Определение сроков родов.

Как рассчитать предполагаемый срок родов и беременности?

Определение сроков родов.

В результате используемый ими алгоритм не выходит за пределы простого прибавления девяти месяцев ко дню предполагаемого зачатия – даже в классическом случае выливаясь в ошибку минимум в несколько дней. Источник этой погрешности – устаревшая и к тому же неверная формула, поскольку срок вынашивания плода составляет не 9 календарных, а 10 лунных месяцев (то есть 280 дней).

Более того, на деле определение предполагаемого срока родов – задача куда более сложная, зависящая от множества различных факторов и постоянно смещаемая (вперед или назад) даже специалистами по результатам наблюдения за будущей мамой на протяжении всего срока беременности. Какие же методики существуют для вычисления этой даты? И насколько они точны? Попробуем в этом разобраться.

Расчетный день зачатия и дата овуляции

Самый простой способ рассчитать предполагаемый срок родов, или ПСР (применение которого на начальном этапе действительно оправдано) – использование сведений о вероятной дате зачатия.

В свою очередь, он опирается на такую особенность физиологии женского организма, как овуляция (т.е. полное созревание яйцеклеток, готовых к оплодотворению).

В классическом варианте расчет выглядит следующим образом:

  • За дату зачатия (при условии регулярных половых контактов с мужем или партнером) принимается число, получающееся сложением первого дня менструации и половины срока цикла месячных. Иначе говоря, если менструация началась 10 числа, а цикл составляет 26 дней, то вероятный день зачатия – 23 число (10 + 26:2 = 23).
  • Далее к ним добавляется 280 дней, в итоге выходя на вероятную дату родов.

Однако и здесь есть свои нюансы. Разумеется, вероятность забеременеть в дни овуляции – максимальная, и составляет почти 100%. В то же время это не означает, что такой возможности не существует в более ранние или поздние дни.

По статистике, шанс оплодотворения не является нулевым даже в первые дни до или после месячных (отсюда и причины, на первый взгляд, необъяснимых «залетов» у девушек, надеющихся исключительно на эту, не до конца правильно понимаемую, особенность своего организма).

На протяжении же недели до и после овуляции вероятность забеременеть колеблется между 20% и 80%. И, наконец, путь сперматозоида (с момента попадания его во влагалище и до времени окончательного внедрения в яйцеклетку) может занять от 6 до 48 часов.

По причине чего посчитать таким методом ПСР со 100%-ной вероятностью абсолютно невозможно. Хотя предварительные расчеты делать, разумеется, не только можно, но и нужно.

Дата последней менструации

Существует и еще один, схожий с предыдущим, метод, опирающийся также на дату последней менструации. Чаще всего его используют врачи-гинекологи, когда определить вероятный день зачатия женщина не может даже приблизительно.

В этом случае специалист выясняет, когда у пришедшей на прием пациентки началась последняя менструация (при этом последний ее день в расчет не принимается вовсе). Далее, для выяснения срока предполагаемых родов, применяют простейшую формулу, в медицине носящую название Негеле.

В ней (аналогичным образом учитывая 10-месячный «лунный цикл») идут более простым путем – не прибавляя, а отнимая месяцы и дни и делая поправку на год. Выглядит это так:

  • Предположим, врач выясняет, что последние месячные у пациентки начались 12 июня.
  • От этой даты он отнимает 3 месяца и получает 12 марта.
  • Далее прибавляет к ним 7 дней – и выходит на ПСР 19 марта следующего года.

Данный метод также грешит неточностями, поскольку не только опирается лишь на максимально вероятную дату зачатия именно в середине дней овуляции, но и предполагает длительность менструального цикла равным точно 28 дням. Таким образом, как приблизительный, он также допустим – но более точный срок родов удастся определить только гораздо позднее.

Использование УЗИ

Если говорить о первом триместре беременности (т.е. до 13-14 недели), то наиболее точным методом определения в нем ПСР является УЗИ (или ультразвуковое исследование). На относительно ранней стадии современный аппарат с хорошим разрешением способен дать врачу возможность определить период с очень высокой точностью.

Интересно, что на более поздних сроках (несмотря на появление большого числа дополнительных деталей – отчетливого сердцебиения, различения головки, ручек, ножек плода и т.д.) подобная точность снижается.

Связано это с тем, что каждый человек становится индивидуальным уже в утробе матери – включая набор веса, увеличение роста, темп развития отдельных органов и многое другое.

В итоге, ориентируясь на «усредненные» размеры и уровень развития плода, по результатам УЗИ специалист может добавить или отнять несколько «лишних» не только дней, но и недель женщине, вынашивающей «нестандартного» ребенка – хотя вес, например, и в 2,5 кг, и в 5 кг для новорожденного в обоих случаях считается абсолютно нормальным.

Гинекологический осмотр половых органов на ранних сроках

Следующим методом (доступным только специалистам) является профессиональный гинекологический осмотр половых органов будущей мамочки, что называется, вручную.

Для врача с большим опытом на ранних сроках беременности (порядка 3-4 недель) огромный объем информации несет расположение и вид тканей женской матки.

При этом уже с начала 2-го триместра подобный осмотр «на ощупь» практически ничего не даст – по тем же причинам, по которым падает эффективность ультразвукового исследования в этот же – и еще более поздний – период.

Спустя менее, чем месяц с момента оплодотворения яйцеклетки с маткой происходят наибольшие изменения. Прежде всего, уже на начальных сроках она:

  • вместо грушевидной формы приобретает шарообразную;
  • увеличивается в размерах;
  • приподнимается относительно лона;
  • изменяет структуру ткани.

Всем этим и руководствуется врач, после тщательного осмотра устанавливающий максимально точный (насколько это вообще возможно) предполагаемый срок родов.

Первое шевеление малыша

Еще один, довольно точный вариант определения ПСР, доступен непосредственно беременной женщине.

Основан он на том, что довольно надежным признаком вычисления дат как зачатия, так и родов становятся первые шевеления зародыша.

Ощущает их будущая мамочка моментально, а начинается такая активность плода в среднем через 18 недель у тех, для кого этот ребенок будет уже не первым, и через 20 – для женщин, забеременевших впервые.

Даже опытному врачу на первых порах такой вывод сделать трудно, поскольку извне подобное явление почти невозможно отличить от естественных сокращений кишечника. Мамочка же в этом не ошибается практически никогда – и потому может смело прибавлять, соответственно, 22 недели в первом случае (18 + 22 = 40 недель, или 280 дней), и 20 – во втором.

Обычный гинекологический осмотр на поздних сроках

Довольно точно определяется ПСР хорошим врачом-гинекологом и начиная со 2-го триместра – причем по результатам осмотра обычным образом, а не в гинекологическом кресле. Делается это по двум признакам – высоте расположения дна матки и окружности живота. Так, местоположение первого обычно меняется следующим образом:

  • 16-я неделя – посередине между лоном и пупком;
  • 20-я неделя – примерно на 5 см ниже пупка;
  • 24-я неделя – вровень с пупком;
  • 28-я неделя – примерно на 5 см выше пупка и т.д.

Кроме того, существуют и вспомогательные признаки – не только расположение, но и длина матки, вытягивание живота, шевеление плода, сглаживание пупка, изменение размера головки зародыша и прочие.

100%-ной гарантии выбора определенного дня родов и это, разумеется, не даст – опять-таки по причине индивидуальности организмов, как мамочки, так и ребенка.

Однако, делая поправку на конституцию тела женщины, задавая вопросы по поводу предыдущих беременностей (если таковые уже были) и по некоторым другим параметрам гинеколог сможет тем точнее определить дату ПСР, чем больше информации ему удастся собрать и проанализировать.

Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?

Но почему же узнать абсолютно четкий день родов никогда не удается (кроме случайных «попаданий», могущихся считаться именно исключением, а не правилом)? Основные причины в данной статье были уже перечислены – связанные как с погрешностью самих методов, так и с физиологией той или иной женщины. Кроме того, на перенос срока могут оказать влияние:

  • различные патологии;
  • стрессовые ситуации;
  • многоплодная беременность (двойняшки или тройняшки почти всегда появляются на свет на 1-2 недели быстрее);
  • чрезмерный или недостаточный объем околоплодных вод;
  • наследственные болезни (диабет, гиподинамия и пр.) и ряд других, часто или не очень встречающихся факторов.

Но, поскольку хотя бы примерно срок родов определять необходимо, в современном мире последним простейшим способом это сделать является использование бесплатных онлайн калькуляторов.

Калькуляторы даты родов

Данный инструмент, благодаря развитию Интернета, можно назвать не столько абсолютно надежным, сколько невероятно практичным.

Связано это с тем, что считать дни и недели на бумажном календарике сегодня не станет даже математик – не говоря уже о женщине, получившей радостную весть о своей беременности.

Разумеется, никаких специфических данных в простейшие сервисы такого типа вносить не нужно – достаточно просто вписать в соответствующую форму 2 числа: дату начала последней менструации и среднюю длительность цикла месячных.

Как и любой цифровой калькулятор, этот инструмент произведет необходимые математические операции в мгновение ока – выдав результат о дате ПСР со 100%-ной гарантией отсутствия ошибки при вычислениях.

Именно это (несмотря на очевидную приблизительность определения срока будущих родов), дает ему преимущество перед ручными расчетами – ведь беременной женщине свойственна рассеянность, а уж в таких ситуациях ей не до школьной математики и подавно.

Тем не менее, получив такой online-результат, по-прежнему не стоит забывать – идеально точного расчета срока не сможет сделать ни мамочка, ни гинеколог, ни Интернет. К тому же нормой принято считать вынашивание ребенка и на протяжении меньшего, а иногда и большего срока. Однако сэкономить время, исключить возможность ошибки и получить хотя бы предварительные данные точно не помешает!

Воспользуйтесь нашим калькулятором по ссылке http://www.e-motherhood.ru/kalkulyator-beremennosti/

Источник: http://www.e-motherhood.ru/opredelenie-sroka/

Как узнать дату родов

Определение сроков родов.

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это день после окончания 40-й недели беременности. Зрелый, здоровый ребенок может родиться на сроке от 38 до 42 недель (срок беременности – это время, прошедшее с момента оплодотворения яйцеклетки). Таким образом, ПДР – это дата, на которую принято ориентироваться.

Врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму, важно точно знать, на каком сроке беременности находится женщина, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку (нет ли задержки развития плода), а также для установления предполагаемой даты родов. ПДР необходимо вычислить для того, чтобы ориентироваться, на какой неделе должен родиться малыш, определить, не является ли беременность переношенной (длящейся более 42 недель), предупредить опасность возможных преждевременных родов (до 37 недель беременности), ведь это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Предполагаемая дата родов также важна в том случае, когда возникает необходимость госпитализировать женщину в роддом прежде, чем у нее начнутся роды.

Это бывает, когда необходимо определиться с тактикой ведения родов – провести самостоятельные роды или сделать плановое кесарево сечение (оно показано, например, при предлежании плаценты – состоянии, когда плацента расположена в нижней части матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев, – или при поперечном положении плода).

Как узнать дату родов: менструация

В женской консультации или в роддоме врач-гинеколог первым делом спрашивает будущую маму, когда была последняя менструация до наступления беременности. Гинекологу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать первый день последней менструации. (Именно с этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность).

Чтобы узнать дату родов, можно прибавить к дате первого дня последней менструации 280 дней (нормальная беременность протекает около 280 дней). Также предполагаемая дата родов можно узнать более легким способом – по формуле Негеле.

Для того чтобы рассчитать по ней предполагаемую дату родов, необходимо от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. К примеру, последняя менструация у женщины началась 13 июня. Отнимаем 3 месяца – получается 13 марта. Теперь прибавляем к 13 марта 7 дней.

Получается 20 марта – это и есть предполагаемая дата родов.

Рассчитанная по дате последней менструации предполагаемая дата родов считается акушерским сроком беременности. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения предполагаемой даты родов считается неправильным.

Рассчитайте дату родов по менструации с помощью нашего Калькулятора даты родов

Как узнать дату родов: зачатие и овуляция

Самым подходящим моментом для зачатия является время овуляции, то есть время выхода яйцеклетки из яичника. При длительности цикла 28 дней овуляция обычно происходит в середине цикла – на 14-й день. В это время вероятность забеременеть максимальная.

С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3–5 дней) возможное зачатие может наступить уже с 9-го дня от начала менструации (если половой акт произошел раньше овуляции, сперматозоиды «доживают» до оплодотворения). Яйцеклетка имеет продолжительность жизни 1 сутки.

Если менструальный цикл короче (21–24 дня), то овуляция наступает раньше – на 10–12-й день, если цикл длинный (32–35 дней), то овуляция происходит обычно на 16–18-й день от начала менструации. Например, менструация началась 10 мая, цикл 28 дней.

Овуляцию ожидаем 24 мая, подходящим для зачатия будет период с 19 по 24 мая, 25 мая беременность тоже возможна, а с 26 – маловероятна.

Итак, если известны дата зачатия или день овуляции, то срок беременности можно определить более точно.

Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом – рассчитанном по дате овуляции) сроке беременности, а реальная продолжительность беременности составляет 266 дней – 38 недель, т. е.

необходимо к дате овуляции (зачатия) прибавить 266 дней, это и будет предполагаемая дата родов.

При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в предполагаемой дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно.

Как узнать дату родов: шевеление

Узнать дату родов можно на основании даты первого шевеления плода (правильнее говорить о моменте, когда будущая мама впервые ощутила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Первородящие женщины наиболее часто ощущают шевеление плода в 18–20 недель беременности, а  повторнородящие – с 16 недель.

Для расчета предполагаемой даты родов у первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20–22 недели, у повторнородящей – 24 недели.

Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой (сокращениями) кишечника, или, наоборот, принять ощущения в кишечнике за движения ребенка.

Повторнородящие женщины, которые уже представляют себе ощущения при движении плода, могут ощутить его несколько раньше. Некоторые мамы могут не чувствовать движений плода до 21–22?й недели. Это связано как с активностью малыша, так и с его расположением в матке, а также с чувствительностью стенок матки.

Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Как узнать дату родов: осмотр гинеколога

Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности и тем точнее будет определена предполагаемая дата родов.

Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Увеличение матки в размерах, которое врач уже может ощупать, при проведении влагалищного исследования происходит после 4 недель беременности.

До этого срока при ручном исследовании может быть затруднительно точно установить срок беременности, особенно если она первая.

Определить срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до дня при осмотре невозможно, так как этот метод субъективный.

У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах, становится мягкой (небеременная матка твердая на ощупь).

Также существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в 4–5 недель беременности величина матки достигает размера куриного яйца, а в конце 12 недель – величины головки новорожденного.

Врач, наблюдающий беременную на более поздних сроках, определяет срок беременности, а  следовательно, и предполагает дату родов, по определению высоты дна матки.

С 14–16 недель беременности гинеколог может определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле) – при ощупывании живота определяется дно матки (самая верхняя часть матки), которое на данном сроке располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

На ощупь врач определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Данный метод не является достаточно достоверным, так как врач основывается на субъективных данных.

Кроме того, размер матки могут увеличивать такие заболевания, как миома матки (доброкачественная опухоль мышечной ткани матки).

Как узнать дату родов:УЗИ

Узнать дату родов можно при помощи ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения даты предполагаемых родов наиболее информативными считаются данные УЗИ, полученные с 4-й по 12-ю неделю беременности.

В этот период определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. Пройдя УЗИ на ранних сроках, можно узнать срок беременности с точностью буквально до одного дня и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и предполагаемую дату родов.

Срок беременности в I триместре можно довольно точно определить по КТР (копчико-теменному размеру эмбриона). Каждому сроку беременности соответствует определенный КТР.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров, как БПР – бипариетальный размер головки (поперечный размер головки), окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и живота плода, окружность живота плода, длина бедренной кости. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша и БПР.

Результат УЗИ, полученный в I триместре (первые 12 недель беременности) позволяет вычислить предполагаемую дату родов с точностью 1–3 дня, во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней, а после 28 недель (третий триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковым размерам малыша. Нарастание УЗ-ошибки в вычислении предполагаемой даты родов связано с тем, что о сроке беременности при этом исследовании судят по размеру ребенка. Именно в I триместре размеры плода максимально точно соответствуют сроку беременности. А основные отличия в весе и росте возникают у детей в последнем триместре беременности (вес при рождении может составлять от 2500 до 4500 г), что зависит от влияния наследственных факторов, осложнений течения беременности, например развития задержки развития плода, и т. п.

Устанавливая продолжительность беременности, врач опирается на большое количество симптомов и признаков, учитывает их сочетание. Чем раньше женщина обратилась в консультацию, чем аккуратнее ее посещала, тем больше возможностей у врача для точного определения предполагаемой даты родов. Но и в этом случае неточности возможны.

При всем многообразии методов определения предполагаемой даты родов какого-либо одного «абсолютно точного» не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение даты предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Предполагаемая дата родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Эту дату предполагают с точностью до нескольких недель (+?/ – 2 недели от рассчитанного срока 40 недель). Тому есть много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и точную дату оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда дату наступления беременности рассчитывают по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 9-м и 16-м днем менструального цикла, в зависимости от его продолжительности.

Если менструальный цикл женщины 28 дней (считая от первого дня менструации до первого дня последующей), то овуляция происходит на 14-й день цикла, а если он короче (например, 20 дней), следовательно, овуляция произойдет раньше – в середине цикла на 10-й день.

Также менструальный цикл должен быть регулярным.

Наконец, продолжительность беременности не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-й неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1–2 недели раньше, чем одноплодная. Точно сориентироваться мешают иногда неправильное положение плода, многоводие.

Также факторами, влияющими на продолжительность беременности и наступление родов, являются возраст женщины, количество предшествовавших беременностей, родов, абортов, функция плаценты, наличие хронических заболеваний и многие другие обстоятельства.

Установлено, что реальная дата родов в 95?% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально. Таким образом, в назначенный день рожают только 5?% женщин.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/4156/kak-rasschitat-datu-rodov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть