Нормальная беременность.

Содержание

Сколько недель длится беременность у женщин: что означает 40 акушерских недель со дня зачатия

Нормальная беременность.

Волнующий момент в жизни женщины – первая беременность. Сколько придется вынашивать малыша? Девять месяцев или десять? А когда речь заходит о неделях, молодые мамы и вовсе теряются и не могут понять, что к чему.

Задаваться вопросом, сколько недель длится беременность с момента зачатия и до появления малыша, приходится по разным причинам: кто-то хочет родить чадо к определенному сроку, для кого-то этот вопрос в принципе является неведомым, кому-то необходимо рассчитать планы после родов и т.д.

Точной даты нет. Есть общепринятые нормы и индивидуальные особенности.

Как вычисляют срок

Различают акушерский (гестационный) и овуляционный (фертилизационный) срок беременности. Первый – полный, менее точный и прост в вычислении. Второй – фактический, наиболее точный, но рассчитать его сложнее.

Медиками рассчитан менструальный цикл, характерный для большинства женщин, не имеющих отклонений. Он состоит из 28 дней с овуляцией на 14-й день – середина цикла.

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. После выхода из яичника яйцеклетка оплодотворяется или не оплодотворяется в маточной трубе.

Неоплодотворенная яйцеклетка выводится из организма с менструацией. Если яйцеклетка оплодотворяется, после овуляции она пройдет путь к матке и закрепится в ней.

Так как на практике высчитать точную дату оплодотворения сложно, кроме того, она может быть изменена текущим эмоциональным и физическим состоянием женщины, активностью сперматозоидов, принято брать в расчет все дни после наступления последней менструации как дни вероятной беременности.

На практике встречались случаи, когда пара пренебрегала средствами защиты за день до менструации, надеясь, что беременность не наступит и все выйдет с месячными. В результате ближайшие плановые месячные проходили, но не наступали следующие.

Продолжительность беременности у женщин у медиков принято рассчитывать в неделях, а не месяцах. Как рассчитать, сколько акушерских недель длиться беременность?

При постановке на учет по беременности гинеколог определяет акушерский срок беременности: выясняется дата начала последних месячных, и от нее до момента встречи с врачом отсчитывают недели.

Получится текущий срок, но он не является абсолютно точным.

По факту в день начала менструации женщина не может быть в положении, но вместо того, чтобы пытаться посчитать реальный день оплодотворения, что крайне сложно, принято брать в расчет крайнюю дату вероятного оплодотворения.

Овуляционный срок отсчитывается со дня овуляции. Берется календарь с отмеченными днями старта месячных за последние полгода.

Принято считать, что овуляция наступает за 14 дней до начала месячных либо в промежутке с 13 по 15 день менструального цикла.

По отметкам в календаре в течение минимум 6 месяцев необходимо проверить регулярность менструаций и вычислить свой день овуляции. От даты последней овуляции отсчитать недели, и вот он – овуляционный срок.

Позднее срок подтверждается либо опровергается на первом скрининге в 11-12 акушерских недель. На данном этапе развития плод имеет определенные внешние черты, которые характерны для конкретного срока беременности. УЗИ четко показывает состояние развития эмбриона и дает возможность поставить более точный срок.

Сколько вынашивать

Длительность беременности находится в промежутке от 38 до 42 недель. Колебания зависят от расчетной даты беременности (день оплодотворения или день начала менструации) и индивидуальных особенностей женщины.

Доказано, что для полного развития плоду необходимо провести в утробе матери 266 дней. Это ровно 38 недель. На этом сроке ребенок считается полностью сформированным и способным к жизни во внешней среде.

https://www.youtube.com/watch?v=9wprcyG66Ww

Сколько акушерских недель длится беременность? К стандартным 38 неделям прибавляют 2 недели «теоретической» беременности и получают 40 недель.

Это стандартная продолжительность беременности по акушерским расчетам. Таким образом, полный цикл беременности составляет 40 недель.

Если высчитывать в месяцах, то это сколько месяцев? Акушерские месяцы отличаются от реальных (календарных). В них строго 28 дней, что соответствует лунному календарю. Если брать за основу именно акушерские месяцы, то длительность беременности в перерасчете с 38 недель равна девяти с половиной месяцам, а 40 недель – это 10 месяцев.

Обратите внимание! После 16 недель УЗИ не в состоянии определить реальный срок, так как этапы развития эмбриона заканчиваются, он становится похожим на человека и в дальнейшем прибавляет в размерах, не меняясь внешне.

Задержка овуляции давно не новость, поэтому нормальная беременность протекает в пределах 38-42 недель.

Отклонения от нормы

Беременность у женщин индивидуальна, как и дата рождения ребенка. Роды могут быть как преждевременными, так и поздними.

Преждевременные роды

Роды раньше срока могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка, если плод недоношен, либо не нести в себе явной опасности, если роды начались на пару недель раньше положенного.

Преждевременные роды (до 8 месяцев) опасны, в то время как роды после преодоления черты 8 месяцев более благоприятны. Ранние роды опасны в первую очередь для малыша, так как его организм еще не готов к самостоятельной жизни в окружающей среде. Для матери, если нет патологий, досрочные роды практически не представляют угрозы.

Поспособствовать досрочному появлению малыша на свет могут:

  • физические нагрузки;
  • эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • медикаменты;
  • состояние здоровья женщины;
  • моральное состояние.

Толчком к схваткам может стать банальная уборка в доме. Беременные на поздних сроках проявляют недюжинную активность, которая им не особо рекомендуется. Пробежать по дому с пылесосом и шваброй вечером, а утром поехать в роддом с отошедшими водами – нормальное явление.

Эмоциональные стрессы (испуг, смерть близких, пропажа важных документов, крупных финансов и т.д.) могут легко спровоцировать схватки.

Усиление работы сердца и общее напряжение в комплекте приводят к сокращению матки, что чревато родами.

Некоторые медикаменты могут поспособствовать сокращению матки, что в свою очередь приводит к родам, либо в целом повлиять на организм, спровоцировав досрочное появление малыша на свет.

Женщины, перенесшие аборт или несколько абортов, находятся в группе риска, так как у них образуется предрасположенность к досрочным родам.

Грубо говоря, их организм привык избавляться от плода до родов, и чем больше было абортов, тем выше вероятность. Общее состояние здоровья, отклонения в работе систем также могут привести к досрочным родам.

В ситуациях, когда организм не справляется с нагрузкой, иногда приходится искусственно вызывать схватки и рожать раньше положенного, для спасения жизни матери и ребенка (если существует такая вероятность).

Если женщина хочет родить ребенка именно в понедельник, потому что это день рождения мужа, или во вторник привезут холодильник, или надо привести себя в форму ко дню рождения свекрови – ничто не может ей помешать. Бывают случаи, когда женщины «программируют» себя на определенную дату родов.

Поздние роды

После 42 недель носить ребенка вредно! Плацента начинает погибать и не справляется со своими функциями.

Нарушается обмен веществ и поступление кислорода ребенку, что чревато болезнями, а в запущенных случаях – летальным исходом. Сам процесс рождения переношенного, а значит, очень крупного ребенка, опасен и для матери, и для крохи.

Женщина может получить разрывы, кровотечения, а ребенок дисплазию тазобедренного сустава и искривление позвоночника.

Интересно! Как вызвать роды на 40 неделе беременности в домашних условиях

В определенных случаях допускается вынашивать вплоть до 43 недель, но не позже, и строго по рекомендации врача. Во всех других случаях у женщины искусственно вызывают схватки.

Причины, по которым женщины перенашивают:

  • моральное состояние;
  • особенности организма;
  • наследственность.

Моральное состояние женщины очень важно. Бывает, первородящие не готовы к тому, что бы стать мамой. Они сами себя настраивают на то, что еще не в состоянии справиться с будущими трудностями, и максимально оттягивают срок.

Обратите внимание! Бывают случаи, когда организм женщины не способен выдать схватки должной силы. Это происходит по разным причинам и сугубо индивидуально.

Если мама или бабушка будущей мамы вынашивали свое чадо 44 недели – стоит ждать повторного явления у молодой мамочки. Наследственные особенности передаются на генном уровне и не обязаны повторяться в каждом поколении. Стоит брать это в расчет.

: беременность по неделям

Источник: https://beremenno.ru/etapy-beremennosti/skolko-nedel-dlitsya-beremennost-u-zhenshhin.html

Нормальное протекание беременности по срокам

Нормальная беременность.

Принято считать, что существует всего семь чудес света. Но каждая женщина скажет вам, что есть и восьмое — рождение ребенка.

Конечно, иногда бывает так, что беременность не очень желанна, но, так или иначе, любая представительница прекрасного пола должна знать особенности этого состояния организма, чтобы вовремя его диагностировать.

Прежде всего, особенности протекания беременности должны быть известны каждой женщине, мечтающей о здоровом и крепком малыше.

Вы беременны или это сон?

Давайте рассмотрим некоторые ранние признаки данного состояния. Нужно это для того, чтобы протекание беременности на ранних сроках не было принято за болезнь.

Одним из первых признаков наступления беременности является прекращение месячных.

В некоторых случаях прекращение менструальных кровотечений могут спровоцировать стрессовые ситуации, резкая смена климата или различные заболевания, например, гормонального характера.

Следующим пунктом может стать внезапная тошнота в течение дня, особенно по утрам, и гиперчувствительность к различным запахам. Обычно эти симптомы начинаются с четвертой недели после зачатия и самостоятельно проходят к пятому месяцу.

Еще одним довольно заметным признаком того, что внутри вас развивается новая жизнь, является набухание молочных желез и потемнение околососкового ареола. Если протекание беременности происходит нормально, то с каждым месяцем этот признак может проявляться все больше. Со временем из сосков начнет выделяться молозиво, так организм будущей мамы готовится к грудному вскармливанию.

На ранних сроках у беременных отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, это связано с избыточным приливом крови к органам малого таза, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря.

Если при всех ранее перечисленных признаках у вас также часто меняется настроение, без видимой причины хочется плакать или, наоборот, веселье бушует через край, а может быть, вы стали особенно сонливы, тогда, скорее всего, вы действительно беременны.

Идем к гинекологу

Итак, вы предполагаете, что беременны. Вне зависимости от того радует ли вас данный факт, следует обязательно посетить гинеколога. Конечно, сейчас в каждой аптеке можно купить различные тесты на беременность.

Все они основаны на том, что в организме беременной женщины вырабатывается специфический гормон — хорионический гонадотропин, при определенной концентрации которого в моче тест покажет положительный результат. Однако визит к гинекологу обязателен, так как никакой тест не способен распознать характер протекания беременности.

Дело в том, что нормально протекающей беременность может считать только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке и развивается там. Но иногда может случиться так, что она обосновывается, например, в маточной трубе. Определить внематочную беременность на основании одного лишь теста не представляется возможным.

Стоит непременно помнить, что последствия развития подобного состояния несравнимы с ложным смущением или вероятными неприятными ощущениями, которые часто женщины испытывают при посещении врача. Более того, внематочная беременность несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Беспроблемное протекание беременности — залог появления на свет здорового малыша

Для обеспечения нормального развития маленького человечка очень важно тщательно следить за своим здоровьем и питанием во время беременности. В этом вам помогут несколько простых правил.

Правило 1. Отныне необходимо следить за своим рационом. Питание должно быть разнообразным и богатым витаминами, ведь ваш малыш кушает то же, что и вы. Особенно важны в период беременности витамин Д и жирные кислоты Омега-3.

Правило 2. Увеличьте в своем рационе количество кальция. Это необходимо для правильного формирования костей, зубов и ногтей будущего ребенка. Да и ваши собственные зубки тоже скажут вам «спасибо».

Правило 3. Если вы не хотите после родов долго и мучительно сбрасывать вес, тщательно следите за количеством съедаемой пищи. Расхожее мнение, что кушать нужно за двоих, — не более чем выдумка. Ваше питание обязательно должно быть разнообразным, но не избыточным. Помните, переедание — прямая дорога к проблемам не только у матери, но и у ребенка.

Правило 4. Одним из важных элементов в организме беременной является фолиевая кислота. Поэтому убедитесь, что потребляете ее в достаточном количестве. От этого зависит не только состояние ваших ногтей и волос, но и правильное формирование позвоночника у ребенка.

Правило 5. Займитесь спортом. К примеру, можно ходить на йогу, пилатес, бегать трусцой или же выполнять комплекс упражнений для беременных.

Не ленитесь делать их регулярно, ведь это не только поможет держать в тонусе мышечный корсет и сердце, но и насытит ваш организм кислородом, что крайне положительно скажется на здоровье будущего малыша.

Приступая к спортивным занятиям, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Правило 6. Наслаждайтесь вашей беременностью, помните — это не болезнь, а нормальное состояние каждой женщины. Старайтесь избегать стрессов и переживаний — это может негативно сказаться на течении беременности, а в последующем повлечь проблемы с грудным вскармливанием.

Дневник беременности, нужен ли он?

Заводить или нет дневник беременности, каждая будущая мама решает для себя самостоятельно. В принципе, это может быть довольно интересно, ведь в повседневной суете многое забывается, а дневник поможет напомнить приятные моменты.

Особенно полезным такой дневник может стать для мам-первородок, ведь своего опыта у них еще нет, а перечитывая дневник более опытных подруг, можно четко представить себе протекание беременности с первых дней и понять, какие изменения будут происходить с организмом в тот или иной период времени. Кроме того, дневник поможет точнее описывать ваше состояние гинекологу.

А это, в свою очередь, может оказаться очень важным, если протекание беременности проходит с осложнениями. Итак, что же происходит с организмом будущей мамы в зависимости от срока?

Первый триместр

Поскольку гинекологи начинают отсчет срока беременности от первого дня последнего месячного кровотечения, то в первом триместре вашего «интересного положения» будет на одну неделю меньше, чем во всех остальных. Рассматривая протекание беременности по неделям, будет несложно проследить, как развивается ваш малыш и что он уже «умеет» к определенному сроку.

В первом месяце все происходит буквально на клеточном уровне. Так, на четвертый день после оплодотворения ваше дитя состоит из 58 клеток, причем только 5 из них — это плод и зачатки пуповины, а остальные будут использованы для питания и развития. К концу первого месяца (точнее, 3-й недели) зародыш уже имеет форму буквы С и «рост» 2,5 мм.

На 5–8 неделе начинают закладываться зачатки основных органов, как внешних, так и внутренних: зачаточные глазки, носик, ушки, основа спинного и головного мозга, кишечника, печени, легких и т. д. На данном этапе у малыша есть жаберные щели и маленький хвостик.

На третьем месяце плод приобретает облик, присущий человеку. В этот период будущей матери очень важно побольше двигаться, т. к. у ребенка формируется вестибулярный аппарат.

Уже хорошо сформированы ручки и ножки, пальчики твердеют, появляются первые движения — ребенок открывает ротик, шевелит конечностями, делает первые глотательные и сосательные движения.

На десятой неделе уже вполне просматриваются половые признаки.

Второй триместр

Начиная с четвертого месяца у плода происходит активный рост мозговых клеток, заканчивается формирование половых органов и начинают вырабатываться собственные гормоны.

К концу пятого месяца окончательно формируются все жизненно важные органы (дыхания, пищеварения, нервная система и органы кроветворения). В течение 6-го месяца плод активно набирает вес, формируются черты лица.

Кроме того, ребенок начинает спать.

А вот у женщины протекание беременности во втором триместре сопровождается обычно прекрасным самочувствием, уходит токсикоз. Также зачастую появляется сексуальное влечение.

Третий триместр

Нормальное протекание беременности в третьем триместре обуславливает формирование полноценного человечка: малыш уже может видеть, слышать, реагировать на внешние раздражители.

Постепенно, к 36-й неделе, плод перестает свободно менять свое положение и располагается в матке почти статично, чаще всего головкой книзу. Средний ребенок к этому моменту имеет рост 46–50 см и вес 2,8–3 кг.

Конечно, возможны различные вариации, но слишком сильное отклонение от усредненных параметров требует обязательной консультации врача и постоянного наблюдения.

Опасности, особенности и возможные осложнения

Самым опасным и требующим немедленного вмешательства специалистов осложнением является протекание вод. При беременности, особенно на поздних ее сроках, иногда случается такое неприятное и довольно опасное явление, как частичное подтекание плодного пузыря. К этой ситуации не стоит относиться халатно.

Ведь частичное подтекание вод может быть связано с травмами или микроразрывами плодного пузыря, и даже хороший гинеколог не всегда способен определить истинную причину этого явления.

Хотя данное состояние еще недостаточно изучено, но точно установлено, что чаще всего оно является предвестником несвоевременных родов.

В заключение

Для нормального протекания беременности во избежание различных осложнений стоит как можно тщательнее следовать рекомендациям специалистов и прислушиваться к своим ощущениям, тогда ваш малыш обязательно родится крепким и здоровым.

Источник: https://FB.ru/article/163432/normalnoe-protekanie-beremennosti-po-srokam

Перенашивание беременности: максимальные сроки, причины и последствия

Нормальная беременность.

Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

  • нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
  • возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
  • сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
  • малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
  • наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

  • часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
  • крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
  • по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
  • незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

  • потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
  • уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
  • высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
  • уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

  • шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
  • кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом.

Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка.

Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).

Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

  • определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
  • найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
  • определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

Узи с допплерометрией

Узи с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

  • сухая шелушащаяся кожа;
  • отсутствует первородная смазка;
  • мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
  • плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
  • плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
  • крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
  • множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
  • длинные ногти на пальчиках малыша;
  • окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода.

Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу).

Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах.

У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

  • зрелость маточного зева,
  • готовность родовых путей,
  • размеры таза женщины,
  • положение плода,
  • линейные размеры и масса ребенка,
  • данные о кислородном голодании малыша,
  • эффективность подготовки шейки матки,
  • сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.

Источник: https://agushkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/maksimalnyj-srok-beremennosti.html

Как понять, что беременность протекает нормально?

Нормальная беременность.

С того момента, как женщина узнает о наступившей беременности, ее не покидает чувство тревоги за то, как проходит беременность, как развивается ребенок в утробе, за предстоящие роды и прочее. Как понять, что беременность протекает нормально? На это указывает ряд прямых и косвенных признаков.

Конечно же, лучший способ узнать, что ребенок нормально развивается в утробе матери, это не пропускать ни одной запланированной встречи с акушером-гинекологом, своевременно проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Это также можно сделать на основании собственных наблюдений беременной, поэтому врачи обычно рекомендуют вести дневник и фиксировать, как протекает беременность по неделям, и все, что касается физического состояния и моральных ощущений женщины во время беременности.

Но в целом, самостоятельно правильно оценить протекание беременности очень трудно. Вы можете ошибиться и неправильно истолковать признаки развивающейся беременности или, наоборот – замершей.

Признаки нормальной беременности

С точки зрения обывателя на нормальное протекание беременности указывают токсикоз и изжога, частые перепады настроения, быстрая утомляемость, стремительный рост живота, увеличение груди, чувствительность сосков, повышение или отсутствие аппетита, появление «тренировочных» схваток и выделение молозива, по мере приближения родов, и тому подобное.

Но как узнать, что беременность протекает нормально, если, к примеру, токсикоз женщину не беспокоит, или к началу второго триместра масса тела осталась прежней? Беспокоиться не о чем, если беременная наблюдается у врача, который регулярно проводит осмотры и следит за тем, как протекает беременность: ежемесячно, пока не наступит срок 20 недель, с 21 по 30 неделю – в два раза чаще, а накануне родов – еженедельно.

Специалист учитывает все:

  • сердечный ритм, который увеличивается на 30–50%;
  • артериальное давление, снижающееся ко второму триместру из-за усиления кровообращения между маткой и плацентой;
  • состояние крови, характеризующееся снижением уровня эритроцитов;
  • состояние ЖКТ с явным дисбалансом;
  • состояние кожи, покрывающейся пигментными пятнами (хлоазмой) в области сосков, и живота с появившейся посередине темной полосой.

С медицинской точки зрения беременность протекает нормально, если женщина постепенно набирает вес. Нормальный набор веса при беременности – это, когда женщина поправляется примерно на 200-1000 г в месяц и на 9-13 кг за весь период вынашивания плода. Из них на скапливаемую амниотическую жидкость приходится от 900 до 1300 г, плацента с оболочками весит около 680 г, матка – 1200 г, молочные железы – около 1 кг, ребенок в утробе — 3400 г и более. Используя различные приемы, врач определит путем пальпации живота плотность брюшной стенки, величину и части плода, его предлежание и позицию на данный момент, и установит срок беременности, измеряя расстояние от лобкового симфиза и до маточного дна: примерно на 24 неделе дно матки находится в области пупка.

Как узнать, что с ребенком все хорошо во время беременности?

Обследуя беременную, врач уделяет внимание деталям, которые могут указать на правильность развития малыша. Как понять, что беременность развивается нормально, ориентируясь на состояние плода?

  • Во-первых, вычислить норму по его росту. Согласно формуле Гаазе, к середине второго триместра длина малыша равна числу месяцев беременности в квадрате, а затем – числу месяцев, которое умножается на 5.
  • Во-вторых, ребенок по мере роста должен набирать массу: к 26 неделе он весит примерно 1000 г, к 36 неделе – около 2500 г, к 40 неделе -3300 г и более. Масса плода вычисляется несколькими способами, обычно по сложенным и разделенным на четыре показателям размера окружности живота женщины (в см) и высоты стояния маточного дна.
  • В-третьих, с 16 недели (иногда раньше или позже) беременная ощущает первые шевеления плода, сами толчки достигают пика к 25-27 неделе, затем активность снижается. Если их каждый день фиксировать, то информация о состоянии плода будет не только достоверной, но и практически полной. Это верный способ узнать, что с ребенком все хорошо во время беременности без УЗИ.
  • В-четвертых, на 18 неделе беременности врач через акушерский стетоскоп слышит сердцебиение плода (на УЗИ его можно выявить еще на 12 неделе). Будущая мать, приложив ладонь к животу, тоже почувствует биение его сердца, но чуть позже – с 22-24 недели.

Нормальные результаты лабораторных исследований

Беременная, состоящая на учете в женской консультации и планово посещающая врача, наблюдающего за ней, часто слышит фразу «Показатели в норме». Как понять, что беременность протекает хорошо, оценивая результаты анализов? Конечно, сложно самостоятельно понять их значение, но при необходимости всегда можно попросить разъяснений у специалиста.

В рамках лаборатории в первом триместре проводят следующие тесты:

  • анализ мочи, чтобы знать уровень глюкозы и белка;
  • исследование влагалищного мазка;
  • анализ крови для определения резус-фактора и группы, выявления степени устойчивости к вирусам кори и краснухи, а также с целью обследование на наличие ВИЧ и сифилиса, и другое.

По мере развития плода в крови беременной «падает» гемоглобин, в норме, если он будет не ниже 105 г/л, а кровь, сдаваемая «на сахар» (содержание глюкозы) должна исключить диабет беременных. Проводятся гормональные пробы (ХГТ) по моче. В третьем триместре эти же анализы сдаются повторно.

Если какие-либо показатели выходят за рамки нормы, то потребуются дополнительные исследования (посев соскоба из цервикального канала для выявления гонококков и хламидий, пробы на туберкулез и прочее).

Чтобы знать, что мать и ребенок здоровы, назначается УЗИ (на ранних сроках, в 12 недель, в 22 и 34 недели). Оно диагностирует наличие или отсутствие патологий у плода, аномалий у беременной, в том числе исключает развитие внематочной беременности. По этим показателям можно достоверно установить, как протекает беременность.

Отклонения от нормы при беременности

Врачи убеждены, что осложненная предыдущая беременность не всегда оказывает влияние на все последующие. Это значит, что каждая новая беременность имеет свой собственный ход, и если женщина в прошлый раз страдала токсикозом или матка находилась в тонусе, теперь такого может и не быть. В любом случае, течение беременности считается благополучным, когда нет явных отклонений.

Не все в порядке, если у беременной появились ярко-красные кровянистые выделения – это свидетельствует об угрозе выкидыша.

Сгустки крови темного цвета, в основном появляющиеся после осмотра с использованием медицинских инструментов в гинекологическом кресле, говорят о рыхлой поверхности влагалища или шейки матки, что не является нормой.

Вообще, кровотечение из влагалища – тревожный симптом, как и резкие и продолжительные боли в области живота, ребер, поясницы.

Сильная рвота, головокружение, головная боль, потеря сознания, снижение зрения и слуха указывают на инфекционное заболевание или патологию. Опасны для жизни плода постоянные перепады артериального давления: роды могут начаться раньше срока. Возникшие судороги часто ведут к отслойке плаценты и потере ребенка.

Если плод длительное время не совершает движений, его сердцебиение слабое или вовсе отсутствует – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы, пройдя обследования, понять, развивается беременность или нет.

Наконец, нормальная беременность длится около 280 дней, и при нарушении этого срока речь идет о преждевременных родах, а ребенок рождается недоношенным.

Как определить, что беременность протекает нормально? Когда любые изменения в состоянии матери и ребенка происходят своевременно и не доставляют неудобств, а также не связаны с критическими ситуациями, можно не сомневаться в благоприятном исходе вынашивания малыша.

Какие изменения происходят в организме женщины при беременности

Источник: https://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/7960-kak-ponyat-chto-beremennost-protekaet-normalno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.