Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Содержание

Имплантация зубов в 3D: этапы процедуры, преимущества и недостатки

Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Врачи клиники Smile-at-Once активно применяют современные технологии для проведения имплантации зубов, особенно в условиях ярко выраженной атрофии челюстной кости. 3D имплантация позволяет провести лечение с достижением самого наилучшего результата, а также сокращает до минимума риск послеоперационных осложнений.

Трехмерная имплантация – это не отдельный метод протезирования. Он дополняет любой протокол, но в особенности применение 3D визуализации актуально при использовании методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, когда речь идет о восстановлении утраченных зубов на фоне атрофии челюстной кости и без проведения процедуры ее наращивания.

Подход подразумевает проведение нескольких этапов.

1 этап: фотометрия

Это серия обычных фотографий лица пациента, с улыбкой и без, спереди и сбоку, с открытым, закрытым или приоткрытым ртом. Все они необходимы для определения того, как отсутствие зубов отразилось на состоянии прикуса, симметрии лица, а также для оценки конечного результата после установки зубного протеза.

Большой плюс и для самого пациента – он сможет оценить со стороны, какие преображения произошли после проведения имплантации зубов. Ведь меняется не только улыбка, но и разглаживаются морщинки вокруг рта, нижняя часть лица увеличивается, положение челюстей нормализуется.

2 этап: компьютерная томография (КТ)

Томограф – это сканер, который позволяет получить снимки челюстей пациента в объемном виде. На них можно рассмотреть объем и качество челюстной кости, расположение всех зубов и их корней, определить наличие или отсутствие очагов воспаления в тканях пародонта, положение челюстных нервов и дна гайморовых пазух верхней челюсти. Полученные данные заносятся в компьютерную программу.

Лучше всего, если КТ будет проведена в условиях не обычной стоматологии, а в специализированных центрах, где установлено более дорогостоящее и точное оборудование.

Для имплантации зубов очень важно разрешение и детализация картинки, особенно при загрузке этих данных в компьютерную программу.

Один из современных вариантов – это проведение мультиспиральной компьютерной томографии, которая позволяет еще более детально воссоздать всю челюстную систему пациента и провести моделирование отложенных результатов лечения.

3 этап: трехмерная визуализация

В специальной программе создается точная модель челюстной системы пациента. Здесь же проводится виртуальная операция по удалению больных зубов, выбираются места под имплантаты с наиболее плотной костью достаточного объема.

Компьютерное моделирование позволяет подобрать модели имплантов определенного размера и дизайна в точном соответствии со строением челюстной системы пациента.

На заключительном этапе обязательно прорабатывается конструкция будущего протеза.

В сложных случаях в клинике Smile-at-Once проводится консилиум врачей. Это позволяет нам выбрать самый оптимальный вариант решения проблемы и не допустить ошибок в лечении.

4 этап: печать шаблонов

После трехмерной визуализации всего процесса лечения проводится подготовка к установке имплантатов и последующему протезированию:

  • изготовление базиса под будущий протез с учетом плана, проработанного на компьютере,
  • печать на 3D принтере хирургических шаблонов. Это своеобразные каппы, элайнеры, колпачки или трафареты из прозрачного силикона с отверстиями-направляющими.

5 этап: установка имплантатов

Установка имплантатов проводится в соответствии с планом и с использованием хирургических шаблонов для имплантации зубов. Во многом благодаря им имплантаты устанавливаются миниинвазивным способом – без массивных разрезов, а через прокол десны.

Они буквально вкручиваются в челюстную кость, даже если речь идет о двусоставных конструкциях.

Кроме того, шаблоны позволяют практически полностью исключить риск врачебных ошибок, особенно если хирургу-имплантологу приходится работать в условиях крайне ограниченного пространства при наличии атрофии костной ткани и малейшее отклонение имплантата может повлечь повреждение лицевых или челюстных нервов, гайморовых пазух.

Имплантации зубов в 3D предъявляет повышенные требования к профессионализму врача-имплантолога.

Он должен быть не просто имплантологом или хирургом, а челюстно-лицевым хирургом с доскональными знаниями анатомии всей челюстной системы.

Также он должен быть профессиональным пользователем компьютера – навыков печатать тексты или читать новости в интернете для проработки сложного имплантологического лечения будет недостаточно.

6 этап: снятие слепков

После установки имплантатов обязательно снимаются слепки, используется HIP-анализатор для оценки степени окклюзии (смыкания челюстей). Несмотря на то, что базис протеза создается сразу после трехмерной визуализации процесса лечения, слепки все равно требуются – они нужны для окончательного моделирования основы протеза, а также проработки конструкции с учетом прикуса пациента.

На основе слепков создается гипсовая модель челюстной системы пациента, которая фиксируется в специальном приборе-артикуляторе. Таким образом также учитывается работа височно-челюстного сустава.

Особенно важна тщательная проработка протеза, если у пациента восстанавливается лишь часть зубного ряда или только одна челюсть – протез должен быть максимально комфортным по отношению к зубам-антагонистам (расположенным на противоположной стороне).

7 этап: протезирование

Это завершающий и самый приятный этап для любого пациента, потому что к нему возвращаются зубы. Здесь компьютерное моделирование применяется в основном для разработки металлического каркаса – основания зубного протеза. Такой базис необходим для соединения установленных имплантатов и стабилизации их положения.

После компьютерного планирования имплантации зубов (этап №3) на специальном станке создается базис протеза из металла.

Но после установки имплантатов зубным техником проводится его корректировка и адаптация под прикус, а также облицовка акрилом (это искусственная десна) и установка коронок из металлопластмассы. Такой подход применяется практически для всех протоколов немедленной нагрузки.

Данный протез – временный или адаптационный. Срок его ношения зависит непосредственно от методики имплантации: минимальный – 3-6 месяцев, максимальный – до 5-ти лет.

Некоторые методы требуют перепротезирования сразу после приживления имплантатов, то есть после 3-6 месяцев ношения первого протеза. Речь идет об оригинальных протоколах от компаний Nobel и Straumann, которые подразумевают установку 3-4 имплантатов на челюсти и моментальную нагрузку протезом (all-on-4 или Straumann Pro Arch).

Балка или каркас под постоянный протез создается индивидуально непосредственно в лаборатории компании – Nobel или Straumann соответственно.

Для этого в российское представительство фирм пересылаются слепки, снятые после вживления имплантатов – там проводится их сканирование и отправка в головной офис, т.е. непосредственно в лабораторию (США- Nobel или Швейцарию-Straumann).

В течение нескольких дней для конкретного пациента разрабатывается индивидуальный каркас будущего протеза при помощи программного обеспечения и специальной фрезерной установки Cerec. Затем он возвращается в клинику.

Уже в лаборатории стоматологии Smile-at-Once зубные техники проводят его облицовку акрилом и пластмассой (например, Condulor, которая отличается повышенной прочностью), устанавливают пластмассовые, керамокомпозитные или даже керамические коронки.

Cerec – это очень дорогостоящее оборудование, поэтому оно встречается в зуботехнических лабораториях Москвы крайне редко.

Протезы, разработанные посредством этой технологии, отличаются невероятной точностью позиционирования в полости рта пациента, идеально подходят под прикус и служат несколько десятилетий.

На них дается 5-летняя гарантия, но срок службы практически не ограничен, а значит перепротезирование не требуется.

Мнение эксперта

Намдаков Николай ВладимировичЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 15 лет «Имплантация с применением компьютерных технологий – это очень прогрессивное решение, которое позволяет исключить риски и ошибки, достичь самого высокого результата лечения. Но при этом, конечно же, не стоит забывать о важности подготовительного этапа. Мы обязательно проводим диагностику состояния здоровья, исключаем противопоказания, на основе чего рассматриваем все возможные решения проблемы. Вместе с пациентом выбираем оптимальный вариант и только после согласования всех моментов приступаем к лечению».

Преимущества имплантации 3D

Тщательное планирование имплантации зубов имеет огромное количество плюсов:

  • визуализация итога имплантации: пациент сможет увидеть на компьютере не только как будет проводиться имплантация зубов, но и результат лечения с демонстрацией обновленной улыбки,
  • максимальная точность при установке имплантатов и уменьшение риска ошибок даже при установке конструкций при ярко выраженной атрофии костной ткани,
  • минимальная травматизация тканей при установке имплантатов за счет использования шаблонов,
  • сокращенные сроки лечения и реабилитации.

Несколько слов о недостатках

Имплантация в 3D имеет огромнейшее количество плюсов, но есть у нее и недостатки. В частности, никакое программное обеспечение не поможет непрофессиональному врачу, который не знает досконально анатомию челюстной системы и не владеет навыками компьютерного моделирования.

Кроме того, такой подход требует наличия в клинике специального оборудования – сканера для проведения компьютерной томографии (хотя лучшим вариантом будет обращение в специализированные медицинские центры для проведения более глубокой диагностики на томографе с лучшей детализацией изображения), а также непосредственно компьютерное обеспечение – программа для планирования процесса имплантации.

Трехмерная имплантация зубов позволяет получить практически точный прогноз результата лечения.

Естественно, компьютер не может полностью заменить человека, но прогрессивные высокие технологии значительно упрощают, ускоряют процесс лечения и, конечно же, делают его более качественным.

Естественно, при условии, что работы проводит профессиональный врач с высокой квалификацией и большим опытом работы.

Источник: https://smile-at-once.ru/blog/implantacija-zubov-v-3d/

CAD CAM системы в стоматологии

Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Cad/Cam-технологии в стоматологии для 3d-моделирования зубов – новый проект автоматизации и автономизации лаборатории зубной техники. Применяя его на практике, вы добьетесь повышения качества изделий, их усовершенствования и сократите сроки производства.

В переводе с английского языка Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacture – системы автоматизированного проектирования/изготовления, сокращенно – САПР.

Они появились еще в 1980-х годах и встречались совершенно в другой сфере, а именно в промышленности по изготовлению металлорежущих станков для высокоточной обработки деталей и производству автомобилей. В последние десятилетия эта ниша развивалась и внедрялась в разных областях, в том числе и зуботехнической.

Сейчас компьютерные программы и техника помогают на всех этапах – начиная с разработки и заканчивая выполнением готовых деталей. Поэтому ни одна область медицины не остается без помощи инновационных электронных технологий.

Технологии и системы Cad/Cam (Кад/Кам) в стоматологии вместе с материалами, не содержащими металл, применяются практикующими докторами и крупнейшими лабораториями для выпуска:

  • фрезерованных коронок из керамики;
  • вкладок; цельнокерамических мостов;
  • виниров;
  • абатментов в имплантации.

В программе можно воссоздать объемную анатомическую форму для заготовок пресс-керамики, которая наносится на каркас, в полный профиль спроектировать временные коронки и визуализировать другие литьевые модели.

С течением временем компьютерные технологии и материалы подверглись совершенствованию и преобразованию. Cad/Cam стоматология предполагает методы компьютерной проектировки и разработки продукции, которые применяются в качестве альтернативы ручному способу черчения.

Объект просматривается под любым углом, а его проекцию можно рассмотреть в определенном освещении. Также могут пересматриваться, меняться любые его части. Конструкция элемента может быть полностью перестроена заново.

После уточнения и одобрения проекта специалистами детализированные чертежи с числовыми обозначениями размеров распечатываются и передаются для производства.

С такими возможностями современная медицина предлагает реставрации высокого качества, используемые в практике зубных специалистов и дантистов в протезировании. Те модели, что изготовлены по новым технологиям, характеризуются лучшими свойствами прилегания, биосовместимости, повышенной прочностью и эстетичным внешним видом.

Этапы создания детали

Во многих зуботехнических лабораториях применяют САПР, благодаря чему техники занимаются проектированием с помощью специализированного ПО:

  • В самом начале работы в системе на экран выводится 3-х мерное отображение одного или сразу нескольких объектов, подлежащих реставрации. Оно получено при сканировании оптическим сканером. 3D картинку получают также при сканировании детали, выполненной стандартным способом – обычного слепка.
  • Эскизы помещают в специальную программу для моделирования и окончания реставрации. Этим занимается зубной техник. Количество времени, затраченного на полный цикл, зависит от опыта, мастерства сотрудника и уровня сложности поставленной задачи. В одних случаях на все действия тратится несколько минут, для других понадобится не один час, чтобы добиться безупречного результата.
  • После завершения процесса спроектированная деталь отдается на фрезеровку из цельнокерамического куска в шлифовальной камере (на компьютеризированном станке).
  • Для большей естественности реставрацию дополнительно покрывают керамикой и помещают в печь для обжига.
  • После того как материал окончательно застыл, протез шлифуют и полируют.

Программа для врачей-стоматологов по 3д моделированию зубов зарекомендовала себя с очень хорошей стороны – она не только ускоряет процесс создания, но также делает результат более точным и улучшенным по характеристикам.

Если сравнить ее с традиционным изготовлением, выясняется, что компьютерная технология не нуждается в большой площади, не загрязняет помещение так, как метод литья.

Мастер может в одиночку обслуживать систему, что экономит временные и финансовые затраты.

Такая система не заменит профессионализм, талант, опыт докторов и зубных техников.

Достаточная квалификация специалистов в области начальной подготовки слепка, точность во время создания цифрового оттиска и объемного образа реставрации – обязательные условия успешной работы.

От этого зависит предотвращение скорого повреждения элемента и длительность его использования. Плохие коронки могут иметь зазоры между здоровыми зубами и установленной реставрацией, что повышает риск занесения инфекции.

Какие возможности открывает компьютеризированная система

Стандартная система изготовления зубных реставраций основана на технологии литья. Протезы держатся на каркасе, выполненном из литого металла с керамическим покрытием. Сейчас набирают популярность временные коронки из оксида и диоксида циркония. По существу это одна из разновидностей керамики.

Преимуществами таких изделий считается их безупречный внешний вид и высокая прочность. Без металлического основания модель выглядит более естественно. Оксид циркония инертен. Проявление аллергии или отторжение материалов практически невозможно, что не исключено в случае использования других материалов.

Такую основу нельзя получить при помощи литья. В необработанном виде брусок диоксида циркония – податливый материал, отдаленно напоминающий мел. После обжига при 1350 градусах он становится прочным и твердым, как керамика. При термическом воздействии деталь «усаживается» и коронка уменьшается в размере. Именно поэтому ручное изготовление подобных реставраций нежелательно.

Использование и производство таких протезов состоялось только благодаря внедрению инновационных компьютерных технологий Cad/Cam.

Список программ для моделирования в помощь стоматологу

Существует много САПР для 3D-проектирования зубов с целью их последующего изготовления. Самые популярные:

  • Denta Pro;
  • Dentist+;
  • Denta lAccord;
  • Dental Cloud;
  • ClinicIQ;
  • QStoma;
  • Адента;
  • Dental4Windows;
  • iStom;
  • Инфодент;
  • IDENT;
  • ДЕНТ;
  • Дентал-Софт;
  • 1С: Стоматологическая клиника.

Но технический прогресс положительно влияет на разработку и внедрение нового ПО, а потому AutoCAD, ZWCAD и другие программы для проектирования и визуализаторы совершенствуются, развиваются и становятся надежными помощниками дантистов и зубных техников.

Мониторинг качества показывает, что нынешние реставрации прочнее и лучше, чем протезы, изготовленные без участия систем автономного проектирования.

ZWSOFT реализует САПР нового поколения. ZWCAD 2018 становится все более популярной среди пользователей. Продукт востребован по ряду причин:

  • поддержка чертежей формата DWG;
  • удобный интерфейс;
  • мощная коллекция инструментов;
  • цена сопоставимая с функциональностью.

Версия 2018 имеет обновленный стиль пользовательского интерфейса, а также включает большие возможности настройки панели инструментов.

Приятное дополнение в виде встроенного калькулятора в боковой панели и возможность быстрого создания уточнений и шапок чертежа облегчает выполнение задач и экономит временные затраты.

Лицензионная политика всех продуктов ZWCAD дает возможность самостоятельно выбрать нужный по набору функций, подходящий вариант для выполнения задач любого уровня сложности и не переплачивать за опции, которые не нужны клиенту.

Большим преимуществом оснащения клиник и лабораторий нужным оборудованием и программным обеспечением является возможность предложения пациентам восстановление зуба всего за одно посещение.

Cad/Cam Cerec системы в стоматологии используются для того, чтобы за один визит поставить клиенту коронки, вкладки или виниры.

Положительным моментов является тот факт, что местная анестезия проводится тоже единожды в момент подготовки к процедуре.

Цельнокерамический мост таким образом поставить невозможно, так как его производство занимает больше времени и выполняется в условиях лаборатории.

Виды и сравнение характеристик версий ZWCAD 2018

Каждая программа отличается набором возможностей, но все обладают высокой эффективностью показателей. В целом это ПО – аналог ACAD.

Софт доступен по цене, а потому подойдет как для полноценных лабораторий зубной техники, так и для вновь открытого учреждения.

По поводу стоимости на обновление ПО рекомендуем проконсультироваться с менеджером компании, так как существуют версии с платным и бесплатным вариантами апгрейда.

Рассмотрим основные инструменты для стоматолога, подходящие для 3d-моделирования.

Стандартная версия

Набор функций позволяет просматривать и редактировать свойства выбранного объекта через палитру свойств, а также включает:

  • открытие/сохранение файлов в формате DWG, DXF, DWT;
  • пять режимов редактирования объектов через ручки;
  • правильное отображение объектов CAD в количестве 65 типов;
  • возможность настройки чертежа;
  • редактор CUI;
  • автоматическое окончание ввода;
  • переключение интерфейсов;
  • LISP, COM, ACTIVEX.

Покупатель может протестировать не демо, а полную версию, убедившись в преимуществах ПО до совершения покупки. Для создания зубных реставраций рекомендуется выбирать более усовершенствованное программное обеспечение.

по программам для проектирования

или присоединяйтесь к нашей группе в соцсети

Источник: https://www.zwsoft.ru/stati/cad-cam-sistemy-v-stomatologii

Технология CAD/CAM трехмерного моделирования зубов и десен – для создания идеальных зубных протезов

Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Изобретения науки вносят определенные изменения в повседневную жизнь каждого человека. Благодаря появлению инноваций в стоматологии, есть возможность с минимальными временными затратами получить голливудскую улыбку.

К числу подобных модернизаций относят технологию восстановления зубного ряда CAD/CAM, посредством которой ортопедические реставрации создаются в автоматическом режиме.

Это означает, что создать необходимую вкладку на зуб, либо коронку, в наши дни возможно в рамках одного дня.

Все преимущества 3D моделирования зубов и десен в стоматологии, или инновации – для лучшего протезирования зубов

Рассматриваемая технология практикуется в медицине около десяти лет. Ее суть – в создании посредством компьютера трехмерной модели изделия.

Для создания указанного объекта применяют фрезерный блок.

Данная методика моделирования зубов и десен состоит из двух подсистем:

  • CAD – программа, которая создает компьютерную 3Д-модель, что будет отображать индивидуальные параметры каждого пациента. Ранее для подобных целей использовали чертежную доску, ручку и тушь, что занимало достаточно много времени. Спроектированную электронную модель допустимо рассматривать под любым ракурсом. При необходимости можно скорректировать определенные компоненты проекции либо полностью перестроить ее.
  • CAM – программа, обеспечивающая производство изделия на основе разработанной трехмерной модели. Таким образом, дантист имеет возможность контролировать ортопедическое лечение на каждом этапе.

Посредством указанных технологий можно производить конструкции из металла и керамики.

Общий перечень изделий, которые изготавливают посредством CAD/CAM моделирования, постоянно увеличивается, и на сегодняшний день он состоит из следующих компонентов:

  1. Коронки постоянные и временные. Более качественной опцией считаются изделия из диоксида циркония. Хотя металлосодержащие продукты также пользуются популярностью.

  2. Мостовидные протезы, независимо от своей протяженности.
  3. Вкладки/накладки.
  4. Индивидуальные абатменты для имплантатов.

Рассматриваемая технология создания зубных протезов имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие надобности проходить через процедуру снятия слепков, как это бывает при классическом методе. Для тех, кто страдает выраженным рвотным рефлексом это является весьма существенным аргументом в пользу CAD/CAM технологии.
  • Точность в моделировании. Получаемое трехмерное изображение отображает все структурные особенности челюсти пациента.
  • Быстрое изготовление протезов. В том случае, если конструкция создается зубным мастером, на это уходит намного больше времени.
  • Безопасность при установке изготовленной конструкции. В ходе моделирования специалист имеет возможность детально изучить строение зубочелюстного аппарата, и адекватно зафиксировать имплантат в будущем.
  • Возможность видеть 3Д-модель коронки до начала ее фактического изготовления. Если пациента что-то не устраивает в виртуальном объекте, доктор может внести коррективы, чтобы в дальнейшем получить идеальную для клиента конструкцию.

Указанный тип лечения также имеет свои недостатки:

  1. Во-первых, это немалая стоимость.
  2. Во-вторых, для создания идеальной улыбки одного визита в стоматологию будет недостаточно. Готовая реставрация нуждается в отдельном подкрашивании, чтобы выровнять тон всего зубного ряда.

CAD/CAM представляет собой комплекс, состоящий из нескольких устройств:

  • Сканера. С его помощью происходит оцифровывание зубного ряда пациента. Такие приборы именуют интраоральными (внутриротовыми). Существуют также иные виды сканеров, посредством которых доктор осуществляет сканирование гипсовых моделей челюстей.
  • Компьютерной техники, что укомплектована соответствующим ПО. На указанном оборудовании соответствующий специалист проектирует либо корректирует любой компонент трехмерной модели зубов. Данный процесс – автоматизированный: существующий дефект в виде разрушенного зуба компенсируется в создаваемой виртуальной модели.
  • Фрезерного станка. Рассматриваемое устройство в автоматическом режиме вытачивает реставрацию, что предварительно была спроектирована на компьютере.

В наши дни используемые сканеры не дают каких-либо искажений: на выходе специалист получает идеальный «цифровой оттиск». Виртуальное моделирование, благодаря улучшенному ПО, превратилось в творческий процесс.

Что же касается фрезерных станков, одновременное включение в работу нескольких фрез — а также незначительный их диаметр — дает возможность создать максимально точную реставрацию зубного ряда.

Алгоритм трехмерного моделирования зубов:

  1. Подготовительный этап. Дантист осуществляет профессиональную чистку ротовой полости. 
  2. Мероприятия по снятию электронных оттисков. В отличие от воска, который применяют для получения слепков при классическом методе, реставрации зубного ряда CAD/CAM технология предусматривает использование сканера. Благодаря указанному прибору, врач получает все нужные сведения для составления 3Д-модели зубочелюстной системы пациента.
  3. Процедура создания трехмерного изображения будущего протеза. Сначала на компьютере проектируется объемный рисунок зубного ряда пациента, далее – самого протеза. Подобная манипуляция происходит с учетом специфики прикуса, структуры челюсти, что в итоге обеспечивает комфорт в ношении конструкции и адекватное распределение жевательной нагрузки.
  4. Изготовление фрезерным станком ортопедического изделия на основе виртуального протеза. Все нужные сведения содержаться в файле, который пересылают с компьютера на станок. Указанный процесс является автоматизированным, поэтому в итоге доктор и пациент получают идеальный зубной протез.

Оцените — (2 2,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/texnologiya-cadcam-trexmernogo-modelirovaniya-zubov-i-desen/

Инновации в протезировании, компьютерное моделирование всего процесса лечения

Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Многие инновации сегодня можно причислять к технологиям будущего. Ежегодно мы узнаем об открытиях ученых, которые разрабатывают новейшие методики диагностики и лечения различных заболеваний. Область стоматологии – не исключение.

Если еще в прошлом столетии в широкой массе пациенты могли довольствоваться только съемными протезами и металлическими коронками, то в 21 веке перед нами – десятки методик лечения, замещения утраченных зубов или восстановления эстетики улыбки.

Протезирование зубов

Инновации в протезировании зубов

Кириченко Владимир Эрикович

О новых методиках протезирования рассказывает главный ортопед клиники АЛЕФМЕДЦЕНТР Кириченко Владимир Эрикович.

Современное зубное протезирование, как и многие другие направления стоматологии, за последние годы шагнуло далеко вперед. Сегодня нам совершенно не страшно устанавливать зубные протезы, ведь они выглядят ничуть не хуже, чем натуральные зубы. А самое приятное, что оплачивать огромные счета за восстановление не приходится – протезирование с каждым годом становится все доступнее.

Рассмотрим, что же интересного и инновационного появилось в зубном протезировании за последние годы:

  • гибкие и комфортные съемные протезы
  • безметалловые зубные протезы
  • микропротезирование без обточки зубов
  • компьютерное моделирование всего процесса лечения

Гибкие и комфортные съемные протезы

Протез

Долгое время у пациентов с отсутствующими зубами (особенно если в ряду или челюсти их не осталось совсем) был только один выбор – пластинчатые или акриловые протезы, которые создаются из твердых пластмасс.

Они существуют и сегодня, пользуются большой популярностью у пожилых людей с ограниченным бюджетом на протезирование.

Однако у данных протезов – огромное количество недостатков: привыкать к ним нужно долго и тяжело, они часто натирают десны, имеют плохую фиксацию в полости рта. Кроме того, эстетика также оставляет желать лучшего.

На смену пластинчатым протезам пришли конструкции, которые создаются из мягких пластмасс. Первенцами стали нейлоновые протезы, чуть позже появились их аналоги – конструкции Акри Фри, Квадротти, а также полиуретановые съемные протезы. Вне зависимости от марки, все они имеют ряд приятных для пациента особенностей:

  • не доставляют дискомфорта, поскольку используется мягкая пластмасса
  • не натирают десны
  • плотно прилегают к деснам даже при полном отсутствии зубов (они обволакивают альвеолярный гребень и буквально присасываются к слизистой)
  • имеют более естественный цвет десны
  • не выпадают из полости рта при любой нагрузке

Протез

Безметалловые зубные протезы

Металлы в стоматологии – это настоящий «бум» прошлого столетия. Однако сегодня все чаще стоматологи отказываются даже от минимального их использования. Объясняется это просто: многие пациенты имеют аллергию на недорогие металлы.

К тому же коронки с основанием из металла часто приводят к изменению цвета десны – она синеет в месте соприкосновения с коронкой. В качестве альтернативы можно выбрать более безопасные драгоценные металлы, например, золото. Однако по цене такие протезы становятся доступными далеко не каждому пациенту.

Поэтому постепенно на смену металлу и металлокерамике приходит чистая керамика, обработанная особым способом, за счет чего отличается повышенной прочностью и долговечностью.

Диоксиды циркония и алюминия – это безметалловые материалы для протезирования 21 века. Они отличаются невероятной прочностью: срок службы протезов из диоксида – не менее 20 лет.

Такие коронки, в отличие от протезов из чистой керамики, можно зафиксировать даже на имплантатах – они полностью выдерживают нагрузку. Диоксиды также обладают отличным внешним видом – коронки практически невозможно отличить от естественных зубов.

Зубные протезы из диоксидов циркония и алюминия разрабатываются только посредством компьютерного оборудования, поскольку вручную материал обработать невозможно.

Коронки

Микропротезирование без обточки зубов

Сегодня многие пациенты обращаются в стоматологические клиники для корректировки эстетики зубов в области зоны улыбки.

И если несколько лет назад большой популярностью пользовались лишь виниры – накладки, которые фиксируются на передней поверхности зубов и скрывают все видимые недостатки, то сегодня им на смену приходят люминиры, ультраниры и даже нанониры.

Виниры – это самые первые микропротезы – накладки на зубы, которые появились на рынке. Они создаются из керамики. Но поскольку материал достаточно хрупкий, нужно создать определенную толщину, чтобы микропротез не разрушился со временем.

Это приводит к тому, что для установки виниров нужно снять часть зубной эмали.

Сегодня на смену винирам постепенно приходят другие накладки – люминиры (запатентованная разработка американских ученых), ультраниры (более доступные по цене российские люминиры), а также нанониры (создаются из керамики с добавлением наночастиц). Все эти накладки не требуют обточки зуба, поскольку создаются из материалов, которые позволяют разработать ультратонкие накладки на зубы. Конечно, они дороже по цене, но и срок их службы – не менее пары десятков лет.

Винир

Компьютерное моделирование всего процесса лечения

Сегодня при планировании лечения, а также разработке индивидуальных зубных протезов все чаще используются компьютерные технологии.

Система CAD/CAM подразумевает проведение работ практически без участия врача, что снижает риск появления человеческих ошибок.

Система CAD позволяет провести сканирование полости рта и моделирование будущих зубных протезов, CAM – их непосредственное изготовление.

Существуют десятки систем различных производителей, однако наиболее популярными считаются всего несколько:

Система CAD/CAM фирмы ZirkonZahn

Система ZirkonZahn – немецкого производства. Считается одной из самых надежных в мире.

Состоит из стандартного набора опций: сканера для получения данных о состоянии челюстной системы пациента, программного обеспечения для моделирования искусственных зубов, фрезерного станка и печи для изготовления зубных коронок, виниров или других протезов.

Важная особенность системы в том, что она является модульной – то есть врач самостоятельно может подобрать те функции, которые будут актуальны в настоящий момент и без проблем дополнить их другими системами в будущем.

Система CAD/CAM фирмы SIRONACEREC

Бренд SIRONA появился в Германии около 30 лет назад. Система CEREC, пожалуй, является одной из наиболее популярных и недорогих в мире.

Она состоит из набора устройств для быстрого и простого сканирования полости рта, моделирования челюстной системы и самих протезов непосредственно на компьютере, а также фрезерования – то есть непосредственной обработки материала и создания индивидуального, точно подходящего пациенту зубного протеза.

особенность системы в том, что предназначена она не для лабораторий, а непосредственно для клиник и только для одиночных реставраций. CEREC позволяет создать зубной протез прямо при пациенте, всего за одно посещение специалиста.

Система CAD/CAM фирмы SIRONACEREC

Система CAD/CAM фирмы SIRONA inLab

Система inLab также является разработкой компании SIRONA. В отличие от системы CEREC, inLab предназначена для зуботехнических лабораторий. Состоит из сканера, программного обеспечения, а также фрезеровального станка. Система позволяет работать как с одиночными реставрациями, так и с полноценными зубными протезами, состоящими из нескольких коронок.

Система CAD/CAM фирмы NOBEL PROCERA

Швейцарско-американская компания NOBEL разрабатывает не только качественные имплантаты и системы для их установки, но также оборудование для изготовления зубных протезов. Правда, в отличие от вышеперечисленных установок, NOBEL PROCERA в клиники поставляет лишь сканер и программное обеспечение – сами протезы создаются непосредственно на заводах компании.

Системы компьютерного моделирования и изготовления позволяют разработать зубные протезы, которые идеально подойдут пациенту и за счет точности прилегания прослужат не одно десятилетие.

Система CAD/CAM фирмы NOBEL PROCERA

Если у вас остались вопросы, вы можете их задать Кириченко Владимиру Эриковичу, записавшись на бесплатный прием в клинику.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Источник: https://www.32top.ru/stat/985/

Компьютерное моделирование и имплантация зубов в клинике

Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Применение компьютеров дает ощутимые результаты в разных областях медицины. Если раньше основные функции компьютеров — удобство хранения и доступа к информации в основном об историях болезни, то сегодня — более сложные задачи: компьютер применяется в процессе лечения — осуществляется как планирование, так и сами вмешательства, в том числе и в режиме “онлайн”.

Одним из таких направлений, где применение компьютеров более чем оправдано является имплантация зубов. В подавляющем большинстве случаев при утрате зубов лучшие результаты (как эстетические, так и функциональные) достигаются при помощи именно этого метода лечения.

Искусственные корни – имплантаты позволяют не только создавать максимально физиологичные конструкции удобные для пациентов, при этом, срок службы таких протезов заметно больше любых других известных сегодня подходов в ортопедической стоматологии, поэтому по соотношению цены и качества это — лучший выбор.

Имплантация связана с хирургическими манипуляциями, проще говоря, с операциями. Не надо пугаться, удаление зуба тоже операция. Проводиться такая операция в условиях обычных хирургических кабинетов – конечно специально подготовленных.

Никакой операционной, общего наркоза – обычное местное обезболивание, как и при любых других вмешательствах стоматолога. Общее время проведения операции имплантации зависит от многих факторов, но в общем случае составляет около 30-40 мин на постановку одного имплантата.

Сегодня, время такой операции, удается сокращать, делая ее безлопастной для пациента, благодаря применению новых технологий — прежде всего, компьютерного моделирования.

Подготовка к операции, ее планирование, осуществляется доктором до проведения вмешательства при помощи компьютеров – результат такого моделирования специальный шаблон – хирургическая капа с отверстиями из металла (гильзами), которые позволяют устанавливать имплантаты точно в нужных местах, под нужными углами и на нужной глубине. Исходным материалом для построения таких моделей служат процедура компьютерной томографии (К.Т.) В 1979 году Кормак и Хаунсфилд «за разработку компьютерной томографии» были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это разновидность рентгеновского исследования. В ходе, которого получается не один снимок, а серии — при этом, такие снимки выполняются в двух плоскостях.

Это позволяет избежать наслаивание информации — резко повышается точность и читаемость информации — появляется возможность различать мельчайшие детали без искажения по сравнению с традиционными панорамными рентгеновскими снимками. Компьютер позволяет синхронизировать подобные серии снимков, получая, в том числе, и трехмерные изображения.

У врача появляется информация о плотности ткани в любой исследуемой области и становиться возможным, проводить любые измерения без боязни искажений.

Этапы установки имплантации зубов

Таким образом, современная схема лечения с применением дентальных имплантатов выглядит примерно следующим образом:

изготовление специальной капы с металлическими маркерами – пинами, которые служат для привязки информации получаемой при моделировании операции с реальными объектами;

Протезирование;

Помимо использования капп при таких операциях используется и другой подход с ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАВИГАЦИОННЫХ СИСТЕМ. Последние представляют собой программно-аппаратный комплекс – персональный компьютер с системой датчиков на инструментах хирурга.

В ходе операции результаты о предполагаемых местах размещения имплантатов получаемых при моделировании сравниваются в реальном времени с действиями хирурга и корректируются ыми командами компьютера и картинкой на мониторе.

Самое удивительное, что применение таких методик позволяет получать фантастическую точность 0.35 +/-0.14 мм.

Таким образом, эти подходы позволяют:

  • уменьшить время вмешательства;
  • обеспечить точность и безопасность их проведения;

Эти факторы повышают качество лечения — срок службы имплантатов увеличивается, снижается возможность осложнений.

 

  • Амерханов Михаил Викторович
  • Карасев Андрей Викторович
  • Наши работы ортопедия и имплантация

Источник: https://www.tssdent.ru/kompyuternoe-modelirovanie-i-implantaciya-zubov/

Зубные протезы: компьютерное моделирование

Протезирование зубов и компьютерное моделирование

Изготовление стоматологических протезов включает в себя множество передовых технологий и современных материалов, позволяющих постоянно улучшать их качество и внешний вид. Концепция компьютерного моделирования зубных протезов сегодня – это самое прогрессивное направление в стоматологии.

Этот процесс – конструктивный подход к идеалу, который устраняет большинство ошибок, и позволяет заранее увидеть полную модель зубного протеза, в том числе уже в установленной форме.

Через компьютерное моделирование в протезировании зубов можно увидеть результат работы и как будут выглядеть в итоге новые зубы, выбрать лучший вариант внешнего вида и установки протеза.

Исходя из того, что зубы бывают разные: крупные, маленькие, круглые, прямоугольные или квадратные, компьютерное моделирование зубных протезов позволяет подобрать любому типу человека соответствующую форму и размер зубов.

Компьютерное моделирование протезирования зубов

Если вы хотите иметь идеальную улыбку, то компьютерное моделирование поможет рассчитать пропорции, оттенок и форму необходимой части зубного ряда.

Существует определенная техника и единицы измерения зубного ряда. Не менее важным являются также длина и форма зубов. Есть улыбки типа «Голливуд» (все передние зубы примерно одинаковые), скандинавская (упор на два передних зуба), молодежная (зубы с ярко выраженной четкой режущей кромкой) и так далее.

Правильный выбор типа зубов может значительно улучшить ваш внешний вид. И даже несколько исправить возрастные проблемы и истирания переднего края зубов.

Технологии компьютерного моделирования в стоматологии

Новые технологии протезирования зубов включают в себя кабинет зубного техника со специальным оборудованием, а также компьютерное моделирование с использованием трехмерного лазерного (3D) сканера и компьютерной обработки с созданием модели, которая идеально подходит для конкретного пациента. Моделирование с применением компьютера особенно актуально при изготовлении секций, виниров и коронок, которые вытачиваются из фарфора, керамики и даже титана. Точность изготовления таких несъемных и съемных зубных протезов обеспечивает комфорт и долгосрочные результаты.

Последние достижения в области протезирования зубов и их имплантации абсолютно невозможно реализовать на практике без компьютерного моделирования.

Специальные программы с использованием компьютерной томографии данных зубов и челюстей, помогают создавать совершенно точную модель будущей конструкции в трехмерной графике с индивидуальными характеристиками. Компьютерные изображения показывают все соседние образования, гайморовые пазухи, расположение нервов, объем кости и т.д.

Компьютер, учитывая все это, создает прозрачную трехмерную модель, а врач имеет возможность увидеть на экране то, что скрыто от глаз – структуру челюсти, расположения нервов и кровеносных сосудов вокруг корней зубов. Прямо на мониторе можно смоделировать виртуальный имплантат, толщину, угол и положение стержня.

Это позволяет врачу планировать лучшие варианты по внедрению титанового стержня, избежать ненужного разрушения окружающих мягких тканей, предвидеть возможные осложнения. Все это, в конечном счете, делает легко управляемым и процесс заживления.

Реставрация зубов методом компьютерного моделирования

Современные методы протезирования, в прочем, не могут решить проблем с потерей или разрушением зубов только на основе состояния здоровья и количества сохранившихся зубов или денежных вложений. К счастью, опыт специалистов, современное оборудование, новые материалы и технологии, которые отличаются качеством и разнообразием, позволяют буквально «из пепла» восстанавливать зубы.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Наиболее оптимальный метод при этом – несъемные зубные протезы, что позволяет создать необходимую структуру, которая компенсирует потери в зубном ряде. С помощью компьютерного моделирования протезирование зубов обеспечивает точную замену утерянных зубов.

Фиксированные протезы, которые включают в себя отдельные коронки и мосты, изготовлены из металла, керамики или пластика, либо из сочетания этих материалов.

Самые распространенные несъемные зубные протезы – это металлическая конструкция с керамическим покрытием, очень похожей на живой зуб структурой, которая может заменить весь зубной ряд.

Еще более эстетически похожа на естественную эмаль из-за своей прозрачности – керамика, но этот материал более хрупкий, и он больше подходит для восстановления передних зубов.

Компьютерное моделирование определенных типов зубных протезов

Компьютерное моделирование зубных протезов позволяет с минимальными негативными эффектами полностью восстановить форму и емкость поврежденного зуба, заменить его поврежденные части. Если пострадала только передняя поверхность зуба, то устанавливают виниры – тонкие фарфоровые пластинки под форму зубов и подобранные по цвету.

Съемные зубные протезы, как понятно из названия, можно удалить из полости рта при необходимости, и, прежде всего, для того, чтобы очистить их и полость рта. Съемный протез достаточно долго сохраняет свои свойства – форму, цвет, плотность и прочность. Зубы, которые используются при изготовлении таких протезов, бывают в виде готовых наборов, различных оттенков цвета, формы, размера.

Мосты состоят из металлической арки с закрепленными в ней элементами зубов. Этот тип протеза передает жевательное давление не только на десны и кости челюсти, но и на опорные зубы.

Имплантаты уникальны тем, что опираются на титановый стержень, установленный в челюстной кости. Эти протезы комфортны, и спокойно стоят на месте потерянного зуба. Верхняя коронка может быть изготовлена из керамики, металлокерамики, ее цвет, структура и прозрачность очень близки к реальным параметрам зуба.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про компьютерное моделирование зубных протезов, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/sovety/zubnye-protezy-kompyuternoe-modelirovanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.