Плацента.

Плацента при беременности

Плацента.

Самым удивительным из всех женских органов является плацента. Уникальность ее в том, что она существует только в период беременности, при этом является важным органом как для матери, так и для ее ребенка до тех пор, пока малыш не родится на свет. После него рождается и плацента, небеременной женщине она больше не нужна. 

Что такое плацента? 

В переводе с латыни плацента дословно означает – «лепешка». Именно так и выглядит этот орган. Однако, эта лепешка самый важный элемент в период беременности. От нее в прямом смысле зависит рост и развитие будущего малыша. Плацента начинает формироваться уже с первых минут оплодотворения. Яйцеклетка делится и образовавшиеся клетки дают начало новой жизни.

В этом процессе формируются и те клетки, которые обеспечат контакт плода с женским организмом. На 10 день после зачатия во внутреннем слое матки образуется лакуна, заполненная кровяными сосудами матери, в которой и располагается зародыш. Питательные вещества он получает из тканей материнского организма.

Вокруг зародыша в свою очередь образуется ветвистая оболочка, в которую врастают сосуды самого плода. Вот так и устанавливается обмен кровью между матерью и зародышем. Это и является началом формирования плаценты. Структура этого органа меняется по мере изменения потребностей растущего плода. Только к концу 35 недели беременности плацента достигает полной зрелости.

Нормальная плацента в диаметре равняется 18 см, ее толщина становит от 2 до 4 см, а вес — около 500 гр. 

Функции плаценты при беременности 

  1. Самой главной задачей плаценты является транспортировка кислорода к плоду через материнскую кровь. Углекислый газ транспортируется в обратном направлении. 
  2. Именно через плаценту плод получает питательные вещества, необходимые для его роста и развития, а также избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.

     

  3. Плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода. Она пропускает антитела матери к ребенку и защищает его таким способом от многих инфекций. Однако, в кровоток малыша через плаценту легко проникают многие лекарственные препараты, наркотические вещества, токсины, пестициды, вирусы, алкоголь и никотин.

    А уж они способны существенно повлиять на развитие плода и даже полностью его поразить. 

  4. Плацента также синтезирует гормоны, которые отвечают за сохранение беременности, рост и развитие будущего малыша.

     

Таким образом, мы понимаем насколько важно для беременной женщины правильное развитие и функционирование плаценты. В течение всей беременности плацента решает важные задачи, в зависимости от своей стадии развития.

Учитывая эволюцию этого органа (формирование, рост, зрелость и старение), медики наблюдают с помощью УЗИ изменения плаценты за весь период беременности. Если имеют место серьезные отклонения от норм развития – назначается лечение, подкрепление организма.

Патологии плаценты 

На сегодняшний день патологии плаценты встречаются достаточно часто. Некоторые из них не несут существенного вреда ни матери, ни ребенку, а иные тянут за собой массу неприятных последствий. К патологиям плаценты относят: 

Список далеко не полный, и как видим не маленький. Однако, не следует переживать. Если вы беременны – это не означает, что и вас ожидают какие-то проблемы с плацентой.

Сами по себе эти аномалии встречаются крайне редко. Обычно их провоцируют другие заболевания. Поэтому, как такого, лечения плаценты не существует.

Устраняют ту проблему, которая стала причиной нарушения нормального функционирования плаценты. 

Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать патологии плаценты: 

  • сахарный диабет у беременной женщины; 
  • поздний токсикоз (характерно утоньшение плаценты);
  • гемолитическая болезнь; 
  • тяжелый гестоз второй половины беременности;
  • атеросклероз; 
  • токсоплазмоз; 
  • резус-конфликт у беременной женщины; 
  • тяжелая анемия;
  • сифилис и другие инфекционные заболевания; 
  • стрессы и вредные привычки будущей матери; 
  • возраст беременной женщины (старше 35 лет);
  • белок в моче беременной в первом триместре; 
  • малая масса тела будущей матери или ожирение; 
  • гипертоническая болезнь у беременной женщины; 
  • ранние аборты; 
  • гипотрофия плода; 
  • врожденные пороки развития плода и другие. 

С одной стороны, на состояние плаценты влияют патологии плода, но с другой — и нарушения в функционировании плаценты могут стать причиной недоразвития будущего ребенка (умственная отсталость, мертворождение).

Поэтому за беременной женщиной ведется индивидуальное наблюдение, врач регулярно оценивает темпы развития плода, а также следит за плацентой по данным УЗИ. 

Но и сама беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, следить за самочувствием. Заметив какие-либо изменения – обязательно рассказать о них лечащему врачу.

Чаще всего при проблемах с плацентой женщина чувствует боли в животе (особенно интенсивные при отслойке плаценты), иногда наблюдаются кровотечения из половых путей, беспокойство, резкая бледность, одышка, учащение пульса, понижение артериального давления и температуры тела.

Но бывают и случаи, когда патологию плаценты может обнаружить только врач. Сама же беременная женщина может о ней и не подозревать. 

Поэтому не забывайте о регулярных обследованиях. Берегите себя! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/platsenta-pri-beremennosti

Плацента

Плацента.

ПЛАЦЕНТА (лат. placenta — лепёшка; синоним — детское место), орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и плодом в период внутриутробного развития.

Выполняет также гормональную и защитную функции. Формирование плаценты начинается вскоре после внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки и заканчивается на 4-м месяце беременности.

Сформировавшаяся плацента имеет вид диска диаметром 18 — 20 см, толщиной 2 — 4 см и массой 500 — 600 г (примерно 1/6 часть плода). Прикрепляется обычно к внутренней поверхности передней или задней части матки.

Имеет плодовую (плодную) поверхность, обращенную к плоду, и материнскую, прилежащую к стенке матки. Соединяет плод с плацентой пуповина, снабженная кровеносными сосудами.

Являясь автономной железой внутренней секреции и функционируя исключительно в период беременности, плацента в большом количестве продуцирует прогестерон, секреция которого постепенно возрастает с 3-го месяца беременности, кроме того — хорионический гонадотропин, стимулирующий функцию жёлтого тела, способствующий развитию плодного яйца и метаболизма гормонов плаценты. В ней также синтезируются плацентарный лактоген, глюкокортикоиды и другие гормоны, необходимые для течения беременности. При недостаточной гормональной активности плаценты нарушаются развитие плодного яйца, рост и кровоснабжение матки, часто происходит самопроизвольное прерывание беременности (см. Аборт).

Образование плаценты

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта. Слои плаценты (от матки к плоду — гистологически):

  1. Децидуа — трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками, богатыми гликогеном),
  2. Фибриноид Рора (слой Лантганса),
  3. Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных артерий, предотвращающий их сокращение,
  4. Лакуны, заполненные кровью,
  5. Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий цитотрофобласт),
  6. Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и секретирующие БАВ),
  7. Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-Гофбауэра — макрофаги),
  8. Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды, внеплацентарный — адсорбирует).

Между плодовой и материнской частью плаценты — базальной децидуальной оболочкой — находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов).

Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона (на рисунке обозначена как Villus). Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой.

Обмен материалами происходит при помощи диффузии, осмоса или активного транспорта. С 3-й недели беременности, когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается кислородом и питательными веществами через «плаценту».

До 12 недель беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 недель — располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом, «плацентация» проходит в 3-6 недель.

Функции плаценты

Плацента формирует гематоплацентарный барьер, который морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью. Он обуславливает следующие функции плаценты.

Газообменная функция плаценты

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Трофическая и выделительная функция плаценты

Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

Гормональная функция плаценты

Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.

Защитная функция плаценты

Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту. Часть антител проходят через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода.

В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода.

Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

Плацента человека

Плацента человека — placenta discoidalis, плацента гемохориального типа: материнская кровь циркулирует вокруг тонких ворсин, содержащих плодовые капилляры.

В отечественной промышленности с 30-х годов разработаны проф. В. П. Филатовым и выпускаются препараты экстракт плаценты и взвесь плаценты. Препараты плаценты активно используются в фармакологии.

Из пуповинной крови и плаценты можно получать стволовые клетки, хранящиеся в Банках пуповинной крови.

Плацентарные экстракты обладают также антибактериальным и противовирусным действиями.

Действие препарата из плаценты сочетается с обеспечением организма необходимыми субстратами (витаминами, аминокислотами), что позволяет осуществлять стимуляцию организма без истощения его энергетических, пластических и других ресурсов.

Наличие в плаценте аминокислот, ферментов, микроэлементов и уникальных биологически активных веществ, в особенности белков-регуляторов позволяет препаратам из плаценты активировать «спящие» клетки взрослого организма, что приводит к их размножению, обновлению клеточного состава, и в конечном итоге — к омоложению.

В некоторых странах плаценту предлагают забрать домой, чтобы закопать её под деревом — этот обычай распространён в самых разных регионах мира.

До недавнего времени считалось, что плацента является стерильной. Однако, по результатам исследования под эгидой проекта «Микробиом человека», из плацентарной ткани здоровых женщин были выделены микроорганизмы, аналогичные обитающим в ротовой полости матери.

Медицинская энциклопедия: используй знания для здоровья

Источник: http://www.greatlove.ru/enc/card/2120/

Что за дичь: зачем люди едят плаценту

Плацента.

Плацента — это единственный временный орган человека, который необходим для беременности. После родов плацента отделяется и обычно остаётся в роддоме . Но это не обязательно. Во-первых, её всё чаще забирают с собой. Во-вторых, женщины, которые рожают дома, могут делать с плацентой всё, что захотят. Каким бы странным это ни казалось, многие хотят её съесть (и не только женщины).

Плацента чем-то напоминает по структуре печень, примерно так же её и едят. Говорят, что и во вкусе этих органов есть что-то общее.

Не знаем, насколько правдивы рецепты пирогов и котлет с органами и пробовал ли кто-то их готовить, хотя в интернете ходят такие истории.

В этой теме достаточно абсурда, поэтому трудно разобраться, где фейк и издевательство, а где настоящий опыт и реальные примеры печенья из плаценты с кокосовым маслом.

cockandcrow.com

Нашлись даже женщины, которые приготовили смузи из сырой плаценты, потому что именно в таком виде она должна передать максимум полезного организму матери.

Публично о плаценте чаще всего рассказывают звёзды, которые высушили плаценту, упаковали её в капсулы и съели. Такой подход пропагандируют Ким Кардашьян, Алисия Сильверстоун и ещё с десяток зарубежных селебрити .

Фото из Ким Кардашьян

Да, из плаценты делают таблетки. Для этого её чистят и промывают, удаляют крупные сосуды и плёнки, сушат в дегидраторе, измельчают и собирают в желатиновые капсулы, как другие лекарства.

Этим занимаются предприимчивые доулы (помощницы, которых можно взять с собой в роддом на партнёрские роды) или акушерки, которые сопровождают домашние роды.

И у тех, и у других есть физическая возможность получить плаценту, чтобы потом быстро отправить её на переработку. Всё-таки она быстро портится.

В принципе, весь процесс можно провернуть самостоятельно, купив пустые желатиновые капсулы (это не проблема) и отправив плаценту сушиться в обычной духовке. Подробный рецепт можно найти в блогах мастеров, которые так и делают.

Мы предупреждаем, что фотографии в галерее ниже могут шокировать, поэтому, если вы не уверены в том, что хотите их увидеть, не просматривайте все изображения.

Стоит работа по упаковке от 8 000 рублей (но всё зависит от расценок конкретной доулы). Можно выбрать вариант дешевле — заказать плацентарную настойку и получить к ней оберег из пуповины в подарок.

Зачем они это делают

Плацента отвечает за транспортировку питательных веществ матери к плоду, за удаление отходов, помогает защищать плод от некоторых инфекций (хотя многие проходят через плацентарный барьер). При этом плацента разделяет кровоснабжение беременной женщины и ребёнка.

В плаценте содержатся гормоны, витамины, ферменты и кровь. Поэтому многие решают, что плаценту нельзя никому отдавать, а нужно использовать на благо матери и маленького ребёнка. Люди, которые трепетно относятся к плаценте, воспринимают её эмоционально, наделяют особенной энергетикой и верят в чудесные силы, которые могут быть вообще не связаны с её составом.

Плацента — удивительный дар, волшебный орган, обеспечивающий ребёнка в матке защитой, дыханием и питанием. Если малышу чего-то не хватает для развития, Плацента сама соберёт это из организма мамы, даже в случае, если мама голодает — ребёнок обделён не будет. О нём и его здоровье заботится Плацента, его природный Ангел-Хранитель!

Валерия Жемчуг, доула

По их мнению, плацента помогает восстановить уровень гемоглобина в крови после кровопотери, получить витамины и дозу гормонов, которые способствуют правильной лактации (образованию грудного молока).

Из-за наличия гормонов плаценте приписывают свойство лечить и предотвращать послеродовую депрессию и создавать особенную связь между матерью и ребёнком.

Для отцов это в теории тоже работает, как и для других членов семьи: употребление плаценты должно всех сплотить и вызвать нежные чувства к новорождённому.

Вокруг плаценты сформировалось много обрядов . Плаценту забирают с собой из роддома, чтобы потом закопать в каком-нибудь чистом месте: вывезти и зарыть в лесу или на крайний случай хотя бы в городском парке.

Плаценту закапывают в цветочных горшках, в которых потом высаживают деревья: специально, чтобы вырастить и подарить ребёнку. Плаценту обвязывают тяжёлым грузом и отправляют на дно моря или реки, потому что так надо.

С плаценты снимают отпечатки на бумаге, называют это «Древом жизни» и вешают в рамочке на стену.

placentaforyou.ru

После домашних родов орган вообще могут никуда не девать: его укладывают в отдельную корзинку и ждут, пока плацента сама не мумифицируется и не отвалится — это называют «лотосовыми родами».

Когда не могут определиться, что же с ней делать, временно складывают в морозилку, где она дожидается решения по соседству с пельменями и замороженной черникой.

Так что ужин из жареной плаценты не единственный вариант, хотя и один из самых странных, потому что обычно мы не едим людей и их части (если не учитывать привычку грызть ногти).

Формально плацента не часть матери, а часть ребёнка, это ткань с ДНК плода. В её клетках содержатся те же хромосомы, что и у ребёнка, половина из них — материнские, другая половина достаётся от отца. Так что съесть плаценту не равно съесть свою же часть. Каждый сам определяет меру допустимого, но поедание плаценты отдаёт каннибализмом.

Можно ли есть плаценту: научный подход

Исследователи из Северо-Западного университета в США в 2015 году проанализировали 49 статей, которые были посвящены плацентофагии (так по-научному называется поедание плаценты) и выходили с 1950 по 2014 год. Они пришли к такому выводу:

«Исследования, изучающие употребление плаценты для облегчения сокращения матки, возобновления нормального цикла эстрогена и производства молока, неубедительны».

Действительно, в плаценте содержатся и гормоны, и железо. Но никто не знает, в каких именно количествах и сколько их останется после обработки — заморозки или сушки. Плаценту обычно высушивают при низких температурах, чтобы сохранить все полезные вещества.

При этом в ней сохраняются и неполезные вещества тоже. Плацента не стерильна — она работает защитным барьером для плода и, кроме полезных компонентов, накапливает вредные: ртуть, свинец, кадмий.

В ней обитают бактерии, которые могут вызвать инфекции даже у новорождённого, если проникнут в грудное молоко , поэтому врачи не рекомендуют есть плаценту.

Исследователи развеяли и миф о том, что плацентофагия — старая традиция, которая существовала во всех обществах. После анализа традиций 179 народов оказалось, что для ритуалов плаценту использовали только в трёх.

Многие сторонники использования плаценты любят ссылаться на китайскую народную медицину, в которой порошок сушёной плаценты известен, но и у этих народных методов нет доказательств эффективности или обоснований работы.

Некоторые теории о пользе плаценты для облегчения боли и установления контакта между матерью и новорождённым в какой-то степени подтвердили исследования на крысах, но учёные пришли к выводу, что у человека всё намного сложнее, поэтому плацентофагия нам не поможет, как не улучшит она и выработку молока. Единственное исследование 1954 года, которое изучало, как влияет плацента на лактацию, не соответствует критериям научности: было слишком мало участников и не учитывались важные объективные факторы.

Плацентофагия не приближает нас к природе.

Животные едят плаценту, потому что это необходимо в сложных условиях, в которых они находятся.

Им постоянно не хватает еды, а беременным самкам и подавно: они физически не могут гоняться за добычей или успевать к самым вкусным листьям.

Человеку, особенно современному, куда проще полноценно питаться всю беременность и организовать рацион для послеродового периода, чем пытаться восполнить нехватку полезных веществ и кровопотерю сомнительными методами.

В интернете часто встречаются истории, что женщины, которые страдали от послеродовой депрессии после первых родов, принимали плаценту после вторых родов и не отмечали у себя негативных симптомов. В исследовании выяснилось, что большая их часть послеродовую депрессию диагностировала самостоятельно.

Утверждения о том, что женщины лучше себя чувствуют после употребления плаценты, никем не проверялись. Но, судя по опросам, у женщин, которые съели плаценту, и правда повышается настроение.

Его, конечно, не измерить и не проверить, и никто не скажет, действуют ли это особые вещества или работает осознание того факта, что женщина делает что-то «полезное для себя».

Кроме того, такие опросы проводили организации, которые производят продукты из плаценты — те самые капсулы, например.

Что за дичь?

Мода на всё естественное иногда принимает странные формы, и плацентофагия — это как раз такой случай. Когда вам обещают волшебные эффекты после употребления всего одного продукта, задумайтесь, в чём тут подвох и стоит ли ставить эксперименты на себе. Ведь если вам кажется, что мир сходит с ума, то, возможно, вы правы.

Источник: https://Lifehacker.ru/dich-placenta/

Классификации плацент

Морфологическая классификация Плацент

В зависимости от того, какие структуры эндометрия принимают участие в формировании плацент, различают следующие их морфологические типы, отличающиеся строением гематохориального барьера (рис. 6).

Эпителиохориальный тип плацент, Свойственный для свиней, тапиров, бегемотов, верблюдов, лошадей, китообразных, сумчатых, характеризуется тем, что ворсинки хориона погружаются в трубчатые железы слизистой оболочки матки, как пальцы в перчатки, не разрушая материнских тканей. Вследствие этого хорион контактирует с эпителиальной выстилкой желез, которые вырабатывают богатый питательными веществами секрет – эмбриотроф («маточное молочко»), необходимый для нормального развития

Зародыша. Эмбриотроф путем диффузии через структуры ворсинок хориона поступает в организм плода.

Десмохориальный (синдесмохориальный) тип плацент характерен для жвачных животных. Трофобласт хориона местами разрушает эпителиальный покров эндометрия, в результате чего ворсинки хориона контактируют с соединительнотканными структурами собственной пластинки слизистой оболочки матки.

Следует указать, что на сегодняшний день существование такого типа плацент некоторыми исследователями оспаривается, так как ультрамикроскопическое изучение позволило им обнаружить на поверхности эндометрия очень уплощенные эпителиоциты, которые на светооптическом уровне не выявляются.

Рис. 6. Схема строения плацент различных морфологических типов.

В центре — ворсинка хориона, состоящая из соединительнотканной стромы с фетальными кровеносным сосудами и двух слоёв трофобласта; по углам – структуры эндометрия с материнскими кровеносными сосудами в его собственной пластинке. I – Эпителиохориальный тип; II – Десмохориальный тип; III – Вазохориальный тип; IV – Гемохориальный тип (рисунок Н. П.Барсукова).

Вазохориальный, или эндотелиохориальный, тип плацент характерен для хищных животных. Ворсинки хориона вследствие протеолиза глубже внедряются в собственную пластинку эндометрия и вступают в непосредственный контакт с эндотелием материнских кровеносных сосудов.

У человека, приматов, некоторых грызунов и насекомоядных в процессе плацентогенеза трофобласт хориона разрушает стенку материнских сосудов эндометрия, вследствие чего кровь из них изливается в образующиеся кровеносные лакуны, в которые погружены ворсинки хориона. Ворсинки при этом омываются материнской кровью, в связи с чем такой Тип плацент называется гемохориальным.

Классификация плацент по характеру распределения ворсинок хориона на поверхности плодного пузыря

В эпителиохориальных плацентах ворсинки хориона распределяются равномерно по всей поверхности плодного пузыря, поэтому такой тип плацент имеет и другое название — Диффузные, или рассеянные, плаценты.

В десмохориальных плацентах ворсинки хориона располагаются по поверхности плодного пузыря в виде отдельных кустиков — котиледонов, которым со стороны материнской части плаценты соответствуют своеобразные утолщения — карункулы.

В результате взаимодействия контактирующих тканей плода и матери формируются комплексные образования котиледон-каранкул, которые называются плацентомами.

Каждый плацентом представляет собой как бы отдельную маленькую плаценту, поэтому такие плаценты называются МножественнымиИли котиледонными.

Для вазохориальных плацент характерно рассредоточение хориальных ворсинок по поверхности плодного пузыря в виде пояса (зоны). По данному признаку такие плаценты называются Поясными, или зональными.

Ворсинки хориона на поверхности плодного пузыря приматов и человека располагаются в виде диска, отсюда другое название гемохориальных плацент — Дискоидальные.

Функции плаценты

Плацента – многофункциональный орган. Основными её функциями являются:

1) защитная (барьерная); 2) дыхательная; 3) транспорт питательных веществ (трофическая), воды, электролитов, иммуноглобулинов; 4) экскреторная; 5) гомеостатическая — осуществление гуморальных и нервных связей между организмами матери и плода; 6) участие в регуляции сокращений миометрия; 7) обеспечение подготовки к лактации; 8) эндокринная; 9) иммунодепрессивная.

В данной лекции мы подробнее остановимся на характеристике эндокринной и иммунодепрессивной функций плаценты.

Эндокринная функция. Вырабатываемые в плаценте гормоны обусловливают приспособительные изменения в организме матери, которые необходимы для нормального развития и роста плода, а также обеспечивают подготовку к лактации, наступление и регуляцию родовой деятельности.

В плаценте синтезируются хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген (хорионический лактосоматотропный гормон), прогестерон, прегнандиол, эстрогены, меланоцитостимулирующий гормон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматостатин и др.

Хорионический гонадотропин (ХГТ) начинает синтезироваться в ЦТ раньше других гормонов еще в период формирования трофобласта и хориона. Максимальная концентрация ХГТ в крови матери и плода достигает в процессе плацентогенеза во время наиболее выраженной функциональной активности в яичнике желтого тела беременности.

ХГТ регулирует образование прогестерона в плаценте и стимулирует продукцию АКТГ в гипофизе, который в свою очередь усиливает синтез кортикостероидов в надпочечниках.

Гормоны же коркового вещества надпочечников (кортикостероиды) регулируют метаболизм белков, липидов и углеводов, обеспечивая тем самым адаптивные изменения в организмах матери и плода, а также обладают иммунодепрессивным действием, подавляя отторжение плода.

Плацентарный лактоген по физиологическому действию подобен пролактину и лютеотропному гормону аденогипофиза, а именно, он способствует развитию желтого тела беременности и функциональному становлению молочной железы.

Помимо этого, лактоген обладает также соматотропной активностью, регулирует основной обмен, особенно, во второй половине беременности, совместно с пролактином гипофиза стимулирует образование сурфактанта в легких плода, участвует в фетоплацентарной осморегуляции.

Прогестерон — гормон желтого тела яичника. С развитием плаценты в больших количествах синтезируется в ЦТ, СТ, а возможно и в децидуальных клетках.

Он стимулирует пролиферативные процессы в молочных железах и в матке, тормозит сокращения миометрия, подавляет реакцию отторжения плода (Иммунодепрессивный эффект).

О значимости прогестерона свидетельствует тот факт, что если разрушить желтое тело в начале беременности, то наступает ее прерывание. Около 1/3 прогестерона выводится с мочой беременных в виде метаболита прегнандиола.

Остальные 2/3 его поступают в надпочечники и печень плода, где превращаются в нейтральные стероиды, которые затем поступают в плаценту и в ней трансформируются через андростендиол и тестостерон в эстрогены (эстрон и эстрадиол). Процесс такого превращения усиливается к концу беременности.

Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) вырабатываются в СТ. Они вызывают гиперплазию и гипертрофию матки, регулируют метаболические процессы.

Полагают, что эстрогены играют определённую роль в наступлении родов и регуляции родовой деятельности.

Об этом красноречиво свидетельствует тот факт, что к концу беременности концентрация эстрона и эстрадиола в моче матери увеличивается в 100, а эстриола — в 1000 раз (в сравнении с их экскрецией до беременности).

Меланоцитостимулирующий гормон, подобно меланотропному гормону гипофиза, вызывает усиление образования пигмента меланина пигментоцитами кожи.

Соматостатин является антогонистом плацентарного лактогена. Он угнетает продукцию соматотропного гормона гипофиза и гормонов периферических желез внутренней секреции, а также ферментов железами желудочно-кишечного тракта.

Обнаруженные в плаценте полиамины (спермин, спермидин) усиливают синтез РНК в миоцитах миометрия и оксидаз, разрушающих амины.

Такие аминооксидазы, как гистаминаза, моноаминооксидаза, участвуют в разрушении гистамина, серотонина, тирамина, в результате чего подавляется их стимулирующее воздействие на сократительную способность миометрия.

К концу беременности концентрация аминооксидаз падает. Если же этого не происходит, то наблюдается слабость родовой деятельности.

За счет гуморальных связей между организмом матери и плода обеспечивается поддержание иммунного гомеостаза в системе мать-плод. Через плаценту в организм плода поступают материнские иммуноглобулины G (IgG), которые создают пассивный иммунитет против различного рода бактериальных антигенов.

В то же время плацента препятствует прохождению к плоду цитостатических антител, а также антигенов, ослабляет гуморальную и клеточную «атаку» материнского организма против плода, предотвращая тем самім его отторжение. В период беременности уменьшается цитотоксичность материнских лимфоцитов.

В этом заключается Иммунодепрессивная функция плаценты, которая обеспечивается следующими факторами: 1) в СТ синтезируются белки, которые подавляют иммунный ответ организма матери; 2) ХГТ и плацентарный лактоген подавляют цитотоксичность материнских лимфоцитов; 3) фибриноиды Лангханса и Рора препятствуют поступлению в организм плода чужеродных белков, а также материнских лимфоцитов; 4) протеолитические ферменты, вырабатываемые в СТ, принимают участие в инактивации чужеродных белков, разрушая их.

Таким образом, плацента является полифункциональным органом, который наряду с другими внезародышевыми образованиями обеспечивает нормальное развитие плода в период его внутриутробной жизни.

У птиц, рептилий и Примитивных млекопитающих к внезародышевым органам относится Сероза, которая располагается между скорлупой яйца и амнионом.

Она состоит из эпителия, источником развития которого является внезародышевая эктодерма, и соединительнотканного слоя, производного париетального листка спланхнотома внезародышевой мезодермы.

Функции серозы: участие в газообмене и переносе ионов кальция из скорлупы к телу зародыша. Для эпителиоцитов серозы характерно наличие на свободной их поверхности микроворсинок, а в цитоплазме — большого количества митохондрий.

Полагают, что эпителиоциты вырабатывают хлориды, преобразующиеся в соляную кислоту, которая способствует растворению солей кальция скорлупы для дальнейшего их транспорта к зародышу.

Источник: https://veterinarua.ru/embriologiya/103-platsenta.html

Послед

Плацента.

  • Плацента
  • Плодовые оболочки
  • Пуповина

Послед состоит из плаценты, плодовых оболочек и пуповины. Он начинает формироваться практически сразу после оплодотворения, а изгоняется из материнского организма в третьем периоде родов, сразу после рождения малыша. Давайте по порядку разберём каждую составляющую последа.

Плацента

Информация Плацента представляет собой временный орган, состоящий из клеток организма женщины и плода.

Материнская часть состоит из базальной части децидуальной оболочки, то есть из внутреннего секреторного слоя матки. А плодовая часть плаценты образуется из клеток ворсинчатого хориона (наружной оболочки плода).

Особенностью строения человеческой плаценты является непосредственный контакт материнской крови с ворсинами хориона.

Плацента выполняет следующие функции:

  • Дыхательная – в плаценте происходит насыщение крови плода кислородом, а углекислый газ переходит к материнским эритроцитам, которые переносят его в лёгкие и таким образом выводят из организма. При сужении и закупорке сосудов плаценты к плоду поступает недостаточное количество кислорода и замедляется рост и развитие малыша, а в первую очередь страдает его головной мозг.
  • Питательная – перенос к плоду питательных веществ для его непрерывного роста. Рацион будущей матери должен быть сбалансирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и богат витаминами и минеральными веществами, потому что без них полноценное развитие ребёнка невозможно.
  • Эндокринная – плацента вырабатывает ряд гормонов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания беременности и нормального развития плода. По концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), плацентарного лактогена (ПЛ), эстриола и прогестерона судят о состоянии плаценты и о возможных отклонениях в развитии плода.
  • Функция иммунной защиты – плацента представляет собой барьер, разграничивающий собой два чужеродных организма (так как плод наполовину состоит из генетического материала отца), и препятствует проникновению плодовых антигенов в кровоток матери. Если происходит сбой иммунной защиты, то возникают тяжёлые осложнения (гемолитическая болезнь плода при несовместимости крови плода и матери по резус-фактору).
  • Барьерная функция – ограничения проницаемости плаценты для различных веществ изменяется на всём протяжении беременности и зависит от потребностей плода. Однако алкоголь, наркотики и токсины (яды), содержащиеся в табачном дыму, беспрепятственно проникают к ребёнку, повреждают его клетки, вызывают задержку внутриутробного развития и зависимость от них.

Плацента начинает формироваться практически сразу после оплодотворения из наружной плодовой оболочки – хориона. Часть его покрывается ворсинами и внедряется в слизистую оболочку матки, где и образуется плацента. Гладкий хорион постепенно увеличивается, и становиться наружной оболочкой плодного яйца. В матке также происходят изменения необходимые для формирования материнской части плаценты.

Окончательно структурное формирование плаценты завершается к 16 неделям беременности, затем она утолщается, созревает и с 36 недель начинается процесс её старения. Под действием различных причин может нарушаться нормальное развитие плаценты, и тогда возникают следующие проблемы:

  • Гипоплазия плаценты – маленькая плацента, может возникать изначально – первичная гипоплазия – сочетается с врождёнными пороками развития и умственной отсталостью (например, при синдроме Дауна). Под действием неблагоприятных факторов происходит преждевременное старение плаценты, она сморщивается и уменьшается в размерах – это вторичная гипоплазия. В любом случае происходит нарушение питания плода и возникает задержка его внутриутробного развития, но при первично нормальной плаценте развитие таких осложнений можно предотвратить профилактическим приёмом препаратов, улучшающих плацентарный кровоток.
  • Гиперплазия плаценты – очень большая плацента, может возникать при сахарном диабете, тяжёлой анемии, гемолитической болезни плода, или инфекционных заболеваниях. Увеличение объёма плаценты происходит из-за отёка ворсин.
  • Тонкая плацента – малая толщина плаценты при её нормальном диаметре. Также велик риск развития фето-плацентарной недостаточности и задержки развития плода. Иногда возникает при врождённых аномалиях плода, но не ассоциируется с риском развития слабоумия.
  • Толстая плацента – увеличение толщины до 5см, при нормальном кровообращении не является патологией и не вызывает каких-либо нарушений у плода.
  • Изменение дольчатой структуры плаценты – наличие двух, трёх или отдельно стоящей добавочной дольки на течение беременности не влияет, но может стать причиной кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. Задержка одной из долек плаценты препятствует нормальному сокращению матки.
  • Аномалии созревания плаценты – возникают чаще при недостаточном или избыточном весе матери, а также при нарушениях обмена веществ:
  1. Равномерное ускоренное созревание плаценты может приводить к преждевременным родам.
  2. Неравномерное ускоренное созревание плаценты возникает при нарушении кровообращения в отдельных её участках и увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и мёртворождений. Но при своевременном выявлении и лечении беременность завершается благоприятно.
  3. Позднее созревание плаценты чаще развивается у курящих беременных и сочетается с пороками развития плода.
  • Плацентарные инфаркты – участки омертвевшей ткани, возникают при тяжёлом течении гестоза и гипертонической болезни матери. Если их выявлено больше 4 или один очень крупный (более 3см), то может возникнуть задержка внутриутробного развития плода.
  • Плацентит – воспаление ткани плаценты или плодовых оболочек (хориоамнионит). В этом случае резко повышается риск внутриутробного инфицирования плода и задержка его развития.
  • Опухоли плаценты могут быть доброкачественные – хориоангиома — разрастание кровеносных сосудов. Если её размеры невелики и не происходит обкрадывания плода, то ребёнок развивается нормально. При значительном размере опухоли нарушается кровоток и свёртывающая способность крови. При возникновении злокачественной опухоли – хорионкарциноме – происходит чрезмерное разрастание ворсин хориона и гибель плодного яйца. К счастью, такое осложнение встречается крайне редко.

Дополнительно На течение беременности также оказывает существенное влияние место прикрепления плаценты.

В норме она формируется на задней или передней стенке матки, но иногда закрепляется в углах, дне или в низу матки, перекрывая полностью или частично канал шейки матки.

И тогда может возникать кровотечение посреди полного благополучия, без болевых ощущений и чаще ночью. Необходимо срочно обратиться за помощью для предотвращения прерывания беременности и гибели плода.

Причин аномального прикрепления много, перечислим основные из них:

  • Аномалия развития матки (двурогая матка, наличие внутренней перегородки);
  • Миома матки большого размера;
  • Дистрофические изменение стенки матки из-за частых абортов;
  • Воспалительные заболевания матки;
  • Снижение способности плодного яйца внедряться в стенку матки. Может возникать из-за генетических нарушений или воздействий неблагоприятных факторов;

Различают следующие виды предлежаний:

  • Полное предлежание плацентыплацента полностью перекрывает маточный зев. Роды через естественные родовые пути невозможны.
  • Частичное – плацента заслоняет часть выхода из матки. Самомтоятельные роды также не возможны.

опасно Ещё бывает низкое и краевое расположение плаценты, в этом случае естественные роды возможны, однако высок риск кровотечения во время беременности.

Также вышеперечисленные причины могут вызывать плотное прикрепление или приращение плаценты, оно бывает полное или частичное. При данном осложнении не происходит самостоятельного отделения плаценты в третьем периоде родов, матка не может полноценно сократиться и состояние роженицы резко ухудшается из-за большой кровопотери.

После рождения ребёнка врач и акушерка внимательно наблюдают за состоянием матери и следят за признаками отделения последа.

Если в течение 30 минут не происходит рождения плаценты и плодовых оболочек, то роженице дают общий наркоз, и производят ручное отделение и выделение последа.

При истинном приращении плаценты (встречается в 5 – 7 случаях на 70000 родов), когда ворсины проникли в мышечный слой матки, возникает необходимость удаления матки.

Плодовые оболочки

Снаружи плодный пузырь покрывает гладкий хорион. Е его внутреннюю стенку составляет амнион – водная оболочка плода, его клетки вырабатывают околоплодную жидкость, необходимую для механической защиты малыша, обеспечения его свободного движения и обмена веществ.

  Во время первого периода родов плодный пузырь давит на шейку матки, способствуя её раскрытию. Разрыв плодовых оболочек происходит обычно при раскрытии маточного зева на 5 – 6 см.

Если по каким-то причинам потуги начались при целых плодовых оболочках, они разрываются на головке рождающегося ребёнка, про такого говорят: «родился в рубашке».

Пуповина

Пуповина — важная составляющая часть последа. Соединяет организм матери и малыша, осуществляя постоянный ток крови по сосудам. По двум пупочным артериям от плода оттекает венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами жизнедеятельности плода.

Кислород и питательные вещества поступают по пупочной вене. Со всех сторон сосуды защищает от сдавления специальная субстанция – Вартонов студень. Но бывает, что во время схваток или потуг происходит пережатие пуповины и кровь перестаёт поступать к плоду.

Такая ситуация требует повышенного внимания врача и, если необходимо, то роды заканчивают путём операции кесарево сечения.

Когда малыш уже родился, его опускают ниже уровня матки для предотвращения перетекания его крови к матери. Затем на пуповину накладывают зажимы и пересекают её.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/posled/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.