать это врачам будет даже легче — они просто введут лекарство через катетер еще раз. Если время не ждет, и эпидуралка действует слишком медленно, то врач введет Вам дополнительный анальгетик.

В качестве быстродейтвующего обезболивающего средства, а также — при массивной кровопотере в акушерской практике врачи рекомендуют применять кетамин.

Во время операции врачи и медсестры контролируют сердцебиение и давление матери.

При большой кровопотере врач проводит гемостаз во избежание возникновения тяжелой стадии геморрагического шока и ДВС-синдрома: во время операции женщине вводят кровезаменители, а после операции рекомендуется сделать переливание крови.

В операционной дежурит неонатолог, который сразу принимает ребенка и, если ребенок в тяжелом состоянии, проводит все необходимые реанимационные меры.

Как бы то ни было, бояться кесарева сечения не стоит. Если у Вас есть все необходимые показания к плановому кесареву, то Вы можете неспешно обговорить все детали с врачом и подготовиться к родоразрешению. На всякий случай необходимо выяснить,есть ли в роддоме реанимация новорожденных. Это очень важный момент.

Если же во время естественных родов возникают непреодолимые обстоятельства, то здесь очень важно слушать врача и выполнять все его указания, и если он настаивает на срочном родоразрешении путем кесарева сечения, то нет никакого смысла отказывать. В экстренных ситуациях чаще всего именно быстрота реагирования и слаженная работа медперсонала являются залогом успешного родоразрешения.

Удачных Вам родов!

Источник: http://www.puzdrik.ru/planorextrennaya.html

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода: что важно знать?

Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)

Кесарево сечение – это хирургическая операция, в ходе которой ребенок рождается через разрез передней брюшной стенки и матки. В древности она выполнялась только на умершей женщине, для спасения ее живого ребенка.

Техника операции усовершенствовалась, а с приходом в акушерство антибиотиков осложнения стали встречаться все реже.

Интересно! Сегодня, благодаря современным технологиям, кесарево сечение выполняют до 5-6 раз, но при каждой последующей операции риск осложнений увеличивается.

Тазовое предлежание – это когда ребеночек лежит в матке вниз ягодицами, или ножками. Во время естественных родов первыми по родовым путям продвигаются ягодицы или ножки, которые по объему меньше, чем головка, с рождением которой возникают трудности, что приводит к неблагоприятным последствиям для ребеночка.

Таким как травма спинного и головного мозга, печени, селезенки, надпочечников, плечевого сплетения, кивательной мышцы, тазобедренных суставов. У женщин чаще наблюдаются разрывы матки, шейки матки, влагалища.

Итак, если у вас диагностировали тазовое предлежание, то в 38-39 недель планово направят в отделение патологии беременности. Там проведут полное обследование и окончательно определяться: естественные роды или кесарево сечение.

Кесарево сечение при тазовом предлежании стоит выполнить если:

  • ребеночек лежит вниз ножками (ножное предлежание) или ножками и ягодицами одновременно – сидит на корточках (смешенное ягодичное предлежание). С началом родовой деятельности и излитием околоплодных вод может выпасть ножка плода или пуповина;
  • задний вид (ребенок обращен спиной к задней стенке матки), разгибание головки плода и запрокидывание ручек. В этих случаях роды будут затяжными. После рождения ягодиц головка входит в полость таза, и пуповина оказывается зажатой между головой и костями таза. В таком состоянии ребенок может прожить не более 5 минут;
  • узкий таз и крупный плод (при тазовом предлежании крупным плодом считается плод более 3600 гр.). Роды через естественные родовые пути не возможны, т.к. размеры таза меньше размеров плода;
  • пороки развития матки, например двурогая матка, перегородка в матке, миома: для рождения ребенка могут возникнуть препятствием. Во время кесарева миому и перегородку скорее всего удалят;
  • возраст первородящей более 30 лет или до беременности женщина страдала бесплодием. Здесь можно думать о гормональных нарушениях. У таких женщин в родах может развиться слабость родовой деятельности, что потребует экстренной операции;
  • преждевременные роды до 37 недель и вес плода менее 2500 кг;
  • переношенная беременность более 40 недель;
  • хроническая гипоксия плода.

В этих случаях у ребенка недостаточно внутренних резервов, чтобы благополучно преодолеть процесс родов:

  • вы ждете мальчика (выпадение мошонки между ножек в родах приводит к раздражению рецепторов и преждевременным дыхательным движениям);
  • у вас двойня, и первый плод в тазовом предлежании.

Если вы решили рожать сами, в родах могут возникнуть ситуации, требующие экстренного кесарева сечения:

  • воды излились до полного открытия шейки матки, это может привести к выпадению пуповины или ножки плода;
  • слабость родовых сил. Для благополучных родов в тазовом предлежании нужны хорошие схватки;
  • гипоксия плода;
  • выпадение пуповины.

Однако, кесарево при тазовом предлежании также имеет свои осложнения:

  • повреждение кишечника, мочевого пузыря, матки, яичников, маточных труб;
  • кровотечения;
  • инфекция;
  • ранение предлежащей части плода;
  • тромбозы;
  • спайки брюшной полости;
  • травма плода из-за трудностей при его извлечении.

Кесарево сечение противопоказано, если плод мертвый или если имеет пороки развития не совместимые с жизнью, а также при наличии инфекции у пациентки.

Решение принято!

Итак, анализы сданы, вы дали согласие на операцию.

Вас консультирует врач-анестезиолог: если нет противопоказаний, будет предложена спинномозговая анестезия. Это значит, что во время операции вы будете в сознании и сможете услышать первый крик своего ребенка и увидеть его сразу же после рождения.

За день до операции на обед съешьте суп и чай. Ужин отменяется. Вечером примите гигиенический душ, не удается уснуть — можно выпить снотворное. Утром делают очистительную клизму.

За час до операции акушерка сделает пермедикацию – укол снимает тревогу, облегчает введение в наркоз, переоденет вас в стерильное белье, промоет влагалище и поставит мочевой катетер для контроля количества и качества мочи во время операции.

В операционной, дабы женщина расслабилась, зачастую играет музыка. Там вас уложат на операционный стол, если на спине лежать тяжело, попросите подложить валик под правый бок. Как только ребенок родиться дышать станет легче.

Кесарево сечение длиться 40-50 мин. Передняя брюшная стенка разрезается в зоне бикини поперечным разрезом длиной около 12 см и ушивается косметическим швом, которого через 6 месяцев почти не видно.

Важно! Но если у вас ранее была операция, и остался продольный рубец от пупка к лобку, то повторно пойдут по нему, также не повезет полным женщинам и тем, у кого в зоне бикини есть гнойничковые заболевания кожи.

Если вы в сознании, то уже через 3-5 минут от начала операции сможете увидеть своего ребенка. После трогательного момента знакомства со своим малышом, акушер-гинекологи будут ушивать матку и ваш живот еще около получаса.

После операции

Вас переведут в реанимацию. Первые два часа каждые 15 минут, дальше реже, будут проверять, как сокращается матка, процедура болезненная, но необходимая, на живот положат грелку со льдом.

Каждые три часа будет измеряться давление, пульс и температура. Обязательно назначат антибиотик, обезболивающее, препараты ускоряющие сокращение матки. Вставать можно через 10-12 часов, чем раньше вы это сделаете, тем быстрее восстановитесь после операции.

Первые сутки голод, на второй день можно съесть куриный не жирный бульон, воду без газа, чай без сахара. Должны начать отходить газы, и перистальтировать кишечник, если вы этого не чувствуете, скажите врачу.

На 3-4 сутки будет стул. До этого времени следует соблюдать диету, исключив еду вызывающую вздутие кишечника. Ребенка отдадут, как только вас переведут из реанимации в общую палату, и вы сможете вставать.

Все лекарства, которые назначаются после кесарева, совместимы с кормлением грудью. Если врач назначит что-то еще, вас об этом проинформируют.

На пятые сутки снимут швы. Если у вас нет осложнений, и с ребенком все в порядке, то на 5-7 сутки вы вернетесь домой вместе со своим малышом.

После кесарева 2 месяца необходим бережный режим: не поднимать тяжести, не жить половой жизнью, не посещать сауны, бассейн, тренажерный зал, мыться только под душем.

Важно! Следующую беременность можно планировать не ранее чем через год.

Источник: https://www.mapapama.ru/childbirth/kesarevo-sechenie-pri-tazovom-predlezhanii-ploda

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно.

Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете.

В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь.

Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать.

Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.

  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться.

    За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская

помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Экстренные роды: инструкция, как принять роды вне роддома

Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская)

статьи: Как бы грамотно не были спланированы роды, жизнь всегда вносит свои коррективы.

Казалось бы, будущая мамочка подготовила все необходимые вещи в роддом, договорилась с врачом и медперсоналом, нашла лучшую клинику, и даже подготовила уютную детскую комнату.

Однако, все может произойти совсем не так, как вы планировали: неожиданно могут начаться роды, и возможности вовремя добраться до роддома нет. Что же делать в этом случае, как помочь ребенку появиться на свет?

Почему так происходит?

Экстренные роды являются непредвиденными, происходящими в том месте, где вы их меньше всего ожидали, и уж точно, это происходит не в роддоме.

Вероятность внезапных родов возрастает в следующих случаях: • при многоплодной беременности, при которой малыши рождаются раньше обычного – на 36-37-й неделе;
• если первые роды были преждевременными, либо в роду женщины были такие случаи;
• при наличии хронических заболеваний у беременной либо при осложненной беременности;
• повторные роды.

Как распознать начало родов?

О приближении родов могут говорить следующие факторы: • Схватки стали регулярными, их интенсивность и продолжительность возрастают, тогда как промежутки между ними сокращаются.

Боль внизу живота и в пояснице становится приступообразной, происходит с частотой примерно 15 минут, и со временем ощущаются уже каждые 5 минут, что иногда может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. В некоторых случаях этот период бывает смазанным, нечетким.

Схватки могут быть неявственными, иногда может даже возникнуть желание тужиться. Это уже прямо указывает на то, что до рождения малыша остается совсем немного времени. • Вы почувствовали, что по вашим ногам течет жидкость. Это происходит излитие околоплодных вод, что говорит о том, что роды уже начались.

На всякий случай обратите внимание на цвет жидкости – в норме она должна быть прозрачной и светлой. Если после отхождения вод начинаются болезненные воды, то в большинстве своем это заканчивается быстрыми родами. Нормальные роды длятся около 10-11 часов после того, как начались регулярные схватки.

Однако, при стремительных родах этот период значительно сокращается и может составлять всего пару часов. Если же у вас отошли воды и начались потуги, то до появления ребенка на свет остались считанные минуты.

Подготовка

Если роды уже начались, и вы чувствуете, что можете не успеть добраться до роддома, то самое главное – успокоиться и подумать о том, кто может вам помочь в этой ситуации. Это может быть муж, члены семьи, подруга или соседи. Если вы еще не вызвали машину скорой помощи, вызовите обязательно.

Возможно, врач сможет дать вам необходимые рекомендации относительно ваших дальнейших действий по телефону. Кроме того, после рождения ребенка и новорожденному и роженице обязательно понадобится осмотр и помощь специалиста. Где бы ни застала вас эта ситуация, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Постарайтесь подготовить все необходимые для родов вещи: • пеленки и простыни, которые желательно проутюжить с обеих сторон; • нож или ножницы, протрите спиртом или подержите в кипящей воде; • клеенку также необходимо протереть спиртом; • аптечная резиновая груша, которую необходимо прокипятить 5 минут; • подготовьте вату и бинты или одноразовые салфетки; • йод, зеленка, мыло; • чистая вода и крепкие нити. Единственное требование ко всем вещам – они должны быть чистыми и продезинфицированными. Если у вас не получилось чего-то найти, можно найти замену, но предмет обязательно прокипятить.

Что делать: инструкция

Если бригада скорой помощи не успевает приехать для оказания помощи, необходимо подготовиться к экстренным родам: • роженица должна раздеться, сняв одежду ниже пояса, вымыть руки с мылом, обработать их спиртом, обмыть промежность водой с мылом и также продезинфицировать, для чего подойдет спирт, йод, зеленка или хотя бы водка; • после этого женщине нужно удобно лечь или занять положение полусидя, опершись спиной об опору; • место, где вы будете рожать, предварительно необходимо застелить чистой тканью. Все вещи, которые вы подготовили, должны лежать рядом; • при схватках необходимо делать глубокий вдох через нос, а выдыхать через рот, при потугах дыхание должно быть частым и коротким. В начале потуги желательно задержать дыхание после глубокого вдоха, после чего начать тужиться, прижав подбородок к груди. При потугах усилие должно быть направлено на область промежности; • чтобы уменьшить болевые ощущения, помощник может помассировать женщине поясничную область; • после рождения головки ее нужно осторожно подхватить левой рукой, а правой в этот момент удалить слизь из ротика и носика малыша, воспользовавшись для этого аптечной грушей. При отсутствии груши личико младенца протирают салфеткой, стараясь «выдавливать» слизь из рта и носа. Так же можно воспользоваться пипеткой или трубочкой; • если малыш находится в пленке, плодном пузыре, то его нужно разорвать или разрезать, делая это с большой осторожностью, после чего произвести обработку носа и рта; • до полного появления ребенка необходимо аккуратно поддерживать его. После полного рождения возьмите малыша на ладонь, держа его на ней вниз животиком, головкой вниз; • если шея младенца обвита пуповиной, снимите ее; • остатки слизи можно удалить при помощи стерильного бинта или салфетки, обернув ее на палец; • для того, чтобы помочь малышу сделать вдох, помассируйте ему спинку и грудь, легонько похлопайте по подошвам ступней и по спинке; • через пару минут после рождения перевяжите пуповину в двух местах. Сначала необходимо крепко перевязать пуповину, отступив от пупочного кольца примерно 10 см, отступить 3 см и снова завязать нитки. Посередине между ними нужно будет разрезать пуповину. Конец, который остается у малыша, необходимо дополнительно обработать йодом и забинтовать стерильным бинтом. Возле самого пупочного кольца перетягивать пуповину делать не нужно; • оботрите тельце малыша насухо, заверните в теплую ткань и одеяльце, стараясь не перегреть ребенка. Малыша можно положить маме на грудь, если это позволяют условия; • теперь пришло время для рождения плаценты. Необходимо дождаться, порка у женщины снова начнутся потуги, что обычно происходит через 5-20 минут после рождения малыша. Она должна выйти сама, тянуть за пуповину не стоит – если она оборвется, у женщины может начаться кровотечение; • после рождения последа женщине можно положить холодный предмет на нижнюю часть живота, чтобы улучшить сокращение матки и предотвратить развитие маточного кровотечения. Саму плаценту нужно сложить в пакет, не забыв отдать его врачу.
Постарайтесь в кратчайшие сроки добраться до роддома, даже если роды прошли успешно. Последствия экстренных родов могут быть самыми непредсказуемыми: может начаться маточное кровотечение, нарушиться отделение плаценты, произойти разрывы матки, промежности или влагалища, проникнуть в полость матки инфекция. Различные осложнения могут касаться и ребенка. При быстрых родах малыш может травмироваться, иногда возникает кровотечение из пупочной ранки, существует угроза инфицирования. Осложнения могут возникнуть совершенно неожиданно, даже если вы были уверены, что все прошло благополучно. Поэтому, госпитализация мамы и ребенка необходима, чтобы врачи могли убедиться, что их здоровью действительно ничего не угрожает.

Последние материалы раздела:

Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Кесарево сечение — плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

Источник: https://birth-info.ru/559/childbirth-Ekstrennye-rody-instruktsiya--kak-prinyat-rody-vne-roddoma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.